GGT丙麩氨酸轉移酶異常!! - 健康

By Poppy
at 2012-06-22T00:00

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我的健康檢查報告出來了但是上面跟我說我的GGT丙麩氨酸轉移酶異常(162亮紅字) 是我的肝壞了??

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By Carolina Franco
at 2012-06-24T19:11

γ-GT（丙麩氨轉肽酶，Gamma-Glutamyl Transpeptidace），又稱為GGT。這是一種分解蛋白質的酵素主要存在於肝和腎組織。有少部份存在於脾臟、攝護腺和心臟。γ-GT常用於檢驗膽道系統方面的疾病，也是偵測膽汁鬱積性肝疾病的敏感指標。另外，此指數也跟飲酒有密切關係，可以據以判斷是否有大量飲酒，因為在大量飲酒後的十二至二十四小時，γ-GT會大量升高；而患有酒精性肝病的人γ-GT也會升高。此外，某些特殊的藥物也會引起γ-GT上升。γ-GT 的正常值約在60單位以下 γ-GT 上升可能是因為肝病、慢性發炎、酗酒..等。
GGT一般來說，低於20U/L可排除部分GGT升高有關部門的疾病﹔高於60U/L可以考慮GGT升高的各種可能﹔高於150U/L常說明伴有肝膽疾病，應當採取各種措施給予積極的治療。　　通常GGT的變化與疾病和某種狀態有關。　　當輕度升高1－2倍時，可以見於急性肝炎（極期）、慢性肝炎（肝硬變前期，非活動型）、應用/誘導劑（如苯巴比妥、扑癇酮、導眠能等）、肝硬變（非活動期）、局限性肝損害（良性）、脂肪肝、腎損害性胰腺炎、糖尿病、心肌損害（恢復期）、血吸虫病。　　當中度升高2－4倍時，可以見於慢性活動性肝炎、肝硬變（活動期）、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝急性肝淤血、局限性肝損害、急性心肌梗塞、急性胰腺炎、血/淋病。　　當重度升高5－10倍時，可以見於肝內膽汁淤積、膽汁性肝硬化、酒精性肝損害、肝外膽道梗塞、肝癌、急性血吸虫病。　　當高度升高超過10倍以上，可見於酒精性肝損害、肝內膽汁淤積、肝外膽道梗阻、原發性肝癌。
雖然GGT對肝細胞受損它是相當敏感的指標，可惜常見到不明原因的輕微上升，但缺乏專一性是卻是臨床使用的一大限制。因此GGT單獨使用，常無法判定問題所在。合併其它檢驗來綜合判斷方更具意義，例如鹼性磷酸腜在肝膽疾病與骨骼疾病都會上升，GGT僅會在肝膽疾病發現異常，可幫助鹼性磷酸腜來鑑別診斷。當僅有 GGT升高，而 Al-P 與 LAP 仍在正常範圍時，酒精或藥物的可能性最高。當戒酒後，兩週後 GGT 可能會下降一半，但酗酒者可能需要一年以上才會完全降到正常值。
總之要認識並不是只有酗酒狀況，酒精性肝病GGT才會異常。肝功能的判斷並非單一項目就可直接了當的解釋一切。這個酵素通常需要與其它檢驗數據，綜合盼讀才能成為診斷的依據，在分別肝膽、膽道阻塞等的用途，可能更勝於對酒精肝疾病的認定。在大部分的肝臟疾病，ALT 值比 AST 值上升的多，也就是 AST 值除以 ALT 值的比率小於 1 (AST/ALT<1)。不過，在和酒精有關的肝臟疾病，AST 值除以 ALT 值的比率卻經常大於 2 (AST/ALT>2)。這是因為 ALT 比 AST 需要更多的磷酸口比哆醛（維他命 B6）當做輔因子，而酒精會造成磷酸口比哆醛（維他命 B6）缺乏，因而限制 ALT 的上升。雖然 AST/ALT 的比率的實際用途有限，但如果這個比率大於 3 (AST/ALT>3)，並伴隨著 GGT (Gamma Glutamyltransferase) 異常上升 (GGT 正常值一般小於 60 U/L)，有很高的程度建議是和酒精有關的肝臟損傷，例如酒精性肝炎。
其實要知道肝臟號稱是人體的化工廠，幾乎身體裡所有生理代謝都可見到它的影響，它的功能是多方面，多重的，因此絕對未能有百分之百完整的肝功能檢查，所有的肝功能的檢驗項目，呈現的都是肝功能的一小項而已，而曾經被利用來檢測肝功能的項目也相對非常的多，不過若考量到檢查的專一性、敏感性，甚至檢查的方便、經濟花費，能廣為使用的項目就是目前那幾項了。這些檢驗項目被發現與飲酒導致肝細胞傷害有密切關係的，就是 g-Glutamyl-Transferase ，又被簡稱做 GGT 或。但它絕不是僅代表酒精性肝炎，而有其它意義，它也存在其它器官。
因此GGT這麼高當然表示肝臟有異常狀況，可能是酒精性肝炎或其他問題，若想完全掌握自己的肝臟健康情況，建議您做三項檢查:
1.肝功能檢查（GOT，GPT）。
2.B型肝炎，C型肝炎及甲種胎兒蛋白（AFP）檢查。
3.腹部超音波檢查。
當檢查結果出來後，再與醫師好好討論，如果需要治療便與醫師合作，找回肝臟的健康，祝福您!!

By Sandy
at 2012-06-26T08:22

請問我的GGT丙麩氨酸轉移酶數值是 <3.3 這是甚麼意思呢?

By Carolina Franco
at 2012-06-22T15:58

請問醫師，我rgt,170都一直降不下（持續一年了），但說是指肪肝，身體也瘦了9公斤，現在65～66kg,也不胖啊，有什麼可建議我的狀況，能檢查什麼更確定，病名，治療，感恩哦～

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