關於散光的簡單小介紹 - 眼鏡

這篇文算是送給tsairyiing
很抱歉你的文章我之前都只是概略喵過，來不及細細拜讀就全刪了
感覺得出很認真很用心，但是對於一般大眾來說還有點繁雜艱深
希望您不要氣餒，多試著去分享一些看法
在嘗試分享的過程中，你會重新整理你所學的
並且試著更加精簡濃縮，甚至可以釣出一些高手的點評
不管是好的評論壞的評論，都可以讓自己有所收穫
也可以讓我們這些旁觀的路人甲乙丙丁收益良多
感謝您的付出
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最近很多版友在問散光的問題
以下要分享的不完全是教科書會寫的東西
有些是我個人的經驗分享，採不採信各位看倌自行決定


Q1. 什麼是散光？

一般我們說近視遠視的時候，都是單一一個焦點的失焦，
投射在視網膜前叫近視，視網膜後叫遠視。
散光則是本來應該形成一個焦點的成像，變成有二個焦點，
所以無論拿近視鏡片或遠視鏡片，靠近或拉遠，
只要不用柱狀鏡把兩個焦點拉回來變成一個，就始終都會不清楚
無論是看遠，還是看近


Q2. 怎麼分辨我不清楚的原因是近視還是散光？

最簡單的方法就是使用鐘面圖，或是找一個指針式的時鐘
使用單眼去看（用雙眼看兩眼有時候會互補或干擾，導致無法判斷）
近視遠視的模糊，會是平均的；散光的模糊，是有方向性的
散光的模糊舉個例，可能會讓你覺得12點鐘6點鐘垂直方向是清楚的
但是水平方向3點鐘9點鐘方向是模糊的
一般來說最清楚的軸線跟最模糊的軸線會呈現90度的交叉


Q3. 常聽人家說加散光容易頭暈，為什麼？

我們都知道凸透鏡會讓影像變大，凹透鏡會讓影像變小
簡言之，有度數的鏡片會讓影像大小改變
散光的鏡片，是在某方向沒有度數，而90度夾角的另一個方向有度數
所以，一個方向有放大或縮小的效果，另一個方向沒有，就會產生變形

人是用兩眼單一視看的生物，兩眼各自有影像，而結合影像的細小角度差異產生立體視覺
所以哪怕是微小的變形，都有可能誘發出明顯的空間感異常
造成頭暈或不適的感覺


Q4. 所以散光到底需不需要矯正？

教科書會跟你說要矯正，因為散光不矯正的話，無論近看遠看都是不完美的成像
但我會說，散光矯正必須要看CP值
如果今天散光矯正帶來的正面效果（視力提昇）遠大於負面效果（頭暈不舒服的感覺）
通常這都會是成功的矯正
但是如果狀況反過來，視力提昇很些微，卻會有明顯的額外負擔
那可能就要再考慮一下了

教科書上有寫的是：如果只單純使用球面鏡片（近視遠視），並且視力已經達到1.0
散光測試是可以跳過，直接進行下一步驟的



Q5. 散光要怎麼量測？

散光分成兩個元素：軸度（方向性），度數
常見的量測方法有3
1. 它覺式驗光：電腦驗光，檢影鏡皆屬此類

2. 鐘面圖：通常用於粗略的抓出散光的軸度與大概度數，
個別流派會在散光確認完後開啟這個圖做複查，
如果畫面平均清楚表示散光矯正ok

3. JCC (全名：Jackson Cross Cylinder 中譯：傑克森交叉圓柱鏡)
這項測驗受測者會不斷的在兩個選項當中選一個，直到無限趨近正確的處方
這個方法也是三種方法當中，最「精準」的方法

追加：
散光軸有時可以讓受測者自己轉動鏡片調整，對於敏感度越靈敏的人，
越是能夠得到精準的位置
但是就像之前某篇文章的人說的，不夠靈敏的人會覺得自己好像某個範圍都差不多清楚
所以這個方法並不會出現在教科書上
但在很多分享驗光心得或特殊驗光的文章中，這是個時常被提到的方法之一


Q6. 散光要怎麼處方？

基於在Q3討論過的原因，個人的傾向是散光處方的變動越少越好
如果今天在散光不動的情況下，視力已經有絕大多數人的平均水準了（例如1.0)
通常我就不會動了
然而，如果視力不好，但是修改散光可以得到改善
那在後面的試戴階段，我會先給予我量出來正確的散光，
然後要求我的受試者特別注重舒適度的感受
如果有明顯不舒服的感覺，通常都是變動太多了
度數變得多就變化少一點點 （如果以前散光配200, 現在檢查只要100,
但是會頭暈...這時候給150可能反而還舒服一點）
如果是軸度變得多，那就往原來的方向轉一點點
如果前一副眼鏡是軸度180的散光50度，這次量是軸度90的散光50度
那我可能就不放散光了



最後，再說一個常用的等價球面吧
如果今天一個人，只有近視性散光100度，也就是它的處方
0.00 -1.00 x180
這代表在一個軸向沒有度數，另一個軸向有100度的近視
有時候我們會處方等價球面，也就是散光除以二加到近視
也就是給予 -0.50
原本沒有度數的地方會產生50度遠視，另一個100度近視的地方會變成剩50度近視
這種方式就是所謂的等價球面處理
很常使用在隱形眼鏡處方上，但就如同我所描述的
這種方法是讓本來只有一個方向很模糊，變成兩個方向都模糊一點點
所以對於高度散光的人（散光超過100度，甚至150度以上)
這種方法的滿意度通常都差強人意


希望最近幾位對散光有問題的版友
看了這篇結合自己的狀況後，能夠了解自己發生什麼問題
但更重要的，是跟你的驗光師溝通
解決問題才是最主要的目的

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