腦下垂體腺瘤治療與懷孕、哺乳分享 - 婦產科

腦下垂體腺瘤治療與懷孕、哺乳分享

會寫這篇文章是想分享給月經不正常、
有腦下垂體腺瘤的準媽媽和媽媽們，
希望可以給妳們一些幫助和提醒! ^^
如果有任何問題也歡迎站內信喔!

(文長)

因為曾停經長達一年，
原本覺得不用忍受經痛和還滿好的!
但還是有個聲音告訴自己這其實是身體發出的警告，
也因為要計畫結婚，所以還是到大醫院檢查。

103年3月，先在國泰醫院做了超音波內診、抽血檢查。
(我是掛賴宗炫醫師)
看了抽血報告賴醫生說泌乳激素值偏高68(正常值（正常值為0~24ng/ml），會影響排卵，
請我先吃一個月的過乳降Dostinex (成份：Cabergoline)每星期一顆，吃完後還是不見月
經來報到，
但因工作忙碌，又準備籌備婚事，拖到103年8月再回去找賴醫生。

賴醫生說，泌乳激素過高是要定期追蹤，不是吃完一次藥就沒事，
而第二次抽血報告泌乳激素值70，不降反升，賴醫生接著做乳房的觸診，
發現有乳汁的分泌，就建議我隔週做腦部核磁共振MRI，確認是否有腦下垂體腺瘤
(乳房觸診有護理師在旁，賴醫生禮貌而專業，不會感到不舒服)

聽到腦可能長瘤一瞬間真的天崩地裂，
不斷搜尋腦下垂體腺瘤的文章、看患者分享(雖然不多)，
這個過程縱使忐忑不安，但總是多了一些了解，也為MRI檢查結果打了強心針!
(第一次做MRI也非常緊張，但其實做MRI的人來來往往，算是個普遍的檢查，
在當時還是男友現在是老公的陪伴下，平安順利度過了，謝謝國泰汐止院區專業的檢查人
員)

103年8月中看MRI報告時，賴醫生說確實有顆約0.5公分的腦下垂體腺瘤，
因為腺瘤很小，且沒有影響我的視力(如果腫瘤過大會壓迫到視神經而會有視野偏離的症
狀)，
先建議我用藥物治療，腫瘤則每年做MRI追蹤大小就好。
不過這醫生說就像是慢性病，要長期的吃。就開啟了漫長的服藥過程!

這次只能按時連續吃藥，因為不只是月經的問題，腦下垂體腺瘤的大小也會影響身體其他
功能，
雖然吃藥有些副作用，例如便秘、頭暈、噁心等，
不過約莫服藥至第兩個月左右，月經就來了!
這當然和泌乳激素持續穩定的下降有關(從70下降至30最後至15)。
也給我繼續服藥的動力(我調整至周五睡前吃藥，比較不會影響工作)。

寫到這裡要提醒各位經期不順的女生，別一昧往一般婦產科診所拿催經藥或避孕藥調經，
而忽略更進一步的抽血檢查喔!
畢竟月經來不來、什麼時候來都和各項內分泌及賀爾蒙息息相關，精確的檢測不可省喔!


值得一提的是，吃藥後，我在月經來的第一天會有嚴重的姿勢性低血壓，
有兩次上午搭火車時，眼前突然一片黑影，站不住往車門撞去(約莫2-3秒時間)，
伴隨著經痛和拉肚子，真的很不舒服。
看了過乳降Dostinex的藥單，姿勢性低血壓的確也是副作用之一，
老公建議我可以看中醫調整服西藥的帶來的不適，
我們就近至板橋的德昇中醫給詹院長看診。

因為想說有腦下垂體腺瘤應該不容易懷孕，
即便再吃中醫的過程也沒有避孕，沒想到，吃了兩星期的水藥後就驗到兩條線了!
(這可能是德昇中醫的藥方助孕，也可能一切就是緣分)。

知道懷孕後~就像所有準媽媽們一樣，
擔心會不會子宮外孕，胚囊是否健全，
最重要的是腦下垂體腺瘤和過乳降Dostinex對懷孕有沒有影響?
在懷孕第5週時至就近至亞東醫院產檢，我的產檢醫師彭福祥醫生說：
為了避免流產的風險，可以繼續吃藥至7-8週後停藥，
因為懷孕泌乳激素本來就會再升高，所以就不需要再吃了。

我聽從醫生的吩咐，吃到第七周後就先停藥，
第八週回醫院就已經聽到心跳聲，也看到胎兒的人型，
順利拿到了媽媽手冊，懷孕的過程中就把心思放在養胎，
雖然也曾擔心腦下垂體腺瘤會不會因懷孕而變大，
但因為沒有特別嚴重的不適，也不及急著照MRI。

104年12月初生下可愛的女兒，因為想給女兒最好的營養來源，
醫生也並未禁止有腦下垂體腺瘤的產婦哺餵母乳，
網路上有文章表示：根據英國學者的研究以及目前的醫學觀察，泌乳激素瘤並不影響餵奶
，餵奶也不影響瘤~
讓我更有信心餵母乳了!
所以就一路餵到七個月，第八個月後開始減少擠乳次數，慢慢自然退奶，
並在退奶三個月後(105年12月)在亞東醫院抽血、做MRI追蹤。
而當時抽血結果泌乳激素仍偏高為44，MRI的結果仍維持0.5公分大小，

亞東醫院治療腦下垂體腺瘤的科別係新陳代謝科而非婦產科，
我是掛新陳代謝科的李明蒼醫生門診，李醫生在了解我的病情後，
曾向我表示可以生下健康寶寶是個奇蹟，因為有腦下垂體腺瘤者不容易受孕，
且受孕後也有較高的流產機率，提醒我女兒的誕生對我們而言是多麼幸運與珍貴。

李醫生另外幫我做了甲狀腺超音波及抽血檢驗，排除甲狀腺低下後，
原本建議我另一種每日服用的保乳調Parlodel(對於有計畫生育者較佳)，
但試了兩天覺得藥物副作用比較大，有嚴重的嗜睡和噁心、頭暈感，
還是請李醫生開給我過乳降Dostinex。

從去年底服用藥物至今年(106年)3月都不見月經來，
3月間曾至存仁堂中醫給簡正倫醫生看診，
想說一面減少西藥的副作用，一面調整身體並用中醫的方式催經，
對身體較不會造成傷害，所幸在4月中月經回復。
這可能是西醫的作用讓泌乳激素降至正常範圍，也可能是中醫的輔助作用，
總之，謝謝李醫生和簡醫生。

目前我仍在服藥中，希望月經能規律並控制腺瘤的大小，
因為和所有母親一樣，最大的心願就是能一直陪伴在兒女身邊，
陪伴她平安健康地長大!

附上奇蹟寶寶可愛相片一張(1y5m)

http://imgur.com/a/ET2O6

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