脫下高度數近視眼鏡觀看近物的情況 - 眼鏡

這是一位高度數版友來診所驗光時提及的問題..


其近視800度左右..年紀30歲上下..

當他戴著眼鏡..雙眼觀看近物時..在工作距離是清楚沒問題..


為了減輕調節疲勞..他試著將眼鏡拿掉來觀看近物..

當他脫下眼鏡..雙眼觀看近物時..在工作距離出現模糊及重影(複視)..


他有自行實驗將一眼遮蓋..利用單眼觀看..

當他脫下眼鏡..單眼觀看近物時..在工作距離是清楚沒問題..


為何會出現此種狀況?


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以下所有敘述..皆有論證置放於下一篇回文..
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簡單的來說..

當我們戴上遠用眼鏡時..會有一工作範圍..

戴上遠用眼鏡時..雙眼的工作範圍會比單眼寬廣些..

我們可以用雙眼看到更近的物體而不會產生模糊..



然而對於35歲以前的族群而言..

當我們戴上超過一定老花度數的近用眼鏡..

或著高度數患者脫下眼鏡直接觀看時..

會發現雙眼的工作範圍變得比單眼還狹窄..

我們用單眼才可以看到較近的物體而不產生模糊..



會有這樣情況的原因是因為..

對於35歲以前的族群而言..

當單眼視物時..會出現模糊是因為到達了調節的極限..

當雙眼視物時..會出現模糊是因為到達了幅輳的極限..



若為正視眼(戴上遠用眼鏡)..

雙眼視物的幅輳極限會比單眼視物的調節極限晚到達..

因此雙眼視物工作區域比較大..



若為高度近視眼..

雙眼視物..因為缺少了額外的調節性幅輳加持..自身的始發幅輳會提早催到極限..

單眼視物..由於額外的降度幫助減輕調節負擔..自身的始發調節會延遲到達極限..

因此單眼視物工作區域反而會變得比較大..



但並不是每個高度患者脫下眼鏡..雙眼觀看近物都會出現模糊和複視..

因為大部分的人在超越幅輳極限時..影像模糊破裂後會直接進入單眼視覺..

也就是只有一隻眼睛在注視..另一隻眼鏡沒有在注視位置..其影像被抑制..



少部分的人在超越幅輳極限後..仍舊保持著雙眼視覺..

影像模糊破裂後維持雙影(複視)狀態..


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這case即為近用眼鏡須降度多少的後續討論..

說明了降低調節疲勞..即會增加幅輳負擔..

大部分的人在超越幅輳負擔極限時會出現一眼直接抑制..使用單眼視..

少部分的人在超越幅輳負擔極限時會出現困擾的複視現象..



我不知道長時間單眼抑制的利或弊..

至少在雙眼視覺方面..

高度近視的人選擇一副適當換算的近用眼鏡..

會比直接脫下眼鏡近距離觀看..

幅輳疲勞會減輕許多..


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