眼科付設配眼鏡 - 眼鏡

※ 引述《sazana (小偎)》之銘言：
: : 假設一正視眼的觀察者..觀看"工作距離"處的近物..
: : 則F總 = 1/工作距離 = F/(1-A*B) + C*B/(1-AB)
: : C總 ≒ 50*PD/工作距離 = F*A/(1-A*B) + C/(1-A*B)
: : 假設正視眼觀察者點散瞳劑..則 F = 0，B = 0
: : 我們可以看出 F總 = 0 ≠1/工作距離，因此會模糊
: : 　　　　　　C總 = C ≒ 50*PD/工作距離，並非無解，因此不會產生複視
: C總=C
: 與我的結論相同 調節性內聚的變動量為0啊
: 雙眼有調節所引起的Accommodative convergence(下簡稱AC)
: 也有因融像需求而產生的fusional convergence(下簡稱FC)
: (其實還有tonic 跟 proximal ，現暫不討論)
: 我們所計算的AC/A自然是指accommodative convergence的部分
: (也就是AC/A當中的AC)
: AC所作用的是一種較為直接的反射，有A就有C
: 當AC不足時，雙眼為了融像的需求，就由fusioal convergence介入彌補
: 也就是當沒有A時就沒有AC
: FC就必須承受所有欠缺的內聚
: 那到底會不會有複視或不舒服呢?
: 就看個體的FC能力而定
: 原本雙眼系統給你兩個機制去做一件事
: 硬要把其中一個拿掉
: 會不會有問題呢?
: 看運氣了吧
融相優先於調節
這在vergence的測驗裡面可見端倪
你可以因為菱鏡的關係導致影像模糊
但你不會因為給予過多的plus或minus lens導致影像分離
針對此一現象,你不得不感嘆造物主的偉大
AC/A是個隨著年齡邁入老年遲早會退化到沒有的機制
(年紀大到一定程度後accommdodation = 0)
而FC到死都必須存在
至少截至目前為止,我倒是沒聽說過誰原本是正常的phoria狀態
因為點了散瞳佩戴PAL,導致產生複視或不適感.
(在此排除掉因為散瞳造成瞳孔過大,接收光亮過多的刺眼感)

不過反過來說,若受測者本身"原來就有"phoria的問題
點散瞳廢除AC可能會是壓死駱駝的最後一根稻草
但這種情況下要說是散瞳害的,我認為有失公允
也許受測者平常就很容易產生複視或不適感...只是散瞳後更加頻繁

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如果這樣討論到最後能讓binocular functional test成為routine
那也不失為一種革命阿~~(茶)
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