眼科付設配眼鏡 - 眼鏡

: 因為散瞳劑控制近視的效用,是建立在以下的近視成立假說上..
: 眼睛長期支付大量調節力->彈性疲乏->假性近視--
: -->眼球為讓lens能夠放鬆,要求眼球拉長->眼軸過長(真的近視)
: 總之,散瞳劑控制近視的理論,並沒有考慮到內聚的存在
: 至於效用嘛...目前我所知的研究來說...
: 比較經典的研究是對同一患者,先右眼點藥左眼不點
: 一段時間以後,換左眼點藥右眼不點
: 使用的當下可將度數壓抑住,但只要一停用,度數會急速暴增,
: 結果與不點藥控制無異
: 所以要嘛別點,要點就不要停....那什麼時候可以停勒?這麼長期點藥會不會點出問題勒?
: 我本身並不支持以散瞳控制近視的方法...所以我想這兩個問題我不方便回答
: by the way...從binocular vision的角度去探討近視成型的相關研究也是有的
: 不過要把他拿來跟以散瞳控制近視的成效來做連結,似乎有點困難
終於有回應點出了我想表達的重點
以目前點散瞳劑控制近視的理論，並沒有考慮到內聚的存在
眼軸拉長的原因真的只是因為調節嗎?
我想目前仍莫衷一是
是否與內聚有關，我想也沒人敢說不是
以AC/A比來說
一般人的值約在4~6之間
假設為AC/A為4/1
也就是當眼睛調節一個D，會帶動4個稜鏡的內聚(Convergence)
相反的來說當眼睛放鬆一個D，就會減少4個稜鏡的內聚
假設當眼睛在看40CM處的物體時，正常需要2.50D的調節
當點了散瞳劑後，眼睛失去調節
同時亦少了2.5X4=10個稜鏡的內聚
那會不會產生問題呢?
要看個體狀況而定
根據Morgan的統計數據
一般人遠距的眼位在0~3稜鏡外斜位之間
假設為0-->即正位
內聚的融像範圍在9個稜鏡左右
也就是在9個稜鏡左右就會模糊甚至產生複影了
少了這10個稜鏡的內聚，對雙眼視覺系統的傷害有多大?
或者換個說法
點了散瞳劑若要彌補正常人所失去的內聚
必須要在雙眼的鏡片加入額外的10個稜鏡
可以想想，需要付出這樣的代價嗎?
同樣的
兒控近視鏡片，或說看近時要減度數的人
減低一百五十度的近視，也就是少了1.50D的調節
同樣雙眼視覺系統就少了6個稜鏡的內聚
會不會有問題?可以思考一下

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