消化性潰瘍(20點) - 健康

Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2006-06-27T00:00

Table of Contents

小弟我患消化性潰瘍已有一年之久,病情時好時壞,常有復發的症狀。
小弟大約在三個月前有做過胃鏡檢查,醫生表示,我胃部情況良好,
有少許潰瘍斑點,於十二指腸與胃接合處有一小水腫,切片結果確定為良性。
照胃鏡後,讓我心安很多,並不是惡性潰瘍。
小弟經過一個多月的治療,症狀改善很多,並且小弟在那時已確定考上大學,
可說是毫無壓力。
但小弟開始打工的時候(輕鬆的工作),病情又開始惡化,
常常睡覺的時候餓到醒來,並且伴隨著腹痛、漲氣、嘔吐感。
就算半夜沒有醒來,早上嘔吐感非常強烈,並且胃、腹部漲氣嚴重,
並常常伴著腹瀉,但排出來的變顏色很正常。
如早上不排便或排氣,整天就會難過到快要死了。
只要一接近用餐時間,飢餓感一來,十分鐘之後就會伴隨著嘔吐感。
至於疼痛、不適的部位感覺從胃一直連到十二指腸。
小弟也爬過很多相關文章,大部分轉為惡性的案例必須經歷長期刺激,
並且案例大多為中、老年人。小弟也才十八歲,希望不要有什麼問題。
小弟有幾個疑問:
1.明明醫生診斷結果為「年輕健康的胃」,但為何一直復發?小弟可不想長年帶著這個疾病!飲食我已經盡力注意了,但是還是做不到少量多餐,而且大部分都「老外」...
2.小弟很好奇「中西合併療法」。不知有沒有人可以說明此療法的原理及作法呢?
3.三個月前才照過的胃鏡,近期還有必要再去檢查一次嗎?聽說不照就不能再拿藥了...
小弟不希望看到其他知識文章已發表過的內容,小弟已經爬過文了。謝謝大家的幫忙!
已更新項目:
小弟作了三種切片檢查:
1.基本組織切片檢驗
2.幽門桿菌檢驗
3.水腫部位組織切片
其結果都確定為良性。
至於大大提到我療程只有一個多月的部分,那是我第三次復發。第一次嚴重出血(吐血),治療三個月;第二次復發,換藥,療程兩個多月(此次為了保險起見照胃鏡檢查);第三次復發,就是這次,感覺沒有根治很討厭,甚至擴散到十二指腸@@
Tags: 健康

All Comments

Queena avatar
By Queena
at 2006-07-01T10:37
你好:在過去,醫學界發現潰瘍的發生與胃蛋白脢侵蝕胃或十二指腸黏膜組織有關,而由於胃蛋白脢必須在酸性條件下才能發揮功能,因此學者們認為胃酸的分泌過剩是潰瘍發生的必要因素。可是後來又發現,許多胃潰瘍患者其胃酸分泌不但增加,反而有減少的現象。因而重新認識到潰瘍的發生乃攻擊因子(包括胃酸及胃蛋白脢)與保護因子(包括胃黏膜、胃血流及胃年膜修復能力)之間失去平衡所致。過去數十年來,西醫界治療消化性潰瘍以制酸劑為主體,輔以各種黏膜保護劑。制酸劑由胃酸中和劑(如胃乳片)及抗膽鹼藥劑(抑制副交感神經)進步為H2受體阻斷劑及質子幫浦阻斷劑。後兩者有更強的抑制胃酸分泌的能力,使大多數消化性潰瘍的症狀治療於1-2週內完全消失,並使癒合率在治療一個月內高達百分之八十至九十左右。一般而言,制酸劑的治療必須長達二至四個月,如此可以使大多數患者的潰瘍獲得痊癒,但是大於百分之七十的患者,於停藥後1-2年內有潰瘍復發的可能性。近年來,學者們進一步發現,大部分消化性潰瘍的患者,在其胃幽門部有一種細菌(稱為幽門曲狀桿菌)的感染,此細菌會分泌多種酵素及毒素侵蝕胃及十二指腸黏膜組織。若以抗生素將幽門曲狀桿菌清除,則消化性潰瘍的復發率大大的減少(少於百分之十)。也就是說,過去認為消化性潰瘍是很難根治的觀念,應該改變為「大部分的潰瘍是可以根治的」。中醫學的發展過程中並無胃鏡的發明,因此無法明確區分胃潰瘍及十二指腸潰瘍,然而,根據中醫辨證理論卻往往無意中將此兩者區分出來。一般而言,十二指腸潰瘍大多初發生於20-30歲左右的年輕人,其胃酸分泌為正常或增加,常合併糜爛性胃炎的存在。症狀上則常表現空腹時上腹疼痛或胸內燒灼感,在中醫學的辨證上屬於「裏熱實證」者為多。另一方面,胃潰瘍則多初發於40-50歲的中年人,其胃酸分泌正常或減少,常合併萎縮性胃炎存在。症狀則有時為飯後上腹痛或空腹時上腹痛,有些則完全沒有疼痛,只感覺上腹部膨滿感。在中醫學的辨證上屬於「肝脾失和證」或「裏寒虛證」者為多。由於辨證上的差異,十二指腸潰瘍的治療以黃連解毒湯合併芍藥甘草湯為最常用的方劑。黃連解毒湯對胃出血也有一定效果,並且被證實對幽門曲狀桿菌有一定的抑制作用。另一方面,胃潰瘍的治療以四逆散為最常使用的中藥方劑,少數於急性期合併出血時可短暫使用黃連解毒湯加減。對體質特別虛冷的患者而言,則必須選擇安中散、人參湯或六均子湯等具溫補性的方劑。四逆散治療胃潰瘍的成功率高達百分之七十五左右,略遜於H2阻斷劑及質子幫浦阻斷劑。對於已經瘢痕化的消化性潰瘍而言,柴胡桂枝湯的長期服用已被證實可以減低潰瘍復發的可能性。根據研究,以柴胡桂枝湯合併少量H2受體阻斷劑比單獨服用H2受體阻斷劑,其潰瘍復發率減少一半以上。在基礎醫學的實驗上,柴胡桂枝湯已被證實可以抑制胃酸及胃蛋白脢的分泌,而也可以增加胃黏液的分泌及促進胃血流,提高胃壁保護能力。我們建議經常有上腹痛或上腹不適的人,最好接受胃鏡檢查,並同時測定是否有幽門曲狀桿菌的存在。以目前的研究結果來看,西藥治療胃潰瘍的效果比中藥療法快速且有效,而且斷根的成功率也高。因此胃鏡檢查若證實為胃潰瘍或十二指腸潰瘍時,最好先選擇西藥療法,並以抗生素根除幽門曲狀桿菌,但對於西藥治療失敗或復發的患者而言,中西藥的合併使用也是值得考慮的新療法。http://www.ntut.edu.tw/~s1370831/new_page_22.htm
Una avatar
By Una
at 2006-06-28T01:39
我是十二指腸潰瘍出血,說來慚愧,我復發過2次!在我個人的感覺,你可以去肝膽腸胃科的診所看看!因為我聽我家人說,大醫院開的藥,大部分都是最便宜的,診所的話,開的藥會比較好一點,所以大大你可以去看看,我的情況跟你差不多,有時潰瘍也會再犯,我是覺得診所開給你的藥會比大醫院的好^^
這是我第2次潰瘍復發,我家人幫我做的保養腸胃的方法:
1:盡量不要吃太冰的或是太熱的東西
2:多吃一些顧腸胃的食物,例如:番薯葉、美國空心菜、高麗菜...等等
3:盡量吃飽飯,去外面走個20分鐘,讓腸胃乳動一下
4:注意天氣變化
5:不要吃刺激性的東西,例如:咖啡、煙、酒、茶..等等
6:盡量不要熬夜,然後3餐按時吃,假如做不到少量多餐,你就吃到剛剛好飽就好
7:盡量不要感冒〈因為有腸胃有潰瘍過的,大部分感冒幾乎都會腸胃炎= =〉
這些方法是我目前正在用的,蠻有效的,因為前陣子體檢復檢,去三總照胃鏡,醫生跟我說,我的潰瘍已經復原!
2006-06-30 06:30:56 補充:
我在補充一個,牛奶也不要喝,因為牛奶會分泌一種成分,讓腸胃不能消化,所以也不要喝喔^^
2006-07-02 19:58:49 補充:
幫我治療的醫生說,潰瘍就算好了,但是可能的話,最好每一年照一次胃鏡,可以看看你潰瘍的地方恢復的怎樣
Elvira avatar
By Elvira
at 2006-06-27T03:12
我之前也是飽受消化性潰瘍困擾多年,歷經兩次急性12指腸出血
最嚴重的一次甚至被送到加護病房觀察了好多天呢!最重要的是~我現在已經完全痊癒了,僅就我的經驗提供您做參考。
1.消化道疾病的復發不是只有單單生活壓力一項,還有飲食,季節,細菌等因素
A.飲食:不該吃的東西盡量別吃~酒,咖啡,巧克力,汽水,過辣,過鹹,過甜,等有刺激性的食物盡量避免
B.季節:四季交替,寒暑變化時最易復發消化道潰瘍
C.細菌:請醫師為您檢查胃部是否有"幽門桿菌"?若有~請醫師開殺菌的藥(療程約7天)
2.就我的經驗,中醫的療效並不顯著!西醫重(治)中醫重(補)
3.你的療程只有一個多月?我的療程卻長達5個月其間共換3種藥,時程雖長但是一天也只要吃一顆藥而已,對生活,工作,並不會造成影響!
我覺得真正徹底解決我多年困擾的就是:殺滅胃部幽門桿菌的療程,請務必要求醫師為您檢查,只要胃內有幽門桿菌存活,您消化性潰瘍將會長久伴隨您,困擾著您!
祝您早日康復!
Jacky avatar
By Jacky
at 2006-07-01T15:05
我國小時也曾經消化性潰瘍
我是在嘉義榮民醫院看好的呀
我建議你可以換一家醫院看看
有時因為醫生的疏忽
沒檢查出來
我指少數案例啦
你可以打聽看看有沒有幾間比較好的醫生
也許你現在看的醫生配的藥
跟你不適合
換個醫生開的藥也會不同喔
你也可以吃中藥慢慢調理呀
因為我以前比你還嚴重
看遍嘉義大大小小的腸胃科
可是沒有一間開的藥是一樣的
所以應該換個醫生檢查看看唷

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