早產兒的居家環境? - 健康

By Kelly
at 2007-10-09T00:00

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今年提早出生我的小孩~~早產兒
由於在醫院的照顧下，慢慢的長大，情況也由不好轉到良好
慢慢的可以抱回家照顧了，由於早產兒情況特別，容易受感染
體內的免疫能力也不夠之下，可選購空氣清淨機或是其他來幫助小孩的嗎?
還有什麼要注意的嗎?
才可順利健康長大，謝謝。

Tags: 健康

All Comments

By Franklin
at 2007-10-10T20:17

當早產兒在醫院住院到近預產期時，就是將可以回家的時刻了；此時的父母親們一是欣喜，一是擔憂，喜的是總算可以「畢業」返家過溫暖的家庭生活，不需牽掛著每天跑醫院才能與孩子見面；憂的是不知自己能不能勝任，怕照顧不好等疑問，依據照護早產兒多年來的經驗及父母親們的寶典，在此將較普遍的該注意的事項與大家分享。
一、家庭成員的接受度與信心是首要具備的：
如何認識早產兒的個別化、習性是重要的，如個性是急是緩，吃奶習慣、排泄的狀況，不舒服的表現、愉悅的行為線索及睡眠型態的變化等等。若能掌握這些，則出院的準備可說已完成一半了。回家的計劃需父母親及醫療人員共同來擬訂並參與。父母親及家庭成員可以接受並滿懷信心的學習，則早產兒的生長發育將可更快速、正向的追上預期的結果。所以父母親及主要照顧者需到醫院內學習寶寶一般性的照護技巧，特殊性的注意事項等，最重要是與寶寶相處更長的時間，才能更深入瞭解寶寶的情況；當您能有信心掌握早產兒的狀況，回家後就駕輕就熟。
二、家庭環境的準備
安全清潔的家庭環境，包括房間的設備、溫度（27-28℃）、濕度（50-60﹪）的調節，勿使用地毯、布窗簾，避免灰塵及塵蹣的聚積，可減少寶寶呼吸道的刺激。當然寶寶的衣物用品仍需要隨著季節與年齡的需求而準備，環境儘量簡單、安全。
餵食的準備：母乳持續哺餵，也可讓寶寶直接吸吮母乳，將省掉擠乳及收集的步驟，更可促進親密的親子關係。若需餵食牛奶，則依一般嬰兒的哺餵方式，奶具的清潔消毒在出生後六個月是必要的。餵食時間依孩子的需求調整，如時間到了但寶寶正熟睡，可以等睡醒了再餵，才可有較正向的效果，專心吃奶；有完整的睡眠週期才可刺激生長激素的分泌，寶寶才能快速成長。
感染的預防：小寶寶雖已可出院，但因免疫系統仍未發育完整，抵抗力較低，故寶寶儘量不帶到公共場所擁擠的環境，如菜市場、百貨公司等人口聚集處；若家中有感冒，呼吸道感染的人，則勿靠近寶寶；尤其是訪客要稍微控制，因親戚朋友會因慶賀寶寶回家而有大群人想爭睹主角，父母親要稍做安排，不要太多人，以保護寶寶。接觸寶寶或換完尿布後一定得洗手，洗手是袪除病菌最好且簡單的方法；更是保護寶寶免受感染的重要事項。
三、特殊需求的準備
早產兒因器官未完全成熟，像小安安因使用呼吸器輔助治療近二個月，回家時仍需些氧氣吸入維持正常的血氧濃度，故需準備氧氣濃縮製造機，它是收集空氣中的氧氣製造的，是插電式，只要有電源即可持續提供低流量的氧氣，但家中使用氧氣時需注意勿抽煙，氧氣是助燃物，故需小心注意。另外還得備一筒攜帶式氧氣筒，這是當停電、回門診追蹤或外出散步時可使用的。當寶寶需使用氧氣時，血氧濃度監視器可幫助父母親在照顧寶寶時觀察寶寶的脈搏速率及血氧濃度的值；如寶寶哭鬧不安或餵食中的吸吮太急閉氣而忘記呼吸時，可作為處置之參考。
四、醫護人員的角色
準備寶寶出院，護理人員首要的是評估父母親及主要照顧者對寶寶的熟悉度，參與照顧的狀況；尤其是新手的父母親或有需攜帶醫療儀器回家的寶寶們，提供資訊、相關醫療資源可輔助父母親在照顧時，家庭、社會心理的支持，如提供何時需就醫？特殊狀況的處置，皆得讓父母親實際參與照顧，並評估其技巧及該注意事項後才算完成。準備的越完整，回家後將更能夠面對不同狀況的處置，寶寶也能得到更完美的照顧，相信他的成長過程將更順利、健康。
居家照顧：食
Q1.早產兒和一般寶寶喝一樣的ㄋㄟㄋㄟ嗎？
A1.早產兒吃些什麼，是許多早產媽咪的疑問，其實答案一點都不難呢！洪心悅指出，早產兒未足月時，因消化吸收不良，最好是餵食母乳，並在其矯正年齡4～6個月時開始添加副食品，添加方式與一般寶寶相同。徜若不能餵食母乳，也可選擇早產兒奶水，並在其體重滿3000公克時，改餵食嬰兒配方奶粉。但由於小寶寶的腸胃功能較弱，所以在選擇嬰兒奶粉時，最好選擇有信譽的大廠牌，品質較有保障；且應儘量以小罐裝為主，如此淘汰較快、較不易變質；此外，製造日期、保存期限也都是須注意的唷！
Q2.寶寶的奶嘴要怎麼選才恰當？
A2.其次寶寶的奶嘴又該怎麼選，才能讓寶寶喝的飽飽？洪心悅表示，由於早產兒的吸吮力較弱，選擇奶嘴時應以軟質、中號、圓洞者為最佳，X及Y洞的，則嫌太大，會讓寶寶嗆到；至於奶洞的大小，則以奶瓶倒立時，奶水可以一滴一滴流下來的最合適。

By Anonymous
at 2007-10-11T02:59

ㄧ般醫生會建議不要養寵物，小心塵瞞，前幾個月我是都沒帶到公共場所，也不讓他接觸到二手煙之類的，因為他肺不好，我是有另外去買兩台honeywell空氣清靜機，一台是有臭氧的，反正不知道有沒有用，買心安的就對了= = "反正抱她之前先洗手，不要讓細菌接近她，不用太擔心啦，我兩個早產的也都長很好呢

By Edith
at 2007-10-09T04:51

恭喜寶寶可以健康的抱回家了。
不要擔心寶寶早產的問題，當足月的寶寶一般照顧即可，通常只要寶寶能抱回家代表寶寶已經跟一般寶寶沒二樣了，差別是只是size大小而已。
我去年六月也是生下早產兒寶寶，加上是雙胞胎寶寶初生時才11xx g，整整在保溫箱睡了二個月才抱回家。就跟一般寶寶一樣照顧即可。
記得早產兒奶粉不要給寶寶喝太久，約滿4個月左右能換掉就快換掉，副食品的添加也一樣，能夠愈早讓寶寶吃到副食品愈好唷。
早產兒寶寶只是提早來報到而已，而且享受了一般足月寶寶所享受不到的特別醫療服務，有什麼該知道的訊息總是比別人快一步知道，每半年還有一次早產兒篩檢(還會有心理評估)真的很不錯。
我的寶寶雖然是早產兒身體還是很健康不輸足月出生的寶寶，各方面也都發展的很好

By Gary
at 2007-10-10T16:26

早產兒居家全照顧
寶寶可以出院囉！當醫師宣布寶寶狀況穩定，可以返家的那一瞬間，您是否感到很感動！但面對接踵而來的照顧問題，您是否感到不知所措？透過下列的提問方式，或許可讓問題迎刃而解。
居家照顧：食
Q1.早產兒和一般寶寶喝一樣的ㄋㄟㄋㄟ嗎？
A1.早產兒吃些什麼，是許多早產媽咪的疑問，其實答案一點都不難呢！洪心悅指出，早產兒未足月時，因消化吸收不良，最好是餵食母乳，並在其矯正年齡4～6個月時開始添加副食品，添加方式與一般寶寶相同。徜若不能餵食母乳，也可選擇早產兒奶水，並在其體重滿3000公克時，改餵食嬰兒配方奶粉。但由於小寶寶的腸胃功能較弱，所以在選擇嬰兒奶粉時，最好選擇有信譽的大廠牌，品質較有保障；且應儘量以小罐裝為主，如此淘汰較快、較不易變質；此外，製造日期、保存期限也都是須注意的唷！
Q2.寶寶的奶嘴要怎麼選才恰當？
A2.其次寶寶的奶嘴又該怎麼選，才能讓寶寶喝的飽飽？洪心悅表示，由於早產兒的吸吮力較弱，選擇奶嘴時應以軟質、中號、圓洞者為最佳，X及Y洞的，則嫌太大，會讓寶寶嗆到；至於奶洞的大小，則以奶瓶倒立時，奶水可以一滴一滴流下來的最合適。
Q3.我的寶寶常溢奶，是怎麼回事？
A3.早產兒的食道及胃的擴張肌尚未發展成熟，所以較一般孩子容易有吐溢奶的情形，大約到矯正年齡5～6個月時，情況才會有明顯的改善。如何預防？洪心悅表示，當寶寶喝完奶後，別立刻讓孩子入睡，先花10～20分鐘的時間幫寶寶拍嗝，寶寶才不會「噗」地一聲將ㄋㄟㄋㄟ噴出；而為免孩子嗆到，也可將孩子的頭稍微墊高些再入睡；不過，如果寶寶吐溢奶的情況很嚴重，最好帶至醫療院所檢查。
Q4.寶寶嗆到了，好不嚇人，該如何急救？
A4.早產兒媽咪最好能牢記一些急救的技巧，以備不時之需。洪心悅舉例，當寶寶嗆到時，可能會發紺，媽咪應立即將其身體轉至側邊，拍拍寶寶的背，並趕緊清除口中及鼻子的異物，並施行CPR急救法。
居家環境:安排一個安靜的環境，最好能有溫度、濕度的控制。
限制訪客：限制訪客的數目、避免帶到公共場所與隔離家中生病成員則能減少他們受到感染的機會。
避免抽煙：尤其是有帶氧氣回家的個案。
回家之後，會有一段時間的相互適應期，畢竟居家是與加護病房不同的作息環境與照顧者。最好可以幫寶寶準備一本記事簿，幫寶寶寫日記。一方面是將來溫馨的回憶，一方面也可以將問題集中，在回門診時請教醫師，而不至遺漏。
諮詢：新生兒加護病房都是二十四小時開放諮詢的，因此，萬一有急事都可以打電話求援。
祝小朋友平安的長大...希望有幫到你喔^^

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