鼻炎有沒有什麼方法治療阿 - 生活

By Andrew
at 2005-01-30T00:00

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我的鼻炎是家族遺傳的,早上起床都會狂打噴嚏,用力呼吸都會覺得阻塞住,真是痛苦,請問有沒有什麼方法可以根治?

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By Doris
at 2005-02-03T10:12

進入秋冬之際，過敏及慢性鼻炎的患者開始增多。每個病人進入診間都會說「醫生，我鼻子的老毛病又犯了，整天都在擤鼻涕，什麼事都做不了」。在台灣三分之一到四分之一的人口有鼻子的毛病，在美國有20﹪的人口為之所苦。鼻炎雖然不是嚴重或是致命的毛病，但是它對於生活品質的影響甚鉅。
鼻腔的內部覆蓋了許多黏膜，這些黏膜會隨著外界環境而脹縮並分泌黏液，其功能為將吸入空氣的溫度與溼度改變為肺部可以接受的程度，但若黏膜對外界的反應太過強烈，例如過敏、反覆的鼻腔發炎，會造成鼻黏膜腫脹、呼吸道狹小、腺體分泌旺盛、流鼻水不止，久而久之會造成鼻腔黏膜的不可逆變化，鼻腔黏膜會變得肥厚而且敏感，病人會產生鼻搔癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、失去嗅覺，嚴重的病患甚至要用嘴巴呼吸，平常一些很簡單的日常活動，例如吃東西、喝水、講話或睡覺都變得令人困擾，也使得白天的時候精神不能集中、感覺呼吸不到空氣，有些病人則會產生焦慮或是頭痛。
一半的患者在20歲以前即有症狀，這時的莘莘學子，正值求學階段，鼻炎可能影響他們的記憶力、學習的情緒，患者常常處於昏昏沈沈的狀態或是因為常常要擤鼻涕而學習效率大減。
對於鼻炎的治療首重預防，應保持室內通風及乾燥，對於絨毛製品及寵物飼養宜避免。藥物方面傳統上是使用口服抗組織胺及局部類固醇噴劑。然而長期反覆的服藥容易造成疲乏而導致病情失去控制，一部分的病人甚至變成對藥物反應不佳，這時就可以考慮用手術的方式做根除性的治療，下列有幾種治療方式：
下鼻甲切除術：是最傳統的鼻手術，可以有效減小鼻黏膜的體積，但對於鼻分泌物的減少改善有限，缺點是傷口疼痛難忍，且因為使用各種金屬的器械難免會造成流血的情形，術後鼻子要用紗布填塞三天，避免大量流血，也需要住院觀察。
下鼻甲注射：利用類固醇注射於下鼻甲，可減低鼻黏膜的敏感性，但因藥物維持至6週就逐漸被代謝掉，效果並不理想。
下鼻甲電燒術：用電極燒灼下鼻甲黏膜，造成黏膜壞死，結痂掉落，手術簡單方便，但因電極溫度太高易造成組織炭化，造成能量只作用在局部，深部則能量不易深入，局部的黏膜焦黑壞死而其餘的組織依然過敏肥大。
雷射治療：利用雷射光束將下鼻甲黏膜汽化蒸發，手術的時間短，效果良好，對於鼻炎有6至7成的治癒率，唯因雷射溫度太高（高達800℃）容易造成鼻黏膜纖毛功能的破壞，且術後結痂時間較久。
RF無線電波：是最新治療慢性鼻炎的新方法，以高科技的微創手術來取代不斷的服藥，使用離子振盪產生的能量進行黏膜下凝固，治療經驗病人在手術之後的18到21天就逐漸開始感到鼻塞症狀的改善，鼻過敏的症狀也大幅減輕，在一年之後仍然覺得手術的效果相當良好。這種手術經由精確的微電腦迴路控制使溫度控制在65℃以下醫師能夠保護鄰近的組織跟黏膜不受到傷害，所以在手術之後很少產生結痂或流血的情況，病人也從來不會抱怨有手術後疼痛的情況。
無線電波手術在門診局部麻醉之下進行，通常只需要15分鐘的時間，在所有的研究病人當中，極少需要輕微的服用止痛藥物，因為無線電波手術是一種微小侵襲性的手術，它所使用的能量跟溫度都相當的低，如此可以減輕病人的疼痛，也可以減少病人術後各種的併發症，尤其不需要全身麻醉，更是能夠節省大量的醫療經費，病人術後也可活動自如、上班、工作，對於忙碌的現代人是一種最適合的選擇，然而這項手術健保並不給付必須自費。
隨著科技的進步，吃藥不再是治療鼻炎的唯一方法，尤其是對於忙碌的現代人來說，吃藥畢竟是一種負擔，配合適當的手術治療，鼻炎發生的頻率與嚴重度將大大減少，鼻炎將不再是煩惱，生活品質也可以獲得提升。
***鼻炎治療的根本之道首重預防，亦即居家環境的控制，使適合過敏原滋生的環境徹底消除，以下簡單介紹幾種方法：
1寢具如枕頭、棉被、床墊等，需定期清洗、曝曬。
2室內勿用地毯、壁毯、及厚重窗簾，勿購買填充玩具給小孩。
3勤用吸塵器打掃環境，冷暖氣的濾網須勤加清洗，勿堆置舊衣物、報紙、鞋子等。
4儘量保持室內乾燥，必要時得使用除濕機並維持濕度於5065%之間，可有效抑制黴菌繁殖。
5勿飼養寵物，如貓、狗等，並切忌與之同床。
6室內勿置盆栽，春夏花草盛開之際尤應避免接近。
7過敏或氣喘症狀嚴重者，需常戴口罩、戒煙（包括二手煙）、避免使用芳香劑、蚊香、殺蟲劑等刺激性物品，並減少出入公共場所，以降低空氣污染的危害。
8必要時須服用綜合維他命（日服一顆），以降低空氣污染的危害，做為過敏性鼻炎的輔助療法。其原因如下：當空氣污染物吸入人體後，會被氧化而產生一連串的有害反應，且人體免疫系統中T型抑制細胞(T suppressor cell)將首當其衝，使得免疫球蛋白（過敏蛋白）增加，人體將變得更易過敏，產生嚴重併發症如氣喘或鼻竇炎的機會就愈高，因此，除了避免吸入污染物（如戴口罩）外，尚可服用下列抗氧化劑來降低前述氧化反應所引起的危害，如維生素B群、維生素C、A、E、β胡蘿蔔素和一些微量元素如硒、錳、鎂、氨基酸等，以增加身體的抵抗力。
此外，尚有一些輔助療法簡述如下：
1規律的運動習慣：運動會使鼻黏膜血管收縮，加上交感神經作用增強，使鼻阻力降低、鼻黏膜腫脹消失，鼻腔得以通暢，因而改善過敏症狀。
2常以溫熱蒸氣或食鹽水吸入並清潔鼻腔，除可清除白天在鼻腔中所累積的過敏原及污染物外，近年來的臨床試驗亦證實，升高鼻腔黏膜的溫度及濕度有助於使黏膜微血管收縮、鼻腫脹降低，鼻腔通氣度因而增加，自然減緩了過敏的危害。
3養成良好的鼻腔清潔習慣，尤其是小孩子，當鼻涕變得較黏稠且持續數日時，就應將鼻涕擤出來，以免鼻竇開口阻塞，而加速鼻竇炎的形成。一般說來，擤鼻涕在大小孩較無問題，對年紀較小的小孩，父母可購買簡易型的吸鼻器，先按住其中一側鼻孔，再輪流清潔兩側鼻腔，如此法仍不能奏效，即須求助耳鼻喉科醫師作積極性的局部治療，頻率則視病情而異。大體來說，局部治療對過敏性鼻炎的幫助有限，只有在懷疑有鼻竇炎的跡象時，才須作局部治療，以免醫師因小孩鼻子過度刺激而誤傷鼻黏膜。
4保持情緒的穩定，避免經常性的焦慮、緊張，而加重疾病的症狀。
5如有經常性的服用藥物，如降高血壓藥、阿斯匹靈等，應向醫師徵詢相關藥物對鼻子可能造成的副作用。
6懷孕初期、青春期、月經來潮、甲狀腺機能亢進及使用口服避孕藥等，會影響體內荷爾蒙的變化，間接加重過敏性鼻炎或鼻竇炎，使用不可不慎。
總之，過敏性鼻炎的治療原則首重正確的醫療觀念。如前所述，環境的改善和正確的衛教觀念是治療的首要原則，雖較費心力且費時較久，卻是根本之道，其原因已詳述於前。其次才是尋求藥物治療，目前過敏性鼻炎的藥物治療已有醫界公認的正統療法，如抗組織氨、袪充血劑、不同種類的鼻噴劑等，醫師會針對病患的病情給予不同的處置，若藥物效果不佳或已產生併發症時才考慮手術治療。手術的方法和型式殊為多樣化，大約可分為傳統手術和雷射手術兩種，因病患年紀的不同、解剖構造的異常與否等，不同的病人其療法極可能大相逕庭。國人不應盲目尋求坊間毫無科學根據的偏方廣告（如斷根療法等），花錢又傷「鼻」，徒然惹來嚴重的併發症，實得不償失

By Elvira
at 2005-02-02T18:46

其實最簡單的方式就是買個洗鼻器又可以預防感冒又可以預防鼻炎又不需要用藥簡單方便洗鼻器用了沒效才建議開刀吃藥

By Kyle
at 2005-01-30T01:56

有很多人還不知道...
網路上知名的王品專業減肥診所
的王志平醫師
其實原來是治療鼻子過敏的專家
我10年的嚴重鼻子過敏就是在中和的王品診所治療好的........很感謝他,在此表揚
後來王醫師改研究減重塑身
王醫師也有一個鼻過敏網站
有需要的人可上去看看
http://nose.no-ip.org/
然後再去看診

By Leila
at 2005-01-31T15:40

建議你買一個鹽水洗鼻器...yahoo拍賣打"洗鼻器"就可以了...
真的很有用..現在國外都提倡自然療法...症狀嚴重的話每天多洗幾
次鼻子會很舒服!!

By Gary
at 2005-02-02T13:44

鼻炎的治療
目前的醫學，多數的鼻炎如急性鼻炎、急性細菌性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、藥
物性鼻炎、乾性鼻炎、特殊感染性鼻炎及過敏性鼻炎等，不論利用藥物或手術
，皆能得到不錯的效果，只有極少數的鼻炎，如萎縮性鼻炎、血管運動性鼻炎
，藥物及手術效果皆不理想，復發率極高，多予以症狀治療為主。
1.藥物治療
症狀發作時，我們先給予新一代的抗組織胺，可有效改善鼻癢、打噴嚏及流鼻
水的現象。若鼻塞嚴重，則給予一至二週低劑量的口服類固醇，另外同時使用
含肥大細胞穩定劑或類固醇的鼻噴劑。由於此類噴劑約一週才能發揮其作用，
因此口服配合噴劑於二週後視症狀來調節口服藥後，再使用二週。若有效則在
此後開始減量，以其藥效能涵蓋發作的時段，如在早上發作者，則在睡前使用
口服藥及鼻噴劑，繼續使用一個月，第三個月後則只用最低劑量的鼻噴劑。
1）抗組織胺：抗組織胺可隔離組織胺使其不會刺激鼻腔組織
這類藥物是醫師經常用來治療鼻過敏的藥。因為它可以停止組織胺刺激鼻腔的
作用，而達到解除打噴嚏、鼻癢、流鼻水的症狀，但對鼻塞的效果不佳。在藥
房你可以買到含抗組織胺的成藥，但大部份在服用後，病人會有嗜睡的副作用
。而不會造成你嗜睡的抗組織胺藥物，大多都必須經由醫師處方。
2）去充血劑：去充血劑減少鼻組織的腫脹
去充血劑可減少鼻組織的腫脹，使鼻腔暢通，減輕鼻竇的壓力。有口服及噴霧
劑兩種。其作用能迅速解除症狀，但不建議長期使用，因為若是長期使用後再
停藥或劑量過多，都反而會使腫脹症狀更嚴重。
3）類固醇（俗稱美國仙丹）：類固醇保護鼻腔組織不受刺激物刺激
類固醇是荷爾蒙製劑的一種，它的作用是保護鼻腔組織不受刺激物的刺激，以
達到可以減少腫脹及減緩鼻癢、打噴嚏等症狀。類固醇劑型有口服及噴鼻液兩
種，與去充血劑不同的是它只能由醫師處方，在症狀比較嚴重時，醫師會處方
口服類固醇，但因為口服的類固醇副作用較大，通常是幾天就停掉了。而類固
醇噴鼻液屬於一種局部治療，它產生全身性的副作用極少，只偶而會有鼻腔乾
燥、流血絲等現象，但在病人停藥後，即可恢復。
4）CROMOLYN：Cromolyn抑制肥胖細胞釋放組織胺
這種藥的作用是穩定肥胖細胞，使其不釋放組織胺。它可以用預防過敏性鼻炎
，但在過敏性鼻炎已經發作後效果較差，使用方式為一天 4-6 次，且需要長
期使用才有效果，與類固醇相同，它只能由醫師處方。
2.減過敏療法
如果藥物治療效果不佳，你的醫師可能會建議減過敏療法，經由減過敏療法，
使你的身體對過敏原不敏感。
什麼是減過敏療法？
所謂減過敏療法，就是針對所測知特定過敏原，以漸進的方式將該過敏原注射
入體內，使之產生忍受力的方法。其適用於過敏性鼻炎且：
（1）有特定過敏原存在且無法避免者，
（2）以傳統藥物治療效果不佳者，
（3）須有強烈意願，且會配合長達 3-5 年的療程者。
治療的步驟：從最低濃度的過敏原開始做皮下注射，每週一至二次，逐漸增加
，達最高濃度最大劑量，再改為兩週一次，之後一個月一次，持續 1-2 年。
一般而言，治療6個月後症狀可得到緩解，而單一過敏原過敏的病人療效較佳。
3.冷凍治療
如果經由藥物治療無法解除症狀，或鼻塞非常嚴重，醫師可能會建議冷凍治療
或手術治療。冷凍治療指在局部麻醉下，利用 -70 度低溫使腫脹的下鼻甲黏
膜壞死，每邊鼻孔約一分鐘左右，施行後須回門診追蹤二至三次，清除壞死的
鼻黏膜，可改善鼻塞的症狀。
4.手術
通常手術無法治療鼻過敏，但它可以利用矯正鼻中隔彎曲或修剪下鼻甲，以解
除鼻塞的症狀，或以功能性內視鏡手術治療鼻息肉或鼻竇的問題，使鼻炎不再
惡化。
5.非過敏性鼻炎的治療
可依其診斷及特性，給予藥物治療或施行手術，以得到症狀的緩解或鼻炎的徹
底根治。只要求助於耳鼻喉科專科醫師，都可以得到最好的效果。

By Skylar Davis
at 2005-01-30T22:58

去開刀吧還是先去看看醫生怎麼說

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