雷射手術後角膜傷口的後遺症？ - 雷射眼睛

※ 引述《jason83713 (從一片落葉開始)》之銘言：
: 有一個疑問怕直接問醫生會覺得我是來鬧的
: 看到一個手術影片是關於角膜掀瓣
: 以前的雷射技術↓
: https://imgur.com/HPuxQEI
: 現在的雷射技術↓
: https://imgur.com/Pm8azrP
: 影片是說之前的技術讓雷射出來的縫隙很大
: 會傷到眼球組織造成角膜傷口以及不平整
: 就有可能會引發乾眼和眩光
: 那我的問題是
: 現在的雷射技術就能避免這些後遺症了是嗎？
: 求大大解惑

沒想到有人問到我之前的疑慮
可是單就雷射的密度問後遺症
其實還有其他考慮的因素
像是雷射類型
所以花了點時間獻上小弟的分析

上篇的示意圖是拿掀瓣雷射手術舉例
其實雷射有分為飛秒、全飛秒以及準分子雷射
因為(全)飛秒目前有蠻多的網紅業配
應該也介紹了很多XD

全飛秒：
按照字面上解釋就是就不額外用準分子雷射儀器
雷射的部份全以飛秒不更換儀器進行手術
而雷射後續要取出透鏡的這部分
因為是讓醫生親自取出眼睛的組織沒有使用到雷射
所以就不另外探討
但是使用全飛秒不代表能讓角膜完全平滑沒有傷口喔
https://youtu.be/2x2cJHM_fsw
00:10處開始

飛秒：
上一篇提到雷射密度就是飛秒最大的影響關鍵
緊密重疊的雷射所製作出的角膜瓣會比較平滑
但之後會再需要使用準分子雷射
也就是飛秒會先進行脈衝雷射製瓣
接著再使用準分子在基質層上矯正近視度數
https://youtu.be/L_57JxuU6eg
00:10處開始

準分子：
而準分子則是除了上篇原po文章裡提到的雷射密度之外
還有雷射能量與位置這兩個影響因素
先講雷射能量
有看到上一篇的留言提到角膜的弧度
當雷射脈衝在角膜時就有距離上的差別
所以雷射脈衝要隨著角膜各個位置調整相同的能量
https://youtu.be/axqHSmYrBFA
00:12處開始

接下來是雷射的位置
這跟雷射跟密度不太一樣
除了一樣緊密重疊之外
還有雷射的脈衝外型有不同差異
先離題分享根據過去的研究指出(不是英國研究喔)
以鋪磚為例，舖設三角形到八角形的磁磚
最沒有隙縫並且最有效率的形狀就是六角形
資料來源：reurl.cc/RdxkgD
那應用在雷射近視來解釋的話
將雷射脈衝在角膜打出六角形
使角膜的傷口比起一般平面的雷射脈衝更平滑
https://youtu.be/_q_c7iBm2sY
01:16處開始

所以原po說的掀瓣雷射的後遺症
單就雷射的類型就多出這些的影響因素~
假如原po還沒有動手術的話
也建議多詢問不掀瓣的準分子雷射手術
以上小弟拙見

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