關於肝癌需要酒精注射的問題…… - 酒精

By Linda
at 2011-04-15T00:00

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想請問各位一下~~
如果肝癌準備要做化療，方式為酒精注射，請問注射過程約多久時間？
注射完後，是否還要在醫院裡躺上數小時休息才能離開？
再者，注射完後隔天還有辦法繼續上班嗎？會有哪些症狀產生？
謝謝各位的回答^^

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By Hedy
at 2011-04-16T16:57

酒精注射是使用純酒精，跟化療是不同的。

「酒精注射治療」的方式及原理

酒精注射治療的方式，是在超音波的引導下，用純度95％以上的純酒精，也是所謂的「無水酒精」經由一支類似縫衣針粗細的長針，直接穿刺注射到腫瘤內部。由於純酒精能使細胞內的蛋白質凝固變質，所以能造成肝癌細胞缺氧，進而壞死，達到治療肝癌的效果。
何種患者適合作酒精注射治療

肝癌的治療方法有很多種，由於每個人病情不同，所以每個人最適合的治療方式不一定相同。一般來說，肝癌之治療是以外科手術切除最為大家所接受，但也不是每個人都適合。因此醫師會安排抽血檢查、腹部超音波檢查、電腦斷層掃描及血管攝影等，來了解病人的肝功能及肝癌之情況，以評估最適合的治療方式。
通常，肝癌之治療小於3公分（最好在2公分以下），且腫瘤數目在3個以下，即可考慮做酒精注射治療。但若腫瘤位置太深，或其周圍有太多的血管分佈，有大量腹水，或是凝血時間太長，就不適合採取此種治療方式。換句話說，並不是所有小型肝癌都可採行這種治療方式。
治療三公分以下之肝癌，其完全治癒率可以達到80%。如果為小於二公分的肝癌，其完全治癒率可以達到90%以上。但腫瘤如果為三到五公分，則其治癒率將降至50%左右。所以肝癌如果能早期發現，早期治療，其治癒率非常良好，與外科手術切除不相上下。
注射過程約多久時間？

這要看腫瘤的顆數與大小來決定。
由於每一次的酒精注射只注射2~4C.C.的無水酒精，大約只能使一公分左右的腫瘤細胞壞死，而且所注射的酒精在腫內的分佈也不一定會很均勻。因此，一次的酒精注射治療，通常無法達到讓腫瘤完全壞死的效果，所以多半須要重複注射幾次。至於應注射的次數，及每次注射的間隔時間，醫師會依照您的情況來決定。一般而言，大約是一週二~三次。
注射完後，是否還要在醫院裡躺上數小時休息才能離開？

酒精注射完成後，在針孔傷口處以砂包直接加壓止血，以降低出血機率。病人經過六至八小時臥床休息後就可以下床活動。檢查後無其他限制即可進食，並應盡量避免彎腰用力提重物之大動作運動。

再者，注射完後隔天還有辦法繼續上班嗎？會有哪些症狀產生？

現在來看「副作用」的問題。
因為酒精注射治療是使用純酒精為材料，所以有些對於酒精耐受力差的人，可能會有頭昏、臉部發熱、發紅、甚至感覺到酒的味道等，類似「酒醉」的情形。也有些人注射後會有輕微發燒、噁心、嘔吐、胸悶或疲倦等狀況，這些都會因個人體質不同而有所差異。
另外因腹部有穿刺的傷口，偶而也會感到疼痛。而另有極少數的病人可能會發生腹腔內出血，所以酒精注射後醫護人員都會密切注意病人的狀況。
但是由於整個治療的過程，都是在超音波(現在也有用電腦斷層)的監測下進行，所以還是屬於相當安全的治療方式。
隔天能否繼續上班的問題，如果沒有什麼副作用或感到疼痛，上班應該不是問題，不過我還是建議休息一天比較保險。

By Linda
at 2011-04-15T03:06

看病人情形及醫師定的療程而定，如果不是很虛弱，可以在做完恢復後由家屬陪同回家休息。常見的副作用是輕微發燒、腹痛、腹部灼熱感與肝功能輕微異常…等。治療後，每2至3個月要回院複診，包括驗肝功能和甲種胎兒蛋白、做腹部超音波。不建議病人太累，因為局部療法本身通常較無法將腫瘤完全消除，腫瘤較容易復發。如果在治療期間不好好休息、不注意飲食上的營養攝取和調整，確實復發機率是很高的！隔天馬上就要上班，這樣對病情不好~由於治療方法的進步，肝細胞癌治療後的預後已較以往改善很多。因為不曉得您所提到的肝癌實際病況如何?醫師有建議過肝癌”標靶藥物”治療嗎? “蕾莎瓦” (Nexavar) 是目前唯一被證實能明確增加肝細胞癌症病人整體存活期的全身性治療”標靶藥物”，腫瘤會受到藥物抑制，會腫瘤縮小或靜止、可減緩腫瘤惡化及延長存活時間。每天早晚口服治療劑量，很方便~不需要常常回醫院接受打針、穿刺身體的治療方法，當然也要看病人的狀況而定。據我所知，對肝癌有經驗的醫師也會評估病人狀況~搭配其他治療方式，效果很不錯！可以和主治醫師討論是否也可以有其它方式配合治療?不過在治療後的持續追蹤很重要！肝癌需要足夠蛋白質修復，尤其接受治療後~因為需要修復及肝臟功能較差，所以飲食方面要特別注意，以高蛋白(肉類、魚類佳)、低鹽、低脂肪飲食較好，酵母、綠色蔬菜、柑橘類水果~可以補充維他命B、C、K對凝血機能、體力恢復都會有幫助。希望我的回答對你有幫助。

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