關於老人的種種問題。 - 過年

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By Doris
at 2011-08-03T00:00

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一直以來都沒有照顧老人家的經驗,許多問題希望能有護士或看護小姐或家裡有老人的經驗談。
我們家奶奶從今年過年到上個月為止都是住在安養院(許許多多的原因),最近發現奶奶被傳染到疥瘡,由於療養院的環境實在是太不優秀所以決定帶回家來照顧,但有很多的問題不知道該怎麼辦才好,希望能有大大一一幫我解答!
⊙我們家奶奶,一直以來都沒有什麼興趣,不看電視也不聽歌,以前最喜歡的是大概就是到別人家串門子,但現在奶奶搬到我們家裡來(這裡沒有奶奶的朋友),並且80幾歲的奶奶走路上雖然是還可以但也走不遠,我們家附近更是沒有什麼老人的好去處,於是奶奶在家裡頭,大多數的時間都在睡覺,偶爾起來坐坐,但時間絕對不會太長,奶奶已經有一點點的失智了,想跟她聊聊以前的事情她也都會說不記得了,我想問的是,有沒有什麼好的建議呢?關於奶奶在時間上的消遣,每次看她起來一下,然後又回去躺,真的覺得自己也沒辦法做什麼很討厭,她坐著的時間也是就是不說話的坐著(我也就是陪在他旁邊坐著),當然你問她話她就會回,但總不能是一直問她問題,這個方面有沒有什麼好的方法呢?能夠讓她老人家有什麼娛樂之類的(奶奶並不識字)
⊙如何幫老人洗頭?我們家的浴室小小的,也沒有浴缸,幫奶奶洗澡的時候會拿個高椅子先讓她坐著,然後再幫她洗,洗澡的方面沒有問題,那洗頭呢?現在都只是拿水輕輕沖,一邊毛巾幫忙不讓水進入耳眼,請問有比較好的方法嗎?
⊙疥瘡方面。有看了一些資料之道疥瘡也是會傳染的,奶奶一回來衣服寢具等等的都有用熱水燙過,該換的也都有換新的,想知道此外還有什麼需要注意的呢?那奶奶的方面呢?該注意的請多多給予意見,基本上是有看過醫生了,醫生說的也都儘可能的照樣去作,想知道此外,還有什麼能提供的嗎?
⊙飲食方面。奶奶好像從以前開始就相當挑嘴,只喜歡吃ㄧ種菜跟一種魚,剩下的幾乎都不吃,10幾年來都如此,而且不吃水果,喜歡喝飲料。目前想到的是買水果回來打果汁,但吃的方面還有什麼好的建議嗎?例如可以把某些營養加進飯菜裡目前有嚐試過蛋跟豆腐,因為奶奶如果看的出來大概就不會吃了,奶奶牙齒都沒有了雖然有假牙,但她似乎用不太習慣,因為聽說到我們家來之前她吃飯還會把假牙拿下來@@
目前想到的問題是這些總括起來就是這些,如果還有想到會補上,其實奶奶剛來家裡沒幾天,這些真的是立即遇到的不知該如何是好的問題,希望有大大能夠幫我解決!感激不盡
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By Zanna
at 2011-08-03T02:17
善用照護資源-居家服務
長期照顧服務之一「居家服務」,依不同失能情況,每月有25至90小時的服務時數,由受過訓練的照顧服務員,到府協助身體照顧、烹調食物、陪同就醫或環境整理。
民眾如欲知更多長期照顧服務相關資訊,可至本局長期照顧管理中心網站瀏覽(http://care.nccu.idv.tw/)或撥打長期照護幫您專線412-8080(幫您幫您),手機撥打請加區域碼(02)
~「喘息服務」
喘息服務分為居家喘息服務和機構喘息服務二種。居家喘息由受過訓練的照顧人員到家裡幫忙幾個小時;機構喘息是將個案送到政府合約優良合格的機構中,接受全天日常生活照顧一段時間(一年最多10天),二種服務可以交替使用。喘息服務提供家庭照顧者短暫休息機會,紓解家庭長期照顧者之身心壓力。
老人生理機能上的特性
呼吸肌肉的強度及彈性降低,肺擴張減少;骨骼礦物質流失;視力及聽力較差;知覺功能降低,特別是痛覺;體溫調節功能衰退,因皮下組織喪失;對藥物的耐受性降低;對陌生的生活環境,適應力減小;應變能力降低;智能減退,判斷力差。重病老人的長期照護問題
老人的健康問題包括兩大方面,一 是生理上的老化、疾病、意外等問題如:中風、關節炎,等慢性疾病,都可能使老人產生失能狀態,而影響到日常生活照顧活動,另一方面是心理上的問題,包括了功能性障礙及器官性障礙(常見如憂鬱、譫妄、老年失智症及阿茲海默氏症),另外老化的結果,使得老人在生活行動上需要不同程度的協助。如何照顧老年人
1.神經細胞減少應變能力差,冷熱刺激反應慢、怕冷,應注意燒、燙傷,保暖多走動。
2.不易入睡易醒過來,安排安靜、舒適的環境。
3.牙齒脫落、口水分泌減少、消化道功能改變,影響食物消化、吸收,注意口腔衛生、牙周病、假牙問題,選擇易消化食物及多喝水,避免泌尿道結石、感染。
4.血液循環變慢,易造成姿位性低血壓,改變姿勢時要慢。
5.老人有骨質疏鬆,補充鈣質外,行動宜小心,預防跌倒以免造成骨折。
6.因皮脂腺分泌減少,皮膚乾燥,洗澡水溫度要適宜,少用肥皂,避免皮膚因抓癢引起發炎。
7.視、聽覺的退化生活照顧宜注意下列事項:
(1)面對老人說話,速度放慢並以手勢協助老人了解。
(2)語調方面,勿高音喊叫,老人不易接收,必要時請教醫師使用助聽器。
(3)在走廊必須安裝燈光,應有扶手以協助老人行走。
(4)樓梯每一階梯應有不同色帶,以免視力不佳分不清楚階梯而摔倒。
(5)浴室內地面不可太滑,馬桶以坐式的為佳,周圍要有扶手。
(6)老人視力減退,室內光線要充足,常用物品放於固定位置,配戴適當的眼鏡,看書報選擇較大字體或使用放大鏡,彌補視力之不足。
老人及失能者吞嚥與餵食照護 老年人的吞嚥變化
一、因年齡造成功能退化現象
1.在口腔期主要變化:牙齒脫落、唾液分泌減少、舌頭及舌骨下落、口腔內感覺變差。
2.在咽喉期主要變化:咽喉及舌骨上升不足、咽喉關閉不全、咽喉腔變大、食物易滯留。
二、因疾病所造成:中風、癌症‧‧吞嚥困難之照護
常見的吞嚥障礙症狀:
1.咀嚼或吞嚥時需過多的口腔動作;2.牙齒不斷的咬動食物或舌頭前後晃動,卻未見啟動吞嚥反射;3.進餐中常出現咳嗽、或嗆咳(咳得幾乎喘不過氣來);4.一吃或喝完就咳嗽或嗆咳;5.每口食物需嚥兩三回;6.進餐後,舌面上仍殘留許多食物殘渣;7.食物堆在口腔內的一側而不自覺;8.明顯的流涎,特別是在用餐中;9.平時口邊常有多量的分泌物(如口水);10.吃或喝完後會有咕嚕聲,從咽喉處發出;11.不明原因的發燒;12.反覆性肺炎;13.體重不斷下降;14.脫水或是營養不良。吞嚥障礙進食注意事項
1.環境及姿勢
(1)進食時不應有分散注意力的事物;(2)病人在吞嚥時將下巴往內縮,以確保吞嚥安全
(3)避免使用吸管,因會在病人準備好要吞嚥之前,造成液體進入氣管。(4)吞嚥反射延宕者,需較長時間進食,勿催促他。(5)吞嚥過程中,超過10% 發生嗆咽情形,或大量的食物殘渣堆積於其中,表示不能安全由口進食,需暫時用鼻胃管方式進食。(6)將杯子改良,當病人在喝東西時,脖子不會過度伸張,如:將紙杯 1/3的杯緣撕掉,在喝東西時,只要稍稍彎曲脖子即可。
2.食物質地之選擇
(1)選擇適當的濃稠度與質地及運用安全吞嚥法等,促進吞嚥的有效性及安全性,以預防吸入肺部的危險。
(2)為了預防吸入現象,並維持足夠水分攝取,可選擇含膠質性食物,如洋菜、果凍、愛玉凍、布丁等。
3.液體和食物進展
液體進展:液體可加快凝寶、輕鬆吞或麥粉使液體凝固成糊狀液如:果汁、湯、牛奶。
食物進展:首先從單純的、質地較密的開始,如:布丁、果凍、洋菜,漸漸地增加顆粒狀食物,如:稠稀飯,然後固體食物
老師在說你有沒有在聽 敬給需要幫忙ㄉ大家 也希望你能多幫忙需幫忙ㄉ大家祝順心

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By Belly
at 2011-08-07T16:42
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By Rosalind
at 2011-08-02T00:00

屁屁的皮膚問題
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at 2011-06-27T00:00
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