重症肺炎治癒率 - 閒聊

前面有專業醫師跟治療師說明了～
那我就來分享一下之前爸爸遇到的情況
先說結論好了～
我爸爸前年67歲 得到肺炎併ARDS
現在人滿健康的～跟媽媽四處玩
硬要說後遺症的話 就是體力有稍微差一點
不過平常也沒有做什麼高耗氧的事情
基本上是沒什麼影響。
原PO媽媽加油: )

以下文長～～

2015/3/25 （對 我永遠忘不了這天）
我當天一如往常要出門上班
出門時發現爸爸還沒起床 （平常的他都會早起運動）
當時覺得他應該很累 所以睡晚一點
就沒多想 出門上班了
一到公司停車場 媽媽就打來說爸爸叫不醒 所以叫救護車來！
後來回想 媽媽前一兩天其實有跟我說爸爸睡覺呼吸聲很大
爸爸也確實這天掛好門診要去看了，沒想到...

救護車先送到最近的區域醫院 但媽媽阿姨跟醫生表妹覺得送去榮總比較好，所以我們便
簽了同意書轉送榮總。

爸爸生命跡象 ：有呼吸心跳但量不到血壓，經過急診室的判斷之後就送呼吸加護插管了
。

升壓劑/鎮靜劑/肌肉鬆弛劑/抗生素 總之打了一堆藥，還有插一堆管子跟呼吸器，剛開始
O2打到100，但血氧並不穩定，X光片也是時好時壞，好在第二天尿有出來，否則就要洗腎
，當然醫生總是會說一些很嚇人的話，說實在的，我們也只能相信他們。

印象中第三天還第四天，醫生決定讓爸爸趴著治療，原理是正躺心臟會壓迫到肺部，若是
趴著可以減少壓迫，趴了幾天，狀況似乎有好轉一些，但是血氧的表現還不足以拔管，記
得到第十天左右，醫生判斷肺部積水，所以打了xx（？對不起 我忘記了@@）把積水排出
來之後，血氧開始表現良好，O2也開始慢慢調降，然後翻回正面，（醫生說通常只會讓患
者趴三天，但我爸趴了一週），還有那些藥的劑量也越來越少，並讓爸爸慢慢醒來。（當
時護士幫爸爸抽痰，第一次看到爸爸流眼淚......覺得心疼T_T)

第十三天左右，醫生說可以拔管了，並換上一般的氧氣管，同時也安排了斷層確認一下纖
維化的狀況，我記得拔管沒有做什麼訓練說，就直接拔了，剛拔完因為喉嚨腫腫的，所以
講話會不清楚，這不用擔心，過幾天就會好了。斷層的結果顯示纖維化滿嚴重的，所以出
院後要租氧氣機跟吃藥繼續復健（當下想說該不會之後都要依賴那機器了吧......還好結果
是好的）

14 or15天，轉普通病房，因為家裡樓梯很多，並不適合肌肉萎縮的爸爸復健，所以我跟
媽媽決定先在普病調理身體，住了快一週（後來醫生發現我們怎麼還在醫院，有小念一下
，他怕再度感染）
除了行走需要輔助還有排泄方面也不太能控制，這些都有在看護的協助之下滿滿變好。

第22天，總算出院，家裡準備了
1.氧氣機（插電）：租金$2500/月，押金$2500（不能確定是最便宜，但比醫院裡面的醫
療器材租金便宜1000），然後建議如果要租的話要挑一下比較新的機型，因為舊款很吵，
聲音很大！！
2.氧氣鋼瓶（用來回診或必須外出）：租金$500/月，因為是耗材，用完要換新的，一瓶$
300，記得是2L，流量2可以用2小時，所以如果要回診時，要記得去跟醫院借鋼瓶，免得
等待時間把鋼瓶也用完。
3.血氧機：這個建議直接買，因為不貴
然後每天紀錄體溫/血壓/血氧，回診時給醫生看一下

除了醫生開的藥（類固醇）吃的部分就是多吃高蛋白，我們每天準備牛肉跟魚肉補充體力
和增肥（瘦了十公斤有）
還有沒事就作肺活量的訓練（醫院的呼吸治療師會教），爸爸也會去走路運動（一開始是
推著鋼瓶喔）

起初每個月回診，漸漸兩個月/三個月回一次，還有作肺功能檢查，起初的表現也是只有
正常人的六七成左右，八月份時已經不需要氧氣機，12月時，醫生說也不用吃藥了，只要
半年回來追蹤一下，到現在一年回去追蹤一次。

老實說得肺炎的人很多，醫生都說跟爸爸同梯的也來回診，或是那個時期也很多人因為肺
炎走了，得到的原因也很難說個準確，但是配合醫生治療一定是必須的。再來就是親屬一
定要保持良好狀態（我知道很難，但如果誰又倒下，剩下的人會更艱辛）
不知不覺打了好多，希望能幫到原po，媽媽還算年輕，我真心的爲妳們加油^^







引述《Virous (這就是定局)》之銘言：
: ※ 引述《pufsia (九宮格)》之銘言：
: : 母親上禮拜動肺部胸腔鏡手術
: : 結果開完竟然感染嚴重肺炎
: : 在星期六出加護病房後短短12小時內插管再度送入加護病房，變成重症肺炎
: : 人目前雖有意識，但因為清醒會掙扎（有恐慌症加上插管的不舒服）
: : 所以鎮定打了不少，昨天還到20滴，今天稍微少一點16.5
: : 原先昨日中午醫生判斷肺炎有稍微改善
: : 沒想到晚上突然低燒，醫生說可能又有新的感染
: : 血壓心跳數值算還正常
: : 白血球比較高逼近15000
: : 呼吸器的血氧濃度目前開到70（嚴重時開到100）
: : 請問一下有治癒的可能嗎？
: : 有沒有版友有經驗的
: : 我真的好錯愕，太突然了
: : 原本只是個小手術而已
: : 母親目前52歲
: : 家裡只有我們相依為命的……怎麼會這樣
: 鍵盤醫師來了 小弟顧過ICU幾個月　有些問題加減回答你
: 首先　"感染" 本來來就是手術後會碰到的併發症
: 沒有一位醫師希望病人發生 但就是會遇到
: 針對感染的處裡除了抗生素治療 另外就是當有膿瘍(abscess)生成可以考慮引流
: 在ICU 抗生素都會打很強 也會針對細菌培養做調整 這你不太需要擔心
: 另外 我不知道你母親胸腔是否有放置引流管
: 如果有 臨床照顧醫師護理師會觀察引流管顏色還有引流量
: 如果沒放也不要太擔心 也許跟本沒有膿瘍生成 自然沒有放的必要
: 抗生素治療需要時間 有時候需要一兩個禮拜甚至更久
: 就請母親 慢慢配合有耐心一點吧
: 所謂敗血症就是 嚴重的感染引發全身性的發炎反應
: "白血球"或是"發炎指數"上升 只暗示著發炎這件事情
: 還得看身體各器官傷害程度是如何
: so 依照目前給的情況 血壓心跳似乎還好 意識還算清楚 如果尿量有出來
: 身體各個器官受損應該沒有到"敗血性休克"的程度
: 不過 還是需要 持續觀察 因為疾病是會有變化的
: 呼吸器的部分
: 針對各種呼吸衰竭的成因 呼吸器會有不同的設定
: 但要知道 機器是在幫助病人省掉呼吸功
: 如果 病人因為太緊張躁動 無法和機器協同呼吸
: 這時候血氧反而會掉 FiO2 就必須往上調
: 長時間太高的氧氣濃度其實會對 肺泡造成破壞
: 這時候就會用鎮定劑 來幫助病人度過 這段時間
: 我是不確定目前有沒有到進展到 ARDS (成人呼吸道窘迫症候群)的程度
: 如果是的話那更是需要時間復原
: 也因為幾年前 SARS 還有這幾年流感重症造成的ARDS 很多
: 照顧上其實是有經驗的
: 希望原PO 不要太擔心
: 疾病需要的是時間
: 好好陪伴母親 多多鼓勵她
: 祝早日康復

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