這款消防員！殺蛇超專業　救人只會「蛤」 - 宜蘭

※ 引述《dis949 (1949)》之銘言：
: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/local/20150322/578974/
: 宜蘭縣一名賴姓消防隊員，被民眾爆料他任職於三星消防分隊時，宰殺抓來的眼鏡蛇加
菜
: ，救護時，連器具放哪都不清楚，而救命的LMA（喉罩呼吸道）也插反，工作態度不佳
、
: 專業不足，縣消防局獲知後已展開調查，並將該消防員調至其他分隊。消防局表示，此
事
: 是單一個案，「純粹是個人行為」，會加強訓練、督導，避免類似案件再發生，至於宰
殺
: 眼鏡蛇部分，已送司法調查。
: 被指控的賴姓消防員（45歲）從事消防救護工作已16年，擁有有中級救護員（EMT-2）
證
: 照，在三星消防分隊工作已有10多年。爆料民眾說，賴男平常被動懶散，跑火警時不穿
消
: 防衣，只會站在一旁負責操作機具，而救護時也是站在旁邊觀看，「評估、處置都是隨
行
: 的同仁做的，完全不知道他的救護技術怎樣，都是同仁在做」。
: 賴員被指控在去年2月5日一起內科急病救護案中，病患當時已無呼吸心跳，車上替代役
請
: 他幫忙拿AED（Automated External Defibrillator，即自動體外心臟去顫器）他竟不
知
: 放在哪，只回了一句「蛤」，而他在幫病人罩上LMA（喉罩呼吸道）時，竟然插反，專
業
: 度完全不足。
: 「錯過黃金時間，人命就沒辦法挽回了！」爆料民眾說，遇到患者OHCA，應立刻上AED
和
: LMA，但給氧的LMA竟然插反，恐造成給氧不足，還讓原本在替患者CPR的替代役，得停
手
: 幫他忙，「黃金救護時間只有4到6分鐘」，如此消防員的救護技術，讓他覺得根本就是
「
: 世界奇觀」！
: 另外，賴也被指控去年8月9日時，他出補蜂、抓蛇勤務後，抓到一條保育類的眼鏡蛇並
未
: 登記簿冊，就在分隊裡把這條眼鏡蛇宰了加菜。爆料民眾表示，曾多次苦勸賴不要吃蛇
，
: 但他竟回：「我不吃，別人也會吃」只好把他殺蛇的過程拍下，進而投訴。得知他被調
往
: 大同消防分隊，同仁無奈說，該轄區平常車禍案件不少，若不幸發生車禍又遇到這款懶
散
: 救護員，可能得「自求多福」！
: 宜蘭縣政府農業處表示，若賴員行為查證屬實，恐觸犯《野生動物保育法》18條規定，
可
: 處6個月以上5年以下有期徒刑，得併科新台幣20萬元。
: 「自己擺爛，被檢舉活該！」宜蘭縣政府消防局副局長徐松奕表示，依規定，分隊捕獲
保
: 育類動物，應登載簿冊，並交宜蘭大學處理，而賴員遭控宰殺保育類眼鏡蛇一事，上月
底
: 農委會與相關單位已進行調查，並依違反《野動法》移送調查，若屬實，將依法懲處。
: 另外，徐松奕說，宜蘭縣每年都有2萬多件救護案件，過去都採簿冊抽查，賴員有中級
救
: 護員（EMT-2）資格，每年都會進行3天複訓，其中包括情境訓練，遭爆勤務未落實後，
將
: 加強情境訓練外，也會抽查車上錄影帶，徹底了解消防員是否有按照規定落實勤務，提
升
: 救護品質。（林泊志／宜蘭報導）

宜蘭縣救護 開始對OHCA傷病患使用LMA 我記得是從去年開始...
在此之前都是按照規定使用口咽以暢通呼吸道！

OHCA傷病患處置按規定流程是置入口咽或插管
EMT-2是可以直接對傷病患進行插管
但此屬侵入性治療 所以大多以口咽代替 但口咽的效果沒有插管好
ㄧ直到前年...陽大附醫ㄧ名對緊急救護相當熱血及專業的醫生 在擔任消防局義務教官時
極力推動使用LMA來建立呼吸道
經過一段時間後
消防局才內部要求全面對OHCA傷病患使用LMA建立呼吸道
第一批LMA（好像60組）也是簡醫師自己去找朋友贊助、捐贈給消防局才有的！

所以...使用LMA比照插管（目前應該還沒修法）
依規定EMT-2 EMT-P才能使用

消防局在開始使用時 有特地開ㄧ次課
將全縣的隊員分批召集回來重新學習使用LMA

我印象中修法前依規定是沒有這一個項目的 目前應該是還沒修法！
所以...救護技能複訓 只要有按以前的規定項目來施作 有通過的話 複訓還是會及格的！

我是認為這是個案
宜蘭縣的消防弟兄還是很積極的

雖然我們OHCA的救活率（恢復呼吸、心跳 送入加護病房）
目前還是比較偏低
這也牽扯到民眾的觀念與無知民代的選民服務
例如...
ㄧ個救護案件 到達現場 我們會先評估狀況 若已經停止呼吸心跳的案件
我們會先現場處置 要先CPR後再貼AED分析
生命之鏈...若現場有處置 再送醫
會比直接送醫時的病患救活率高出很多
但很多家屬或路邊民眾總會大聲咆哮的說 「快點送醫！你們還在慢慢摸！」
「你們又不是醫生！趕快送醫院讓醫生救！」
然後動不動就說要告！

不然就是已經明顯死亡了
屍斑、僵硬、冰冷...
或是臟器外露、頭顱明顯破裂組織溢出...等法律上所規定的明顯死亡癥兆
還是執意要送醫
不送 就會請民代關切！

這些都是拉低我們救活率的原因啊！

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