諮詢過後博士&大學眼科後的疑問-急!請幫忙 - 雷射眼睛

※ 引述《benjamin0726 (ㄚˇ平)》之銘言：
: ※ 引述《puffypuffy (怕肥小妞)》之銘言：
: : 博士是不是Intralase第四代，可以打電話去問原廠代理商XDDDDD
: : 因為博士是台灣第一個進Intralase的，後面有沒有升級或換機器？
: : 如果沒有就..............
: : 準分子雷射應該是Visx沒錯，但有沒有升級到Visx S4 IR就不知道了？
: : 大學機器應該是不只Visx喔，還有6D還有NIDEX
: : 最好搞清楚你到底是要做哪種機型，不然價位可都是有差的
: : 機器會越出越新的，據我所知的差異就是 製作角膜瓣的時間
: : 但如果效果都差不多，老實說我會選擇低價位的
: INTRALASE在台灣的衛署只有核可2種，可以說台灣並無第四代以前的機種
: (衛署網站有資料)，也就是說第四代之前的機器沒有許可證，是不可進口的啊
: : 都會影響
: : 但近視深眼軸長會拉扯視網膜，易有視網膜的問題
: : 而視神經盤有問題就會容易有青光眼，造成眼壓高
: : 引用博士眼科說明，圖示蠻清楚的
: : http://www.eyelaser.com.tw/_Structure/EyeTips/Page3.aspx
: 有ㄧ些因果關係，某原因促使眼壓高 --> 眼軸拉長 --> 高度近視，過程中視
: 神經都在被壓迫
: : NIDEX不太熟，只是知道當初大學一直強打它是奈米視、雷射光學區可以做大一點
: : 度數應該以用鏡片矯正最準，機器都僅是參考(包括：前導波)
: 告訴你OPD是測量瞳孔的人.....OPD廠商要哭、雇用他的老闆也該哭，你上網KEY型號
: 就有中文使用說明 (有度數的測量，前導波的高階像差分析，還有角膜的地形圖等等
: 這些才是opd 的主要測量的東東啊！次要的功能才是拍眼球的照片啊！)


目前高階的準分子雷射都會有前導波功能和虹膜定位功能
(不過各廠商各有各的方法)

譬如說NIDEK的OPDSCAN在0.4秒內可以分析1440點的屈光狀態
NAVFOCUS具備虹膜定位並結合三維主動式眼球追蹤系統
這不就是前導波功能和虹膜定位功能

VISX是用傅立葉Fourier演算法
但別家是用其它演算法 各有各的優缺
相同的是都具前導波功能 虹膜定位等


: : 測量瞳孔時
: : 大學應該是半暗室、博士應該是全暗室
: : 所以你半暗室瞳孔大小5.74(R) 5.67(L)、全暗室兩眼皆接近7
: : PS.全暗室大多人一定都大呀......不超過正常才怪
: : 個人認為半暗室比較準確一點，因為沒人是在全暗室生活的呀
: 去問辜狗大神scotopic pupil size就會告訴你怎麼測量才對，對LASIK的意義有哪些，簡
: 單的說關燈的才對，不管是甚麼機器測!
: : 亞東醫院眼科的醫生張淑雯 說的沒錯
: : iLasik醫一要具備3樣東西 1.Wavescan 虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀
: : 2.Intralase 飛秒雷射
: : 3.Visx S4 IR 虹膜定位準非子雷射儀
: : 若三樣缺一樣，就不叫iLasik
: : 大學諮詢師跟你說的有一個錯了!!!若它們準分子雷射沒有Visx S4 IR，僅是VISX機器
: : 也就有可能他們機器還是Visx前幾代，沒辦法使用前導波分析後的資料
: : 前導波分析後的資料 只有升級到Visx S4 IR才能使用
: : 而Intralase，只要診所有這台機器，無論有沒有升級都沒差
: : 主要是有沒有Wavescan　和　Visx S4 IR配合一起
: 機器數量是這3台沒錯，博士跟大學都有，ILASIK這個名詞是廠商自創的，指的是同樣
: 都是使用AMO牌的機器做手術(INTARLASE+VISX)，並不會去分飛秒的第幾代


這裡我要講一下喔
就是AMO他們對ILASIK定義的很清楚喔

ILASIK分第4代和第5代
第4代的INTRALASE是FS60
第5代的INTRALASE是iFS
而且這二者的功能差很大喔

原廠都這麼說了 大家要注意一下唷


: : 我只能說大學進太多儀器........
: : 每家儀器廠商當然都會說自己的儀器好~
: : 而診所就是會醫照廠商給的資料以及他們的利潤來推薦患者
: : 不過我之前忘了再哪看過，有個國外的醫生統計
: : 用VISX S4做出來的效果是最好的
: 嘆，你上網蒐Premium Intralase看看....這名詞是獨家發明，簡單的說在他們家遇
: 到premium這個字開頭的就是要加錢的意思^^，國際上都沒有這樣的說法，後面的說
: 法是絕對不正確，角膜瓣的直徑遠大於光學區的直徑，要打到多偏才會打到掀開處...
: 至於為何會有這些多機器呢?
: 6年前，某家眼科用NAVEX奈米視這個名詞就撈很多錢了，被爆這項手術並沒有前導波
: 導引後，就買了VISX(見聯合報新聞：雷射近視手術該三萬收六萬)，而且衛署有公開
: 說明:雷射不可使用奈米這個名詞
: 2年前大推ZIMMER，Z-LASIK這個原本屬於原廠的國際商標，在台灣被蟑螂註冊走，別
: 家眼科若買了同樣的儀器還不可以使用Z-LASIK的名詞 (用了還要寫道歉啟事，見眼
: 科醫學會雜誌)
: Z牌的原廠應該反應很大(商標使用爭議)，所以他們改買新的INTRALASE...否則被停
: 維修料件怎麼辦(我猜的...)
: 原本沒必要買這麼多儀器，花這麼多錢為不同機器廣告，如果不讓買單的消費者多花
: 一些錢，不然怎麼平本? 好吧，我承認我對某家的"行銷花招"很有意見...可是我講
: 的是可以被查證的實話
: 原PO自己要多想一下啦，你問的問題，涉及的醫療專業度不是一般網友的討論可以給你答
: 案的，你寫得這兩家病患都很多，術後的效果也都不錯，我是認為選你覺得FU比較好的吧
: 我希望你的選擇，不是因為儀器很新，聽起來功能很強大，貴就是更安全...等等這些原
: 因


最重要的是手術品質吧
取什麼樣的名字跟手術品質應該不會有什麼影響吧
我覺得這點真的沒這麼重要

取名字這檔事 真的是他們的自由
與其鑽研這種事情 不如好好探討術後的效果會比較實際吧

不然照這意思來看
各家眼科應該要使用的是衛生署仿單核准名稱吧
Ziemer的核可名稱是"立瑪飛秒雷射角膜手術儀"
INTRALASE的核可名稱是"眼力健眼科飛秒雷射儀"
這些都可以上衛生署查

但有人用這些名字嗎
沒有 還真的是聽都沒聽過
(不過看久了有點像地下電台的賣藥名字= =)

而且國外的商標是"ZLASIK"
但大學註冊使用的是"Z-LASIK"
雖然說多一槓好像不怎樣
可是那一槓標上去就真的是不一樣
其它購買同款雷射的診所
也可以照這個方法去註冊商標
來個"A-LASIK"或"F-LASIK"都可以
不過為什麼沒人這樣做
因為大學眼科的品牌可以好好利用 根本不用花錢做廣告

再來 購買儀器都是有簽維修保養合約的
站在法律的角度來看 不管怎樣
廠商就是一定要維修 不然會被罰到破產

而且我最近才不小心聽到一個小祕密
就是這家廠商又要出最新的準分子雷射給大學眼科
讓我們就這樣繼續看下去 就知道他們的關係好不好了

至於大學加上PREMIUM的手術
他的角膜瓣製作角度是倒嵌式 約110度到150度
這個手術光是儀器精密也沒用
醫生的經驗跟技術不夠也做不出那麼好的效果
因為倒嵌式的角膜不好掀 但相對來說做的好會比較穩固

全省除了大學眼科四台這個儀器之外
再來就是亞東醫院和丘子宏眼科各一台
為什麼接下來就沒人買了
是因為技術沒把握嗎
還是口袋不夠深
我想這個問題真的答案不會是後者

至於手術價格不一
就要看每家手術內容包含了些什麼吧
反正就是各有好壞 看個人選擇了
畢竟沒有眼科可以強迫任何一個病患的決定權吧

噢對了
順便補充一下
我查過大學眼科他們全台共有四組的iFS+VISX S4 IR+WAVESCAN
分別是忠孝西路那家 中壢 台中 高雄的大學眼科都各一組
所以是不是ILASIK 恩 這就不用特地再把答案點出來啦

不過我也沒有想要推翻誰說的話 或是維護誰
就只是小小的資訊分享
畢竟這板的設立就是秉持著資訊交流與共享的
希望我所知道的這些 也能提供給有需要的人囉

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