諮詢過後博士&大學眼科後的疑問-急!請幫忙 - 雷射眼睛

※ 引述《puffypuffy (怕肥小妞)》之銘言：
: ※ 引述《venus1 (...........)》之銘言：
: 博士是不是Intralase第四代，可以打電話去問原廠代理商XDDDDD
: 因為博士是台灣第一個進Intralase的，後面有沒有升級或換機器？
: 如果沒有就..............
: 準分子雷射應該是Visx沒錯，但有沒有升級到Visx S4 IR就不知道了？
: 大學機器應該是不只Visx喔，還有6D還有NIDEX
: 最好搞清楚你到底是要做哪種機型，不然價位可都是有差的
: 機器會越出越新的，據我所知的差異就是 製作角膜瓣的時間
: 但如果效果都差不多，老實說我會選擇低價位的

INTRALASE在台灣的衛署只有核可2種，可以說台灣並無第四代以前的機種
(衛署網站有資料)，也就是說第四代之前的機器沒有許可證，是不可進口的啊

: : 2.我是高度近視800度
: : 我印象中是近視深 眼軸長 眼壓就會偏高
: : 可是大學諮詢師跟我說 近視深眼軸長是會影響視網膜不是眼壓
: : 請問哪個說法對呢?
: 都會影響
: 但近視深眼軸長會拉扯視網膜，易有視網膜的問題
: 而視神經盤有問題就會容易有青光眼，造成眼壓高
: 引用博士眼科說明，圖示蠻清楚的
: http://www.eyelaser.com.tw/_Structure/EyeTips/Page3.aspx

有ㄧ些因果關係，某原因促使眼壓高 --> 眼軸拉長 --> 高度近視，過程中視
神經都在被壓迫

: : 3.大學眼科是說在諮詢的檢查時他們有用前導波檢查
: : 但是那台機器是NIDEX OPD 機器型號:ARK10000
: : 我查了一下是日本機器
: : 大學說主要這台機器他們是用來看瞳孔大小
: : 他說至於近視度數部分他們比較不會參考
: : 但我記得前導波的機器
: : 就是因為他可以驗到1度的差異
: : 我現在很疑惑到底哪個才對?
: NIDEX不太熟，只是知道當初大學一直強打它是奈米視、雷射光學區可以做大一點
: 度數應該以用鏡片矯正最準，機器都僅是參考(包括：前導波)

告訴你OPD是測量瞳孔的人.....OPD廠商要哭、雇用他的老闆也該哭，你上網KEY型號
就有中文使用說明 (有度數的測量，前導波的高階像差分析，還有角膜的地形圖等等
這些才是opd 的主要測量的東東啊！次要的功能才是拍眼球的照片啊！)

: : 4.大學v.s.博士 測出的瞳孔大小差頗多
: : 正常是5-6
: : 大學測我的是5.74(R) 5.67(L)
: : 但另一間測兩眼都7
: : 這樣好像差距有點大
: : 是不是應該找第三間看看?
: 測量瞳孔時
: 大學應該是半暗室、博士應該是全暗室
: 所以你半暗室瞳孔大小5.74(R) 5.67(L)、全暗室兩眼皆接近7
: PS.全暗室大多人一定都大呀......不超過正常才怪
: 個人認為半暗室比較準確一點，因為沒人是在全暗室生活的呀
: : (測的方法不一樣,大學用機器,博士那邊是關燈加上測的那眼用東西遮住看裡面一個紅點)

去問辜狗大神scotopic pupil size就會告訴你怎麼測量才對，對LASIK的意義有哪些，簡
單的說關燈的才對，不管是甚麼機器測!

: : 5.我有上網查到亞東醫院眼科的醫生張淑雯寫的文章
: : 裡面是說需同時使用三種儀器才可稱作iLasik
: : Wavescan 虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀
: : Intralase 飛秒雷射
: : 還有 Visx S4 IR 虹膜定位準非子雷射儀
: : 但是發現不管是大學還是博士好像都沒有同時存在這三台
: 亞東醫院眼科的醫生張淑雯 說的沒錯
: iLasik醫一要具備3樣東西 1.Wavescan 虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀
: 2.Intralase 飛秒雷射
: 3.Visx S4 IR 虹膜定位準非子雷射儀
: 若三樣缺一樣，就不叫iLasik
: 大學諮詢師跟你說的有一個錯了!!!若它們準分子雷射沒有Visx S4 IR，僅是VISX機器
: 也就有可能他們機器還是Visx前幾代，沒辦法使用前導波分析後的資料
: 前導波分析後的資料 只有升級到Visx S4 IR才能使用
: 而Intralase，只要診所有這台機器，無論有沒有升級都沒差
: 主要是有沒有Wavescan　和　Visx S4 IR配合一起

機器數量是這3台沒錯，博士跟大學都有，ILASIK這個名詞是廠商自創的，指的是同樣
都是使用AMO牌的機器做手術(INTARLASE+VISX)，並不會去分飛秒的第幾代

: : 6.最後是大學的飛秒雷射有分Intralase 跟 Premium Intralase
: : 這兩個主要差別是
: : 前者角膜瓣切110度 後者切150度
: : 前者是切圓形角膜瓣 有一部分光學矯正區會因為掀開的連接位置雷射會打不準
: : 後者是做橢圓形角膜瓣 可以把整個光學矯正區露出來 雷射會打比較準
: : 請問以上的說法有正確嗎?
: : 然後在準分子雷射矯正度數的機器 他們是用日本的NAVEX 跟美國amo 公司的VISX S4
: : 他說兩台都可以做
: : 因為兩台都是4D的 他們家最高階就有6D的一台德國的機器 (SCHWIND)
: : 他說最高階的當然就是看自己需求
: : 如果是前兩個
: : 他說他們一般都用日本那台機器就夠了
: : 因為他說visx是給散光很高的人做的
: : 但是我上網查到的結果是
: : 目前最好的是 VISX S4>Allegretto (Wavelight公司的)
: : 因為比較有名的診所好像都是用這兩台
: : 日本那台我查資料過程中都沒看到
: : (另外兩間準分子雷射機器製造商是博士倫的Zyopix &愛爾康的 Custom Comea)
: : 不知道我的資料正確嗎?
: 我只能說大學進太多儀器........
: 每家儀器廠商當然都會說自己的儀器好~
: 而診所就是會醫照廠商給的資料以及他們的利潤來推薦患者
: 不過我之前忘了再哪看過，有個國外的醫生統計
: 用VISX S4做出來的效果是最好的

嘆，你上網蒐Premium Intralase看看....這名詞是獨家發明，簡單的說在他們家遇
到premium這個字開頭的就是要加錢的意思^^，國際上都沒有這樣的說法，後面的說
法是絕對不正確，角膜瓣的直徑遠大於光學區的直徑，要打到多偏才會打到掀開處...

至於為何會有這些多機器呢?
6年前，某家眼科用NAVEX奈米視這個名詞就撈很多錢了，被爆這項手術並沒有前導波
導引後，就買了VISX(見聯合報新聞：雷射近視手術該三萬收六萬)，而且衛署有公開
說明:雷射不可使用奈米這個名詞

2年前大推ZIMMER，Z-LASIK這個原本屬於原廠的國際商標，在台灣被蟑螂註冊走，別
家眼科若買了同樣的儀器還不可以使用Z-LASIK的名詞 (用了還要寫道歉啟事，見眼
科醫學會雜誌)
Z牌的原廠應該反應很大(商標使用爭議)，所以他們改買新的INTRALASE...否則被停
維修料件怎麼辦(我猜的...)

原本沒必要買這麼多儀器，花這麼多錢為不同機器廣告，如果不讓買單的消費者多花
一些錢，不然怎麼平本? 好吧，我承認我對某家的"行銷花招"很有意見...可是我講
的是可以被查證的實話



原PO自己要多想一下啦，你問的問題，涉及的醫療專業度不是一般網友的討論可以給你答
案的，你寫得這兩家病患都很多，術後的效果也都不錯，我是認為選你覺得FU比較好的吧

我希望你的選擇，不是因為儀器很新，聽起來功能很強大，貴就是更安全...等等這些原
因

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