請幫幫我！右眼已酸痛了六年，卻無法治療 - 眼鏡

※ 引述《hahhu (hahhu)》之銘言：
: 大家好：
: 六年前，我的右眼開始酸痛，雖然看了大約5個醫生，但也找不出原因，即使
: 找出了，也無法改善我的疼痛。所以就忍到現在。最近將到需常時間使用電腦的公
: 司上班，所以我想不能再不管他了，就看了三個醫生，但還是無法解決我的痛苦，
: 最近覺得有些筋疲力盡，目前將滿24歲，莫非就要帶著疼痛走完一生？所以今特前來
: 求助版上，萬分感謝。<(_ _)>
: 以下是詳細描述：
: 症狀：每當眼睛疲勞時，右眼上眼皮接近眼骨的某一方會酸痛，且還有種緊緊的感覺，
: 所以常會想按摩此處，更疲勞時，常會按的更用力，如此才會覺得較舒適，而
: 當眼睛不累時，也會有點緊緊的感覺。
: 方法：就盡量不要讓自己眼睛過勞，但有時很難做到。但有時很氣的是，明明眼睛不
: 是很累時，右眼還是會有緊緊的感覺。
: 三、因為都沒有找到具體原因，所以就忍了六年。但在前陣子我覺得不該再放任下去
: 了，所以就從「眼鏡」來著手吧。給了兩家配，覺得怎麼配，左眼還是無法看的
: 比右眼清楚，在我家附近的年青人眼鏡行說，我有亂視、散光、斜視、眼壓高，
: 什麼毛病都有，所以建議我去看醫生先治好眼睛，否則左眼再怎麼配也不會比右
: 眼清楚。但之後給醫生驗我的眼壓是正常的，不過感謝他說我有斜視，不然我想
: 以下兩位醫生應該也不會主動幫我驗這項吧(我沒有怪以下兩位醫生的意思，因
: 為他們檢查的比別的醫生仔細。題外話：難怪有些病人看到醫生就故意說他這裡
: 痛，那裡痛，否則醫生也懶的幫他檢查那麼多，畢竟看診時間有限)

狹義的亂視就是散光..廣義的亂視是指不規則屈光..

眼壓高眼鏡行測得出來?..他們有用手動式眼壓儀幫您測量嗎?

: 五、台大的劉傳方醫生：因為我是初診，所以會先給別的醫生看(劉醫生)，等他寫完
: 病歷後，才會再傳給胡醫生看。劉：「1.你有隱斜視，正常情況下是看不出來的，
: 要蓋住一隻眼睛才會發現你的眼有一點點的斜視，所以酸痛的原因可能是因為看
: 東西時為了要聚焦，所以會努力把眼珠拉回來。2.你右眼散光角度是20，但眼鏡
: 配成120，所以現在變成散光角度有兩個，眼睛更為辛苦。 」之後他有幫我驗視
: 力(是戴著目前這付眼鏡)，也很好奇為何我的右眼視力會比左眼好，明明右眼散
: 光比較重。可是後來他可能花很多時間在我身上，所以也沒追究了。我事後才想
: 到會不會是因為現在這付眼鏡根本就不是很準確，所以戴著驗也不準，但之前在
: 兩家眼鏡行驗時，他給我配不同的度數，我也一樣是覺得右眼看的比左眼清楚。
: 可是劉醫生說隱斜視是天生的，無法改變，且開刀失敗率較高，不建議開。
: 劉醫生的看診總算讓我覺得有找到比較貼切的答案，但還是無法解決我的痛苦，
: 所以只好繼續找下一個醫生= ="

這是隱斜位..

合成屈光度的散光軸角度只有一個..不可能有兩個..



當我們用眼球注視一物體時..

會嘗試將影像定位在視網膜中心凹上..

物體並不會移動..所以將影像移動就是靠眼外肌肉轉動..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=14&f=1210827331&p=3



一般人在不注視物體..眼外肌肉完全放鬆的狀態時..

眼球的視軸幾乎是垂直於顏面..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=14&f=1210827332&p=4

一般人注視遠物時..眼外肌肉放鬆即可注視..

看近物時..眼外肌肉必須介入將眼球內旋..

因此這是長時間觀看近物時會疲勞的原因之ㄧ..



有隱外斜位的人在不注視物體..眼外肌肉完全放鬆的狀態時..

雙眼的眼軸向外岔開..通常程度是對稱的..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=14&f=1210827333&p=5

隱外斜位的人注視遠物及近物時..眼外肌肉皆必須介入將眼球內旋..

因此隱外斜位的人眼外肌肉較易疲勞..



要改善疲勞這種症狀..就必須使眼外肌肉不要介入對焦..

既然物體不能移動..眼外肌肉不能介入..那麼我們只能靠透鏡將影像移位..

如下圖所示..我們將影像作一個橫向偏移..

即可達到不旋轉眼球..也能將影像定位在視網膜中心凹上..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=14&f=1210827334&p=6



要使影像橫移..一般可以靠兩種方式..

第一種是用稜鏡..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=14&f=1210827335&p=7




第二種是將透鏡光學中心偏離眼球直視線..

凹透鏡中心向外偏離相當於基底朝內的稜鏡..

凸透鏡則剛好相反..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=14&f=1210827336&p=8



第二種方式比較差..因為畢竟實際透鏡並非完美透鏡..

影像偏離鏡片主軸時..會出現較大的像散..場曲..和畸變..



利用透鏡使影像偏移的方式缺點是..

眼外肌肉不介入的話是會較舒適..

但是由於您本身是外斜位..

肌肉不介入的話平時外觀上眼位就會比正常人向外偏斜..



例用手術的方式是以切短眼外某些肌肉的方式矯正外斜位問題..

缺點是術前評估計算切短的量困難..畢竟人體遠較鏡片複雜..


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希望以上文章對您有幫助..

有誤請多多指教及指正..

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