術後的度數... - 雷射眼睛

※ 引述《gjknil (2010)》之銘言：
: 術後隔天有1.0的視力 裸視有五十度
: 再來有1.0的視力 居然度數有200度
: 請問為何有此狀況呢...@@
: 因為看上下左右符號,和機器量出來結果不同嗎?
: 那是機器還是眼睛在騙人啊
: 很好奇,有懂的人可以說明嗎? 謝謝

正視眼:於睫狀肌放鬆的狀態下..遠方光源於聚焦於視網膜上..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894130&p=14


真性近視眼:於睫狀肌放鬆的狀態下..遠方光源聚焦於視網膜前方.
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894131&p=15


真性近視眼產生的原因有兩項

第一..屈光體屈光度較高..例如角膜彎度較高..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894132&p=16

第二..眼軸長度較長
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894133&p=17



要闡述假性近視..先簡易說明調節機制..

當物體由遠方移往近方時..物距減少..像距將會增加..因此像點往後方跑去..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894134&p=18

也就是像點會在視網膜後頭..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894135&p=19



但是在我們年輕的時候..我們睫狀肌會改變晶體屈光度..將像點拉回視網膜..

這步驟我們稱為"調節"(accomodation)
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894136&p=20



當我們年紀大時..睫狀肌力氣不如往常..自然會出現"調節力不足 "

此時視近物會不清楚..一般稱此現象為"老花"(presbyopia)



純假性近視:

在睫狀肌放鬆的狀態下..遠方光源於聚焦於視網膜上..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894130&p=14

但實際上測試時..睫狀肌處於"用力"的狀態..遠方光源聚焦於視網膜前方..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894137&p=21

所以我們檢測時..會出現近視度數..

然而這是不理想的"調節"介入所造成的..

它不像角膜過於彎曲或眼軸過於狹長所造成的恒定性影響..

而可以靠熱敷,霧視,麻醉之類的方式將睫狀肌放鬆..也就是將調節消除..

因此我們稱這種肌肉介入的近視稱為"假性近視"..




自動驗光儀(autorefraction system)基本上和客觀眼底檢影的原理相同

其原理如右所述 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13795499



以下內文節錄自劉曉玲的驗光技術。

"大部份的電腦驗光儀的設計原理基於間接眼底鏡。

其檢測光標可以沿著投影系統做軸向移動，位於前焦面的投影影片，其像在無窮遠處。

若被檢者屈光正常，則視網膜上清晰聚焦。

若被檢者為屈光不正眼，檢測光標前後移動，

實得其像在視網膜上清晰聚焦，進而換算出其度數。

為了篩除假性近視，設計過程中江測試光標霧視化，藉以放鬆調結。



另外電腦驗光使用的光線微波長800~950nm的紅外光，原因有兩點，

第一點，

紅外光線被眼內組織吸收比可見光少，檢測光線經過眼內介質厚光線能量損失較少。

經由眼底反射的強度會較高，對於測量屈光介質混濁的眼睛比較適合。

第二點，

對被檢眼來說，檢測光線不可見，較好克服測量視標引起的調節問題。"




然而..當霧視不徹底時..調節還是會介入..

假設自動驗光儀基本上就是個近物..人眼易將調節帶入..

自動驗光儀檢測值會將假性近視也包含..因此度數會偏高..




那驗光板驗出來的就是真實的度數嗎?

其實一樣也會偏高..不過因為驗光板是遠物..其引發的調節量遠比較低..



當我們使用atropine或tropicamid之類的藥物時..

會將睫狀肌給麻醉..也就是調節介入將會徹底消失..

此時用自動驗光儀或者驗光板檢測的度數值將會是比較客觀的..




: ※ 引述《revlon (衝衝衝)》之銘言：
: : 我是在1/23在大學眼科做雷射手術的
: : 之前右眼 725 左眼825 散光大概都五十左右
: : 術後隔天測量就有1.0的視力 裸視還是有五十度
: : 然後之後因為工作得用到電腦 術後一周回去量視力就變0.7 冏 度數也變150
: : 之後放年假回家強迫自己沒用電腦 再回去量就又好一點
: : 直到上上禮拜回去量 雙眼還是1.0 但醫生說雙眼還是有125度
: : 上禮拜六回診 雙眼竟然出現視差了 左眼200度 右眼100度
: : 但見鬼的是 雙眼視力還有1.0 = =
: : 請問動過雷射的大家曾經在術後有這種狀況嗎 冏
: : 是因為我本身就習慣用右眼 所以導致現在術後還是習慣用右眼讓左眼再退化嗎?
: : 有沒有人可以分享如何保養眼睛的方法阿 冏
: : 好怕自己花了四萬塊最後還是得帶回眼鏡 ...
: : 還有 術後度數穩定真的得到三個月嗎?? 好怕現在穩定下來我就死定了 = =
: : 請大家解答喔 謝謝!!!


--