肝癌的處置方法目前最好的是什麼? - 生活

By Ivy
at 2006-12-24T00:00

Table of Contents

肝癌的處置方法有手術切除 ;腫瘤栓塞; 化學療法; 用高頻振波電療; 還有別的嗎
最好是採取何種方式 ? 一律手術切除可以嗎
何種情況不能手術?
兩種合併方式會更好嗎 ?
請教各位

All Comments

By Suhail Hany
at 2006-12-27T06:22

手術開刀：一般而言，若是肝癌小於5公分，且位於容易開刀位置，患者年輕且肝功能還很好（Child A）者，可以選擇開刀。不過開刀之患者常常於開刀後6個月內復發，且5年存活率跟酒精注射治療患者差不多，而肝癌酒精注射治療不必開刀，對肝臟傷害較小，目前在日本，開刀治療者漸漸減少。不過開刀患者有較大的機率可以完全治癒，這是開刀的好處。..如果肝癌有轉移或肝炎過大或肝癌附近血管豐富這些因素也不適合手術。
腫瘤栓塞：它的原理是因肝癌細胞90%以上的血液由肝動脈供應，將動脈塞住可以使腫瘤萎縮。栓塞劑在國內一般是使用Lipiodol 及Gelfoam。根據2003年三月份的Hepatology若是在栓塞劑中加上化學治療效果會更好，因此現在我的病人的栓塞治療均加入化學藥劑。不過，這只是將腫瘤控制，將來還是需要追蹤並加入其他的方式的治療。
高頻振波電療：病人不適合手術或不願意接受手術，腫瘤小於5公分，腫瘤數目不超過5個，沒有其他部位的轉移，沒有嚴重的血液或凝血問題。
化學療法：肝癌化學治療目前可以使用全身性之化學治療或是肝動脈化學治療。全身性化學治療，目前大家認為沒有效果，不過有些醫師還在嘗試一些處方。至於肝動脈化學治療，目前有人使用。一般是使用Cisplatin ; 5-Fu; Epirubicin…等灌注於肝動脈。目前有些小型的報告可以有50%患者可以腫瘤縮小50%以上。
肝癌的治療不僅只有這四種治療，還有經皮超音波酒精注射/經皮超音波醋酸注射/高頻振波電療合併經皮超音波酒精注射/化學治療合併低劑量放射線治療，依病情給予適當治療。

By Valerie
at 2006-12-26T14:32

熱射頻腫瘤滅除術
台灣國家衛生研究院陳立宗醫師統計，在1994年4072位被診斷出為肝癌的新
病人中，接受手術治療的只占10.5％，有24％未接受治療，41％只接受支持
性療法，也就是說，有65％的肝癌病人幾乎沒有接受什麼積極的醫療。其中
固然有一大部分真的是因為發現得太晚，但應該也有一些人是對現代醫療不
信任，而選擇了民間療法及求取偏方，許多醫師談起來都表示非常的惋惜。
有些人的觀念是「肝癌的治療很單純，如果不能開刀，就是栓塞，要不就是打酒
精，就只是這些了。」過去確是如此，但這幾年其實已有不少改變，即使是大於
2 公分的肝癌，還是有很多其他治療上的選擇。
●手術方法 ●膽囊可能要先切除 ●出血量的控制
●酒精注射 ●最好一週打兩三次 ●注射酒精後可能造成擴散
●栓塞療法 ●栓塞的材料 ●栓塞的副作用
●放射線療法 ●放射線的副作用 ●化學治療
●荷爾蒙療法 ●免疫療法 ●冷凍治療
●其他研究中的療法
本文摘自《肝病診療室》一書11章（內容非常實用，必看資訊）
http://www.bookzone.com.tw/event/cancer/page_2_1.a...
四、治療及預後：
目前 3公分以下之肝癌的治療比較有選擇性，預後也比較好。治療肝癌最佳之道
在於B型肝炎或C型肝炎感染之預防。對於高危險群定期的甲型胎兒蛋白及腹部
超音波掃描是必要的。
小型肝癌之治療仍以手術切除預後較佳，十年存活率約50%。但如為多發性或肝
機能不佳，可用肝動脈栓塞術治療。如肝癌小於 3公分且數目在三個以下，以超
音波指引行酒精注射也是另一個替代方法。小型肝癌治療後存活率仍然不理想的
主要原因是肝癌容易再發，其次為患者大多合併肝硬化，可能因肝衰竭或食道靜
脈瘤破裂而死。
整體而言，肝癌之早期發現至少有1/3的病人幾乎可達痊癒之效果，1/3可以延長
生命，其餘1/3可能無實質上的益處。
台灣癌症臨床研究發展基金會
肝切除後可以再生，若能手術切除最有利！
肝病、肝癌飲食調整與預防保健請參考！

By Andrew
at 2006-12-26T18:30

肝癌的形成：
正常的肝＝＞脂肪肝＝＞肝硬化＝＞肝癌
遺傳性肝癌：
正常的肝＝＞肝癌
肝癌並非都能用手術切除，要看肝硬化的程度。
輕微或是不太嚴重的肝硬化才能開刀。
肝臟一但硬化，不管做任何治療都無法使肝臟變回正常（除非移植）。雖然你一定會不太相信這種結果，但！很抱歉，這是事實。你目前所能做的就是聽醫生的建議來治療，而不是上網來這詢問該用何種方式治療，真正專業的醫生是沒那個空閒上網回答這些問題的（至少我認識的是這樣）。
如果你不想讓肝臟繼續惡化下去，除了醫生的治療之外，你還可以買對（肝臟）有補充效益的保健食品來延緩惡化的程度。

By Jessica
at 2006-12-24T09:08

癌症的標準治療方式都被您列出來了，但不管是哪一種的治療方式，都具有一定的效果，但治療結果是否讓病人滿意，則因人而異。
每一種治療的方式對人體都有一定程度的損害，如果病人的體質無法承受療程中所衍生出的問題，往往病人會放棄接受治療或者是造成治療失敗。
癌症的治療是非常極端的，癌症的用藥毒性強烈、每個人所能承受放療的劑量也是有限，當所有能夠治療病人的方式都用盡而病人病症未有好轉，則是最壞的結果產生，原因在於全身的免疫系統因為持續治療而下降，也因此縮短了病人僅有的時間。
在國外的治療，從治療經驗中得知癌症的治療對人體所產生的傷害很大，讓身體的免疫系統持續被破壞，也因此，為了提高病人治療的成功率，在療程當中隨時會給予病人免疫力的支持。這也就是國內與國外治療癌症存活率差距最大的分別。
http://tw.myblog.yahoo.com/immunocal-gsh/photo?pid...
圖片參考：http://www.gshlive.com/aTaiwan_2004.gif

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