聯合醫院三重院區的住院實錄(文長) - 三重

※ 引述《x284yk6cjo5 (腦叮噹)》之銘言：

我是原原po患者本人，謝謝鄉民這麼努力為我解答，以下我為我的回覆：

: 容鍵盤醫小魯來跟大家聊聊，
: 不是要醫醫相護，只是想就我所學的跟大家討論
: ※ 引述《iwillbeok (我會很好的)》之銘言：
: : 手機排板見諒！
: : ps.非經同意請勿轉載！我希望這篇文章只出現在三蘆版
: : 嗨大家好，我是上個禮拜在版上詢問流感篩檢醫院的原PO，
: : 以下皆為本人真實經歷！如果知道我是誰拜託不要認出來，
: : 上禮拜五(3/4)在版上詢問有做流感篩檢的醫院以後，
: : 立刻坐計程車前往聯合醫院三重院區，打算做流感篩檢，
: : 到了掛號區，護士幫我掛了腎臟內科的OO醫生(那時約下午3點)

: 有點好奇當初透露了什麼症狀或訊息，讓人家幫忙掛"腎臟科"?
: 還是那個時段沒有其他的內科或是家庭醫學科呢?

那時候我只有說「我要做流感篩檢」，並沒有透漏其他，
櫃台掛號的人員問著旁邊的人員說：流感篩檢掛OO醫生的可以吧？
旁邊的人員說可以，我也是到診間才發現我掛了腎臟內科，
這可能是我第一個有顧慮不周的地方。

: : 醫生了解了我的情況(發高燒40度、嘔吐、畏寒、右下腹疼痛)後，
: : 幫我做了流感的篩檢(喉嚨採檢體)，還另外抽血、驗尿，
: : 做完一連串檢查，醫生告訴我，
: : 我的流感篩檢是陰性的，可是我的尿白血球飆到300
: : (正常數值是>5)
: : OO醫生告訴我，我得了尿道感染，必須住院4天，

: 上次您詢問流感篩檢的那篇我有注意到，其實您的症狀聽起來真的比較不像是流感，
: 一般常見的流感症狀除了發燒，是頭痛、肌肉痠痛、疲倦、上呼吸道症狀，
: 症狀再加上流感篩檢陰性，初步排除流感我覺得是很合理的。
: 另外，通常在醫院對發燒的檢查都會排個驗尿，檢查是不是泌尿道感染，
: 這邊有提到您尿中的白血球到達300，這真的算不低的數值，
: 雖然您可能沒被告知、我也不知道尿液檢驗其他的一些數據(如WBCesterase、NIT.、細菌)
: 但若綜合起來都有指向尿路感染的傾向，那麼住院並接受抗生素治療確實合理
: 只是，有點好奇原PO有沒有排尿困難、痛、尿急、頻尿或排尿灼熱感等症狀呢?

在此說明，排尿困難、尿急、頻尿、排尿灼熱的情形，我完全沒有哦！
(醫生也有問診，我也跟醫生說以上症狀我都沒有)

: : 隨後我就去做住院的常規檢查(心電圖、胸部X光)，並處理住院程序
: : 也通知家人來院陪同我一起辦理程序，
: : 當天安頓好以後，護士幫我打點滴(生理食鹽水)和抗生素，

: 治療泌尿道感染大概就抗生素，沒什麼特別好說的，
: 點滴，一方面是因為抗生素需稀釋才能打進體內而開的，
: 另一方面也是因為有提到嘔吐數次，也順便補充一些體液(即使成人不似小兒容易脫水)

護士一開始幫我施打抗生素是直接透過軟針打入體內，沒有經過稀釋。

: : 家人看我雖然發燒但精神尚可，就回家休息了，
: : 殊不知到了半夜我開始狂吐，把我的晚餐都吐出來，
: : 吐到沒東西吐了就吐水、和黃黃苦苦的水，
: : 中間也都有告知護士，但點滴繼續打，也沒有做什麼特別的處置，

: 如果吐的是黑色或咖啡色的深色物質，那要懷疑腸胃出血，
: 吐的東西如果是水或是一些胃液之類的，就比較不擔心，
: 泌尿道感染也有些人會持續出現嘔吐症狀，我想那時的醫師應該是判斷嘔吐因此造成，
: 那麼當下除了開一些緩解的腸胃藥，真的無法做什麼特別處置，
: 因為既然是泌尿道感染造成，現在有在用抗生素治療就可以了

我吐的是我當天或上一餐吃的食物、水
還有咖啡色的水(不確定是不是胃液？苦苦的咖啡色液體)
雖然醫生有開緩解的腸胃藥，但通常下一秒我就吐出來了，也有告訴護理人員，
護理人員只說藥沒辦法補開，而且就算藥沒有被我吐出來，我還是一樣腸胃不適
造成我覺得腸胃藥沒有什麼用
而且從來沒有護理人員問「你剛剛吐了什麼」

: : 就這樣，六日又無限loop了兩天，
: : (發燒、嘔吐、打點滴、打抗生素、開保健腸胃的藥)
: : 這期間OO醫生沒有來看我，我也沒有做任何檢查，

: 現在很多醫院"當科"是周休二日的，您的主治醫師除非這個周末剛好有值班，
: 否則他沒有必要一定要出現在醫院，那麼這段時間病房的照顧是由所謂的"值班醫師"處理
: 他可能一個人要顧 數十 甚至到一百床左右的病人，
: 所以各式各樣病人的問題，除非是有相當程度的危險或是立即的需要，
: 不然通常會以症狀治療為優先選擇，
: 另外，周末通常也不會安排各式各樣的檢查，除非有緊急的必要(如病人吐血需做胃鏡)

這部分我是真的不知情，謝謝指正。

: : 就是不斷的打點滴跟抗生素，然後抗生素打下去我就會秒吐，
: : 不過我沒有住過院不知道這是不是正常現象，還請版友指正。

: 泌尿道感染的治療常常就是一直打抗生素
: 這邊不清楚原PO用的是哪種抗生素，不知道是否常有嘔吐的副作用，
: 但別忘了剛才說過，泌尿道感染也可以有嘔吐的症狀(而且在住院前就開始了)
: 所以有點難說是本來的嘔吐一直持續，還是單純是藥物副作用，還是兩者相加

抗生素沒有人跟我解釋過，我也只知道它是抗生素，
是透明無色的液體，
至於嘔吐的副作用......
因為我是第一次住院，所以在我印象中也是第一次使用施打的抗生素

: : 到了禮拜一早上，OO醫生來了，不過家人也受不了了，
: 星期一，當科醫師才會來上班
: : 跟醫生說我這三天是如何吐如何發燒結果還是瘋狂打點滴什麼的，

: 重複一次，推測當時的醫師認為吐是尿道感染造成，所以持續用抗生素治療
: 點滴: 配合抗生素&體液補充，

但是抗生素打下去我是秒吐的，造成我心裡很抗拒......
很抱歉可能是我心裡這關過不去

: : OO醫生說先幫我照了腎臟超音波，再做X光檢查、驗尿，

: 看一下有沒有水腎的情形，如果有，那可能就是更嚴重的尿路感染

醫生在照腎臟的時候完全沒有多做解釋

: : 在照腎臟超音波的時候照了很久，然後他又照了一下膀胱，接著說，
: : 「我覺得你的子宮跟卵巢看起來怪怪的，我請婦產科幫你檢查一下」
: : 我就被丟到婦產科去檢查，婦產科檢查的結果是，
: : 子宮內有些積水，經期不順，但應該不是造成我病情的主要原因，

: 有沒有提到腎臟看起來如何呢? 正常大小嗎? 有水腎嗎? 有結石嗎?
: 婦產科這部分聽起來是比較奇怪一點，也許只是意外的發現，跟這次無關

醫生完全沒有提到我的腎臟如何......
只是照完腎臟說，我幫你照一下膀胱，然後我就被叫去婦產科了......

: : 而原本預定的X光也不了了之。
: X光開出去，如果不是"急作"，確實是要等一段時間
: : 到了晚上，我一樣吃什麼吐什麼，甚至邊吃邊吐，
: : 我開始反抗打點滴跟抗生素，最後搞到半夜主治醫生OO跑來，
: : (對不起我真的很不想當奧病人，
: : 只是覺得我不舒服這麼多天沒有被改善)
: : 來了以後問了我的狀況，又請婦產科的主任幫我看一次，說法是一樣的，
: : 然後去照了腹部的X光，要回病房時護士說要再驗尿一次，
: : 家人很疑惑的說早上不是驗過了，護士只說是醫生要求的，

: 我想應該是要在追蹤一次驗尿結果，看看尿中的白血球等各項數據，
: 是顯示秘尿道感染改善了? 還是持續進行? 甚至惡化了?

這部分我可以認同，可能我家人太偏激了抱歉。

: : 我問說，我生理期，可以驗嗎？護士才說那他再問一下醫生，
: : 結果回病房之後，到護理站的家人回來告訴我，
: : 我真正的病因是「宿便堆積」，
: : 我臉都歪了......後來護士開了兩顆軟便劑給我，我也迷迷糊糊的睡了，
: : 整件事情折騰到半夜3點多，
: : 但是知道真正原因以後OO醫生並沒有來病房說明病情，是透過家人我才知道的，
: : 直到隔天早上醫生來巡房才解釋目前情況，那時候我已經排完便，
: : 而且抗生素跟點滴還是照打......我問醫生我何時可以出院？
: : 醫生說，還在發燒，所以再觀察。

: 這段聽起來我也有點好奇，
: 宿便堆積可能是腹部X光看到的一個現象，也許是真的有，
: 但應該不能拿來解釋這次的發燒、嘔吐等等症狀
: 看起來住院、抗生素已經打了四天多，如果當時入院的時候有留血液、尿液的細菌培養，
: 應該差不多可以有報告了，也許一開始選用的抗生素對於此次感染的細菌是無效的，
: 私以為應該要再觀察，等細菌報告，看是不是需要換別種抗生素治療

我當初入院第一天，是要留尿液跟血液做細菌培養的(有詢問護理人員)
但我並沒有看到所謂報告，也沒有任何人跟我解釋，
醫生也完全沒有提到細菌培養的部分

: : 我實在是受不了就跟家人辦了自行出院了......
: : 結果沒想到，在申請的診斷證明書上，醫生寫的病因是
: : 「泌尿道感染、子宮異常出血」
: 前者應該是發燒的原因，後者是意外的發現
: : WTF!?
: : 雖然現在我在家休養，依然在發燒，肚子很漲不舒服，

: 我真的不會建議這樣離院停止治療，如果細菌報告出來，需要比較後線的抗生素，
: 而您已經出院，也無法再進行治療，疾病還是持續進展，
: 就算去到台大，初步診斷又是泌尿道感染，可能還是會從一線抗生素開始用，
: 重新留細菌培養，也許又要等個幾天........會滿辛苦的

這部分真的非常抱歉......
我們會離院停止接受治療，是因為家人跟我都有點受不了遙遙無期的等待，
如果他一開始就說，細菌培養需要__天時間，那我就會等，
但是完全沒有任何人跟我解釋這部分相關的資訊，
我只是像個無頭蒼蠅，人家叫我去哪就去哪，做什麼檢查就做什麼檢查，
我只是想要知道「為什麼需要做這個檢查」
「檢查之後的發現」跟「後續如何處理」
但我認為醫生這部分我對於他的信任感是不夠的......
或許我跟家人真的比較偏激一點，我很抱歉，
但我人不舒服了，住院四天卻不見好轉，也沒有任何人跟我解釋目前情況，我心裡很難受，
因為這樣我才會決定離院，或許這樣很幼稚吧......

: : 但是我不會再給OO醫生看了......
: : 以上是這幾天經歷，或許我們有對於護理人員不好的地方我深感抱歉，
: : 但是我真的覺得我在醫院像是踢皮球一樣被丟來丟去，
: : 請版友多注意自己的身體狀況，無病一身輕~
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: : Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z00ED.
: 替你不舒服的遭遇感到遺憾，但我真的不覺得醫院在踢皮球，
: 一般來說泌尿道感染是很常見的疾病，治療也不棘手，
: 但一直不停止的發燒，有時候會需要的是更多的時間安排更多的檢查去找原因，
: 如再次驗尿，如果之後顯現泌尿感染改善，但仍持續發燒，
: 就要開始再考慮其它的發燒原因去慢慢把它找出來，
: 發燒，聽起來似乎很容易，但有時候在內科是相當麻煩的症狀阿
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: 希望醫病之間可以有更多的互信

謝謝版友熱心回覆，我會修正我的心態，也尋找更多的醫療資源，
目前我仍然在發燒中......
新的症狀是感覺東西堆積在胃裡沒消化、腹脹、咳嗽、些微噁心反應(已不再嘔吐)
打算早上就去掛個肝膽腸胃科
還是一樣希望大家都能好好照顧自己身體啊~


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Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z00ED.

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