看近的度數，這種說法各位覺得如何？ - 眼鏡

※ 引述《ggirls (哥)》之銘言：
: 過去比較常聽到的是看近打電腦可以減個75度，看書再減125。
: 最近看到一本書，他是說打電腦用可看到0.7的度數，看書好像是0.3吧。
: 不知怎麼的，也許是因為我過去配鏡減度的不好經驗，我想試試這種配法。
: 可能是遇到不好商家吧，過去減度後，似乎都沒有再確認可以看到多少。
: 清楚和度數應該不是線性關係？

看到你的發問，不小心讓我那自認為跟眼科醫師有87趴像的驗光師魂動了起來，就讓我試
著以視光學跟眼球生理學的角度來回答你的問題吧！


在回答你的問題前，我們要先了解一個很重要的概念：「我們是如何看近距離的東西？」


看近距離的東西時，眼睛會有兩個非常重要的動作，一個是「調節」，另一個是「聚合」
(又稱輻輳)。


A. 調節作用：指的是眼內包含水晶體、懸韌帶、睫狀肌這三個組織的聯合作用，看近物
時，睫狀肌用力、懸韌帶鬆弛，此時水晶體會變胖，提升眼球整體的屈光能力，以對應你
看近物的距離。就跟玩相機需要調焦的意思差不多。


此時，你看著一個盡可能遠而且還能保持清楚的東西，睫狀肌完全放鬆沒有作用，水晶體
呈扁平狀，這東西的位置叫做「遠點」；再來看著一個近距離的東西，漸漸的往眼球拉近
，這時候睫狀肌會漸漸用力，水晶體會漸漸變胖，直到再也無法拉近否則就會模糊，這個
叫做「近點」；介於這兩點之間的範圍就是所謂的「調節幅度」。


調節幅度是會隨著年齡而改變的，偉大的調節功能大師 Franciscus Donders(1818, 5/27
~1889, 5/14，荷蘭人)，早在1864年就定義了調節功能與其相關的障礙問題，其中有一個
廣為視光學子必讀的表格：「Donders' table」紀錄了當得絲先生對於各年齡層調節幅度
的期望值，以下節錄部分：(單位：diopter，D)


10歲--->Amp. 14.00D
20歲--->Amp. 10.00D
30歲--->Amp. 7.00D
40歲--->Amp. 4.50D
50歲--->Amp. 2.50D


調節力D與距離的關係為：D=1/距離(單位：公尺)。此時推算出來的距離，也就是所謂的
近點距離。


以40歲大叔為例，1/4.50D=0.22公尺=22公分，意思是說一個健康40歲大叔可以將字卡拉
近至22公分處，還能看得到字卡上的文字。


但！！這時候大叔的眼睛是非常勉強非常吃力的在看字卡，就像是棒球投手每一球都尻全
力是投不久的，這位大叔也無法在22公分處讀太久的書。


一般來說，正常人想輕鬆閱讀，動用的調節力最好只佔調節幅度一半以下，一樣找40歲大
叔當例子：


40歲--->Amp. 4.50D
4.50?2=2.25D(舒適閱讀調節力)
1?2.25=0.44公尺=44公分(舒適閱讀的近點距離)


我們一般的閱讀距離大多在35~40公分處，所以40歲大叔一樣在這距離距離閱讀，將會比
年輕時候還要吃力，更容易疲勞，這種症狀就是俗稱的「老花」。


B. 聚合作用：意思是當我們在看近距離物體時，兩眼會自然往內(鼻側)轉動以對應物體
所在的位置。


然而聚合作用跟調節作用是會互相影像的，也就是讓眾多視光學子最容易卡關延畢的「AC
A比值」，真的想知道內容的請自行找google姐姐報到。


簡單來說，ACA比值說的是當眼球進入調節作用時，會隨著調節力越大，眼球也會些微的
往內聚合。


這也是為何有少數人由於存在著斜視的問題，而必須給予更多的近視度數(負度數)或遠視
度數(正度數)來矯正。






有了以上觀念，讓我們回到你的問題上。


你說看電腦減75，看書減125。

這個說法基本上沒有錯；我們在近用閱讀時，假設距離為40公分，此時調節刺激為2.50D
。(不懂的請往上參考調節力與距離的關係)


減少近視度數(負度數)可以放鬆近用閱讀的調節力，減少-1.25D可以讓你在40公分處僅出
力1.25D調節力即可看清楚書本。


相對的電腦會比較遠，一般在50~55公分處，假設就放在50公分好了，此時調節刺激為2.0
0D，減少-0.75D可以讓你在50公分處僅出力1.25D調節力即可看清楚電腦。


這也就是市面上常看到的舒壓鏡片的原理，這種鏡片設計其實也就是多焦點鏡片的應用。



再來，你說看到一本書說到看電腦0.7，看書0.3.........


嗯...有空的話拜託讓我知道是那本神書...容我茶餘飯後可以拿來消遣消遣。


我大略可以領會那本書裡這個說法的意思，可是那個0.7、0.3說的是遠用視標的視力還是
近用視標的視力呢？


假設就是遠用視力表，一般來說，度數每差0.25D，預期視力落差約為一排，但是這並不
是每個人都這樣，可能還要考慮其他因素；視力表的類型、型式、瞳孔大小、調節力....
..等等，包含個人體質因素也會影響。

所以，你最後的疑問是正確的，他們並非線性關係；也有的人貿然減度數，除了看遠變模
糊，還會感到頭暈；也有的人要減少更多的度數才會覺得近用足夠舒適；這都要透過檢查
去發掘的。


希望這篇文章對你有幫助，謝謝。

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