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深表層手術的乾眼問題 - 雷射眼睛

Zanna avatarZanna · 2022-04-24

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大家好
因為預約濰視術前檢查還要等一段時間
之前有人分享乾眼是因為角膜神經被破壞的程度
深層手術lasik因為有製瓣破壞了角膜神經
所以乾眼會比smile和tprk還嚴重
但有蠻多家的業務會特別說角膜神經大多在基質層上方
tprk反而把角膜上皮的神經削切掉
這樣表層手術tprk的乾眼症狀為什麼比深層還小呢?

https://i.imgur.com/g3jyoqe.jpg

https://i.imgur.com/NzMxQPK.jpg

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All Comments

Joseph avatarJoseph2022-04-25
我上個月有去濰視諮詢，也是跟你一樣疑問，諮詢師有
解釋的很詳細，到時你去時可以再跟他們跟你清楚，這
邊給上官網的圖片
https://i.imgur.com/lrE29TC.jpg
Rosalind avatarRosalind2022-04-25
我各人解讀是:撇開會復原的上皮層，lasik因為要先製
作角膜瓣所以先削切到基質層這邊的傷害已經比stprk從
上皮到基質層還多了，
Hazel avatarHazel2022-04-26
https://i.imgur.com/Jq3oXKm.jpg
Zora avatarZora2022-04-27
假設紅色部份是lasik製作角膜瓣切的傷口，藍色部份則
是stprk傷害的部份，光是這樣看神經傷害的程度應該是
lasik比較多吧!
Callum avatarCallum2022-04-27
(假設紫色直條線是神經的話)
Hardy avatarHardy2022-04-28
然後基質層不會復原所以我覺得Lasik切到的神經(上端)
基本上都死了吧(?)所以才會說lasik神經傷害是最大的
，smile因為切口小所以傷害值是中間，stprk因為就只
燒到最表層(末端)所以傷害值最小。如果理解有錯的話
還請指正~~
Hazel avatarHazel2022-04-28
smile打的比prk跟lasik都深，可能碰到的神經更少？
Queena avatarQueena2022-04-29
我認為Smile是因為切口小，跟lasik相比少損失外圈部
份的神經吧?(損失部份小了lasik一圈)
Kelly avatarKelly2022-04-30
TPRK燒掉的上表皮層和鮑曼氏層也是有大量神經分佈
Olga avatarOlga2022-04-30
https://i.imgur.com/bakBqQo.png
Thomas avatarThomas2022-05-01
我記得是會長回去耶，之前有看過角膜層的復原照片，tprk
是復原的沒有傷口，可是lasik 有傷口http://i.imgur.com
/umreH2s.jpg 就直接分層的在裡面了。
http://i.imgur.com/YVvli5j.jpg
Mason avatarMason2022-05-02
你就想一棵樹被砍掉上面的樹枝跟被砍掉中間的樹幹
哪一個比較傷？
Susan avatarSusan2022-05-02
tprk是上皮層直接覆蓋著基質層長回來，但lasik跟smil
e都是直接從基質層中間切開所以中間會有一條縫不會癒
合
Quintina avatarQuintina2022-05-03
上面Y大的圖片也可以明顯看的出來lasik的傷口比smile
大
Anthony avatarAnthony2022-05-03
傷口大復原期長就等於乾眼機率高
Hazel avatarHazel2022-05-04
還有某樓那樹來比喻角膜怎麼聽起來怪怪的？能這樣比
嗎XD
Mary avatarMary2022-05-05
很感謝大家的回答，之後想拿這篇在濰視諮詢的時候
直接問業務，另外y大那張術後角膜圖是可以理解成因
為中間有永久性的切口，所以會讓神經無法復原嗎?
Thomas avatarThomas2022-05-05
小心別落入話術陷阱 “永久性傷口” 這種說法根本沒
意義 因為PRK的凹口只是剛好被覆蓋住
Enid avatarEnid2022-05-06
https://bit.ly/39hfkWp
https://bit.ly/3vL4a3E
Mia avatarMia2022-05-07
總而言之 功課還是要自己做 避免被業務洗腦
Damian avatarDamian2022-05-07
為什麼永久性傷口這個說法沒有意義? Lasik的掀瓣就是永
久性的傷口，難道這個事實也屬於沒有意義的話術嗎?
Rae avatarRae2022-05-08
R大的意思應該是:tprs也是會在基質層造成永久性傷口
只是上皮層會覆蓋著它生長所以才覺得它沒有傷口?
Sandy avatarSandy2022-05-08
但其實手術就是在不會復原的基質層這塊做文章，從中
間切開的smile跟lasic會造成基質層一道不會復原的縫
也是事實啊~
Rebecca avatarRebecca2022-05-09
TPRK啦 !!上面打錯了
Damian avatarDamian2022-05-10
謝樓上的補充 我想講的是 如果要探討其意義 應該要
從這幾個方面去看：例如 乾眼 圓錐角膜 視力品質等
那麼無永久性切口的事實 對於哪方面好處是什麼？
Susan avatarSusan2022-05-10
表面上“看”起來是完整的 但實際上好處在哪 應該要
具體說明 不然容易掉入話術陷阱裡
Doris avatarDoris2022-05-11
有的醫生說乾眼等很長時間的神經修復後會恢復, 如果中間
有這麼大的間隙代表真實情況是不會修復嗎？
Kama avatarKama2022-05-11
我去雷射諮詢的時候也是這樣說耶，深層雷射傷害到神經
根部就很像把草連根拔起，TPRK是從表面施打雷射，一
方面保留更多角膜厚度，相對也保留比較多角膜內的神經
Dora avatarDora2022-05-12
討論乾眼比較常用神經破壞的程度角度來看 基質層的
深淺度好像在文獻上很少被討論到
Liam avatarLiam2022-05-13
就理論上 SMILE會比LASIK來的好就是因為傷口小的原
因 而且也沒有聽說SMILE為了避免破壞深層神經而飛秒
打比較淺的做法
Jake avatarJake2022-05-13
一堆醫生戴眼鏡，你說呢
Blanche avatarBlanche2022-05-13
2022年了還有樓上這種言論存在XD
Liam avatarLiam2022-05-14
stan1234567 你不是常常邀人去你的群組討論嗎？
Linda avatarLinda2022-05-13
講醫生還在戴眼鏡的是活在史前時代嗎！