站前大學眼科smile手術分享 - 雷射眼睛

PartI 手術基本資料
患 者 ID：calvin0330
手術時間：2022.03.22
手術方式：SMILE
使用機台：Visumax
醫療院所：站前大學眼科
所在地區：台北市
執刀醫師：站前大學眼科王俊琪醫師
諮詢師：新南大學眼科盧小姐
團報介紹人ID：
術前相關數據：
1. 近視度數 R：150 L：300
2. 散光度數 R：150 L：100
3. 角膜厚度(uM) R：569 L：579
4. 瞳孔大小 R：x.x L：o.o
5. 淚液分泌狀況 R：16 L：9
6. 眼壓 R：17 L：18.3

PartII 術後狀況
近視度數 R：1.2 L：1.2
散光度數 R：無 L：無
術後角膜厚度 R：xxx L：ooo （有數據者請提供）
不適應症部分
1. 乾眼狀況：輕微，偶爾早上到中午會覺得酸澀
2. 夜間炫光：輕微，有時候看對向車頭燈會有好幾條射線，但不影響騎車或開車
3. 畏光狀況：無
4. 其他狀況：無

PartIII 手術心得

為何想雷射：
從小就很討厭戴眼鏡，可能是因為我的鼻樑太塌，覺得眼鏡很常滑下來，而且鼻樑會被壓得不太舒服，拿下眼鏡都會看到很明顯的紅色壓痕。

自從大學開始發現隱形眼鏡的方便，就幾乎從早到晚天天戴隱形眼鏡，整天戴下來的時間基本上都將近14小時。戴了幾年後發現眼睛很容易酸澀，嚴重時甚至早上眼睛無法久睜，會一直想閉眼休息，被醫生診斷為過敏性結膜炎導致乾眼。

此時我就詢問醫生做雷射的可能，醫生建議我乾眼症狀好一點再去雷射比較好。於是我停戴了隱眼一年多之後，乾眼症狀好很多，就打算去雷射。

術前諮詢：
2022/3/16打電話到新南大學眼科預約隔天3/17的雷射諮詢，隔天諮詢師帶我檢查了許多項目，包括視力、眼壓、夜間瞳孔大小、角膜地圖、淚液測試等等。在使用檢查儀器前，諮詢師都會先用酒精擦拭消毒，覺得很貼心。最後的檢查結果，原本最讓我擔心的是淚液測試，因為我的眼睛本來就偏乾，原本很擔心自己可能不適合手術，而且擔心術後乾眼會更嚴重，但醫師說我的條件是可以做手術的，而且SMILE傷口小，乾眼惡化的可能較小，所以我就選擇了SMILE作為我的術式。

原本打算直接在新南大學眼科做手術，但因為當時新南的手術時間對我來說比較不方便，於是詢問諮詢師是否可以在站前的大學做手術，諮詢師也很carry的直接幫我預約站前的手術時間。

手術當天：
手術當天3/22早上11:00，我在站前大學眼科報到，發現新南的諮詢師也跟著我到站前來幫我做術前檢查，真是辛苦她了Orz

手術前還會將諮詢時的檢查項目再做一遍，確保檢查出來的數據和諮詢時的一致。檢查完之後就是付錢的時候了，在那之前如果要使用推薦碼的話要趕快跟諮詢師說。接著諮詢師給我看手術模擬的影片，影片中就是有個綠點，這時候可以練習眼睛緊盯著綠點，綠點漸漸模糊就結束了。諮詢師還發給我一個紙袋，裡面是術後照護會用到的東西，包括：黑色護目鏡、透明護目鏡、透明眼罩、透氣膠帶、棉棒、護臉紙。

接著量完血壓脈搏後，吃下諮詢師給的止痛藥和鎮定劑，就等著進手術室了。原本我在術前檢查時還很緊張，可能是吃完鎮定劑後發揮藥效，在等著進手術時，心情突然變得很淡定。進入手術室之後，穿上手術衣並換上新口罩，護理師就替我的兩眼點麻藥，並消毒眼睛周圍，就正式上戰場囉。

躺在手術台上時，王醫師首先用撐眼器將我的右眼撐開，提醒我等一下無論發生什麼事都不可以動，手術時間一隻眼睛23秒，這23秒很重要喔～接著就聽到機台的聲音："suction on, ready”，之後就和術前諮詢師給我看的影片一樣，機器緩緩地降下來吸住我的右眼，中間有個綠點一直閃爍，同時王醫師一直重複說著：「不要動喔不要動喔不要動喔...」，我也不自覺的死盯著綠點不敢動(雖然眼睛好像還是有動到)。綠點消失之後，眼睛看到的畫面像是有很多碎片般，很亮但是有許多裂痕，一路從中間快速擴散外圍，這
時候雷射已經切出角膜了。接著王醫師就登場了，將我的角膜從傷口中取出來，過程中感覺像是王醫師在刮我的眼球，雖然不會痛但是是會有感覺的。「角膜取出來囉～」王醫師說完這句話後，心中的石頭就放了下來，看來手術應該還算順利吧～換左眼手術時，有了右眼的經驗，心情就比較放鬆了，手術也不知不覺就結束了。拿掉撐眼器之後，護理師說可以睜眼囉，並遞給我一罐眼角膜，引導我走出手術室。

術後當下看出去有很重的水霧感，有點像眼鏡起霧看出去的樣子，整體是糊的，視力約0.3而已。此時會有點畏光，因此離開診所時要戴上診所給的黑色護目鏡，並請家人來接送。回家過程中雖然眼睛持續有異物感，像是眼睛進沙，但明顯感覺視力在恢復中，看路上的字變得越來越清楚，心情還蠻激動的，覺得雷射真的是太神奇了～

雖然諮詢師建議回家要立刻睡覺休息4小時，但我回家時才下午3點，這時間我根本睡不著啊><躺在床上翻來翻去4小時之後起床，視力已經恢復許多，已經可以很清楚地看到電視上的字幕，但是近距離的視力反而較差，看手機和電腦的字有點吃力，而且看久了會覺得很亮，導致眼睛疲勞。

術後照護的部分，一個禮拜內都不能讓眼睛碰水，所以我洗頭都去外面髮廊躺著洗，外出時須戴護目鏡(不得不說護目鏡搭配口罩真的是很容易起霧啊...)，睡覺要貼透明眼罩避免揉眼，清眼屎的時候要用棉棒沾水去清。最重要的是，角膜傷口在眼球上半部還沒癒合，所以嚴禁碰上眼皮。

術後隔天：
術後隔天下午回診測量視力已經有0.9，雖然看遠的視力已經很好，但是看近的字仍然比較不清楚，而且容易疲勞，也有些微水霧感。夜間炫光明顯，看燈會有明顯的一圈光，有時候甚至會有好幾條射線的感覺。

術後三天：
近的視力已經進步許多，且不會畏光和疲勞了，水霧感已經消退，夜間炫光仍然存在。

術後一個禮拜：
醫生告知不用戴護目鏡了，睡覺也不用貼透明眼罩，也可以正常洗頭洗臉，但仍不能揉眼睛。回診測量兩邊的視力都有1.0，早上眼睛偶爾會乾澀，而且近的視力較差，感覺只有0.8~0.9，看電腦的字比較糊但仍然可以閱讀，如果點人工淚液，會變清楚大概30秒之後又變糊，直到中午才會恢復正常視力，醫生說是因為早上角膜會水腫，之後會慢慢改善。夜間炫光有改善，看到的外圍光圈變小。

術後兩個禮拜：
回診視力1.0，早上到中午的視力仍較差且有酸澀感，醫生說可以游泳潛水了。

術後一個月：
回診視力進步到1.2，早上的乾澀有稍微改善，原本起床後較差的視力大概在2小時後就會改善了，夜間炫光也進步很多，特定角度下才會有炫光問題。

心得：
由於我的眼睛在術前就有點乾澀，很擔心術後會不會更嚴重，但後來發現是沒有惡化但也沒有變好，覺得很慶幸。雖然仍有夜間炫光，但是對於生活上沒有造成影響，我甚至願意以後和它共存。目前覺得雷射真的是很值得，眼鏡起霧、眼鏡髒掉、鼻梁不舒服、戴隱眼帶來的乾澀不舒服，這些都是過去式了，能夠親眼看到清晰的世界真是太好啦，唯一後悔的就是怎麼不早點做XD

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