沒醫德(個人經驗) - 宜蘭

我很認真的看完你的文章 ...

昏迷這個詞 就醫護與救護人員來說 是一個很緊急的狀況!

現在回到主題...
先就車禍現場開始分析
首先 您母親的受傷機轉是車禍!
1.是機車(您母親)跟什麼車的事故?
2.您母親當時是否有戴安全帽?是否有撞擊到頭部?肢體有無變形? 是否有其他外傷?
3.您母親現場的意識狀況? 是屬於清楚 模糊 還是昏迷?

因為這些都是會影響到後面醫院的評估及處置...

我猜測(因為沒有看到現場 所以只能猜測...)
您母親的意思 當時應該是模糊... 而不是昏迷! (昏迷不會那麼快回到清醒)
模糊的因素有很多... 腦震盪 血糖 血壓疾病或是 驚嚇 都有可能引起...


※ 引述《ppp62008 ()》之銘言：
: 這邊轉移一下話題,想問問宜蘭版的各位這位醫師是不是有疏失,
: 五月三十號那天,剛下班回家躺在床上睡覺,我爺爺忽然衝上來猛敲門
: ,一直大喊你媽媽出車禍啦,現在在醫院,你快點過去...
: 原來媽媽體諒我剛下班,怕我沒吃晚餐,就算下著大雨也是騎著車
: 要去幫我買晚餐,結果在靠近梅州路那邊發生車禍...
: 趕去醫院的路上,滿腦子都是不祥的念頭,擔心這樣失去了媽媽...
: 一趕到急診室,爸爸已經陪在我媽媽身邊,我媽聲音虛弱的呻吟著...
: 旁邊坐著的是跟我媽媽擦撞的婦人,聽我爸爸轉述,
: 我媽剛送來醫院是呈現昏迷狀態...現在比較清醒,但不太清楚
: 自己發生了什麼事情,接著就是照X光,斷層掃描,這些就不詳述了..
: X光片出來之後,由急診醫師看片子,
: 他說:你媽媽應該是因為體脂肪較多,所以沒有傷到內部,斷層掃描的部分,
: 也沒有發現異常...這時候我爸爸已經因為工作先趕到上班的地方,
: 我打電話跟我爸講醫師判讀結果,雖然聽起來的感覺似乎沒傷到裡面器官骨頭,
: 但因為我媽媽車禍第一時間頭部有撞擊到,且到醫院前都呈現昏迷狀態,
: 我們希望可以安排做更詳細的住院檢查,急診醫師說他等等請外科主治醫師來
: 看看情況,再決定要不要住院...
您這個住院檢查的要求是正確的.... 因為有時候 電腦斷層在掃瞄時 腦部是正常的
但過幾天後就突然出血了....

: 過了約半小時,來了一位年輕的醫師,他表明自己是實習醫師,
: 因為外科主治醫師目前病患還很多,外科主治醫師請他先來看看.
: 看的過程中,我們表明因為媽媽剛剛有昏迷,現在有點無法知道自己發生什麼事情,
: 我們擔心會傷到頭部,希望可以住院檢查,那位醫師說他會轉達給主治醫師..
: 過了約20分鐘之後,那位外科主治醫師到了,他檢查完之後,
: 我再次表明想住院的原因.
: 下面是對話:
: 醫師您好,因為我媽媽車禍撞到頭,剛剛有昏迷的情形,雖然現在清醒了,但我們擔心
: 會有什麼後遺症,是不是可以安排住院檢查??
: 你媽媽要住院??他為什麼要住院????你知道現在病床都不夠嗎?你知道現在有更多
: 比你媽媽更嚴重的人需要住院治療嗎??
: 是..但我們站在家屬的立場,我們還是希望您可以安排他住院做檢查,病床不夠
: 我們知道,我們也願意等....(被打斷)
: 你說你媽媽很嚴重??我剛剛掀開衣服看他沒有明顯外傷,沒有明顯瘀血,X光片骨頭
: 沒有異常(重點),顱內沒出血,現在人也醒了,你跟我說哪裡嚴重??
: 可是我媽媽剛剛到院前昏迷..我們怕他撞到頭....(再次被打斷)
: 所以呢?你覺得昏迷很嚴重?你們外行人就是不懂!!我們專業的醫師不怕昏迷,怕的是
: 顱內出血,顱內出血你知道嘛!!!那個誰~(叫旁邊的護士)你拿昏迷那個手冊給他看
: 我拿著手冊...醫師開始講,講..講...
: 所以,你跟我說,他現在昏迷清醒了,沒有顱內出血,哪裡嚴重了???
: 醫師,但我們就是怕現在看是好的..過幾天會顱內出血,所以才想住院檢查(又打斷)
: 好!說到底你們就是想住院領保險費嘛(這邊讓我暴怒)!!弟弟我跟你說,
: 我現在給你在急診室待到明天早上六點,反正過了六點,你們就可以請領保險金了,
: 我樓上還有事情,就先這樣了!你有什麼急事跟急診醫師說!!(轉身離開)
: 我把剛剛跟醫師的對話還有醫師決定不讓媽媽住院的情形打給爸爸,但我不敢說出
: 醫師說出我們是為了保險金才要住院這種話...我爸爸是好爸爸,更是好丈夫,
: 所以他絕對不能忍受他的家人被這樣對待..我們討論之後,決定再問問急診醫師的意見,
: 急診醫師說,他請神經內科的醫師來看看..後續就是在醫院住了六天...
: 出院隔天,我下班到媽媽房間,看看他有沒有好一點,
: 結果我看到媽媽坐在床上,壓著胸口一直掉眼淚...看到我跟我說,
: 我胸口這邊好痛..真的好痛...
: 我想,沒有一個兒子看到自己的媽媽這樣不會心疼..
: 當下馬上請爸爸開車回來直送博愛醫院...醫院再次照X光研讀X光片之後,
: 醫生說:太太,你知道你肋骨有六根都出現裂痕嗎??

住院這六天.... 您母親都沒有反應胸口痛嗎?

若您母親有向醫護人員反應而沒處置 這個是可以去投訴!
因為醫護人員要依據病人的主訴而採取合適的處置(檢查 治療...)

: 聽到這我跟我爸對看一眼,跟醫生講說媽媽前幾天出車禍..有在別家醫院治療,
: 但治療的結果是..媽媽沒什麼大礙,叫我們快出院....
: 博愛當下就馬上幫媽媽辦住院...
: 我知道
: 醫生很忙,壓力很大,在此我感謝那天媽媽車禍,所有幫助過我媽媽的醫護人員,
: 也特別感謝那位年輕的實習醫師,因為他為了我們講話,被那個主治醫師酸
: 他的醫術以及判讀程度還不夠,這樣就大驚小怪..
: 也感謝那天的急診護士跟醫師,一直被我問一堆問題,卻還有耐心的回答我,
: 看到我在擔心,也安慰我說,媽媽清醒了,不要擔心那麼多
: 唯獨那位外科主治醫師,我對你一點都沒謝意,或許你幫助了很多人,但很抱歉,
: 我徹底的打從心裡瞧不起你...
: 或許你很忙,沒時間去仔細觀察我媽媽的病情,但你一個外科主治醫師,卻無法
: 研讀X光片上的訊息..導致情勢誤判...

其實X光片的判讀是很主觀的...
若當場你母親有反應胸痛 醫生或護士一定會去壓一壓做粗略的判斷
或要病人深呼吸等等..
若病人沒反應 當時您母親在急診時的重點會是在腦部!
(因為病人主訴是因車禍受傷 有撞到頭 意識模糊....)
會優先對生命造成傷害的 是腦部的狀況

: 或許你很忙,但請你多一點同理心,今天或許你看的人很多,你覺得很煩,但對每個
: 病患家屬來說,醫師就是當下最能幫助你的人..我們要求的不多,只要求可以做
: 詳細的檢查,讓我們可以放心安心...

每個人都希望自己或家人能做更多的檢查!
但...萬一健保報不過怎麼辦?(報不過就是跟病情無關時...)
醫院要罰申報金額的100倍!
就好像假如 您母親沒有反應胸痛 醫生當然沒特別去針對肋骨來觸診評估
就硬將您母親送去做胸側的X光並向健保申報 這一條 就一定不會過的....

: 或許你賺很多錢,但,我家真的不缺那一點保險金...我們都在賺錢,
: 爸爸又任教職..媽媽月薪也不少..我們要的不是錢,
: 那一點錢對我們來說沒有一點意義..請你不要X眼看人低...
: 或許對你來說,重要的是Money Money,但對我們來說...我們只是
: 不想失去我們心愛的母親...
: 其實在當下,有想過要控告那位主治醫師醫療失職,但..母親一直阻止說
: 或許是沒注意看到啦,算了啦,反正檢查出來就沒事了
: 文章中我很客氣的沒點出是哪間醫院跟哪位醫師...
: 但聽說對面有一間麵店很好吃,也聽說老闆愛賭博...

你可以選擇不再去那間醫院 你也可以選擇去告那位醫生
但是 我還是要將你的問題 很客觀的回答讓你知道
醫生的專業判斷與我們的判斷 是絕對會有落差的!
有時 我們覺得沒什麼.... 一去到醫院 醫生卻覺得很嚴重 很緊急!

那名醫生 應該說是...相當沒有同理心而且講話也不得體
但就處置來說... 我是覺得他沒有什麼疏失!

至於博愛的處置 私人醫院 他們有他們的作法 就不討論了!


不管怎樣 最親的人沒事 才是最重要的!

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