有沒有人知道第一型糖尿病是什麼? - 生活

By Adele
at 2007-07-18T00:00

Table of Contents

我姐夫今年28歲,得第一型糖尿病已經快5年了,每天早晚都須打高劑量的胰島素,平常他並沒有控制飲食,喜歡喝酒,吃甜食油炸碳烤物...這樣會很危險嗎?併發症什麼時後會出現?出現後又會怎樣?

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By Rebecca
at 2007-07-20T22:58

認識糖尿病
什麼是糖尿病, 正常空腹血糖120mg/dl, 飯後血糖140mg/dl, 如果血
中之葡萄糖異常增加, 無法全部被利用, 致使糖份由尿中排出, 就叫
糖尿病.
糖尿病的人因体內所須之熱能源--醣類--無法充分被利用, 而殘餘在
血中致使血糖增加.

一, 糖尿病分兩型:第一型：胰島素依賴型第二型：非胰島素依賴型
第一型：胰島素依賴型：多半發生在年輕人, 因胰島素分泌不足
而致無法充份利用醣類, 而形成糖尿病, 其產生尿毒的
傾向很強, 故必須使用胰島素治療.
第二型：非胰島素依賴型：以成人較多,大多會發胖,不一定要使
用胰島素治療,若有正確的食物控制,大部份的人皆可像
正常人一樣生活得快快樂樂,延年益壽.一般人所謂的糖
尿病大多是指此類型,病情進行緩慢,患者可利用一點醫
學及營養學常識妥善管理自己的健康.
二, 糖尿病之症狀:
1, 尿中含有糖分.
2, 易口渴, 頻尿, 每天尿量2公升以上(正常人每天1.5 - 2 公升).
3, 突然開始發胖, 体重增加.
4, 容易疲勞, 全身睏倦.
5, 容易饑餓, 食量大增.
6, 性慾減退, 月經異常.
7, 皮膚發癢, 容易發疹, 易起膿泡.
8, 血糖增加.
三, 糖尿病之診斷:
糖尿病的診斷很簡單, 一但對自己有懷疑, 即刻到檢驗所要求驗
尿液,空腹及飯後兩小時的血液內的血糖.如果尿液內含有糖份,
空腹血糖120mg/dl以上, 飯後血糖140mg/dl以上 (標準值依各檢
驗儀器稍有差異,請以檢驗所自定之標準值為準), 即有糖尿病之
懷疑, 請即刻與您的醫師聯繫再擬定治療之方針.

四, 糖尿病之追蹤:
糖尿病確定以後, 雖然接受適當的治療及飲食的控制已維持正常
值,但也必須約兩星期至一個月定期追蹤檢查尿液及血液之糖份,
以保持於正常狀況.
五, 糖尿病之遺傳:
雙親都有糖尿病者, 50% 以上會罹患糖尿病.
六, 糖尿病之原因：
1, 胰臟所分泌的胰島素不足.
2, 突然發胖.
3, 精神壓力增加, 荷爾蒙分泌不平衡.
4, 遺傳.
七, 糖尿病之併發症：
高血壓,腎臟病, 尿毒,心臟病, 視網膜病變致眼盲,皮膚或傷口
易發炎.

糖尿病為何要好好治療?
糖尿病若不控制，急性併發症包括容易受細菌侵犯引起肺炎、尿
道炎、結核病和糖尿病昏迷症，若不及時就醫，可能危及生命。慢性
併發症包括神經、眼睛、腎臟、心臟血管、骨骼關節等器官的病變。
若好好控制糖尿病，雖不能完全避免急性併發症，但至少有90%以上
預防效果。至於慢性併發症，若有良好控制，可減緩甚至預防它們的
發生。糖尿病並不可怕，充份和醫生合作，您也能享受常人般的生活。
2007-07-18 17:54:24 補充：
其實有糖尿病並不用太去刻意禁止吃什麼東西(除了酒一定要禁止)
其他的東西其實適度食用並沒有關係~因為你越去禁止病人不要去吃~反而病人會情緒不好~更容易造成血糖忽高忽低~所以ㄚ~(少量多餐)對病患才是最好的~
我媽媽也是糖尿病病患~以前我們都會管制她不能吃一些東西~但沒想到卻造成她情緒不好~血糖就忽高忽低~反而造成她2次中風~所以ㄚ~~~~讓病患情緒穩定才是重點~

By Todd Johnson
at 2007-07-19T03:53

◎糖尿病的判定：
一、空腹血漿葡萄糖濃度：
• 正常：＜110mg/dl
• IFG：≧110mg/dl＜126mg/dl
• 糖尿病≧126mg/dl(必須再一次証實)
二、口服糖尿病耐量試驗(75公克)，二小時血漿葡萄糖濃度：
• 正常＜140mg/dl
• IGT≧140mg/dl＜200mg/dl
• 糖尿病≧200mg/dl（必須再證實一次）
◎糖尿病的治療原則：
1. 飲食控制療法
2. 藥物治療
3. 運動
2007-07-19 00:56:51 補充：
糖尿病在95年度的十大死因排第4位，這樣的地位已屹立許久，罹患糖尿病的患者人數一直扶搖直上，年齡也逐漸的年輕化，這是個可怕的狀況，但更可怕的是一般人對糖尿病認識不清，不能提早進一步預防，且已經罹患糖尿病的患者也不重視自己的治療，使得糖尿病的控制不佳，造成死亡率高居不下，同時這在醫療支出也是很驚人的花費。若能進一步瞭解糖尿病，就可減少這疾病對生命的威脅這是我們需共同面對的問題。

By Adele
at 2007-07-18T12:44

這樣當然很危險
你想想看喔！血液是遊走全身的耶
你的血液中糖份比別人多。首先，從眼睛視網膜影響起，再來心血管，再來腎臟，再來足部(你有聽過血糖不好導致截肢的眾多例子嘛)
請他到我的部落格，看看高血糖對身體器官的影響。再看看他怎麼想吧
http://blog.xuite.net/hsian01/tammy

By Zenobia
at 2007-07-19T22:36

診斷標準: 1.空腹血糖 >= 126mg/dl。
2.有糖尿病症狀且隨機血漿
糖濃度 >= 200mg/dl。
3.口服耐糖試驗第二小時血
薑糖濃度 >= 200mg/dl。
糖尿病的分類:
1. 新生兒糖尿病；2.第一型糖尿病；3.第二型糖尿病；4.其他型糖尿病:MODY etc ；5.妊娠糖尿病
在兒童和青少年，約95%新例是type 1 DM，其他MODY 是青年成年期發病型糖尿病，而近年來青少年TYPE 2 DM有增加的趨勢。
（一）第一型糖尿病由於BETA CELL的破壞，使胰島素絕對缺乏。
A、免疫媒介型 B、特發性
發生率和盛行率各地不同，最高的是北歐國家，最低的是日本。而我國發生率為每年1.5/100,000/yr，盛行率約為0.2/1,000。
（1）第一型糖尿病的治療目標：
1.良好的血糖控制、2.正常的生長和發育、3.微少的急性和慢性合併症
4.正面的心理調適
（2）第一型糖尿病的治療：
1.胰島素每天至少注射二次，血糖監測一至四次，糖化血紅素每三個月一次，每一到三個月回門診一次。
2.飲食治療。
3.自我照顧：預防及處理低血糖。避免酮酸中毒。
4.長期併發症監測：每年定期體檢，以早期監測併發症，提早治療。
（3）注射胰島素
1.多數兒童每天餐前30分鐘注射二至三劑，以RI和NPH或Lente合用。
2.預混型胰島素較缺乏彈性，但對不願依血糖調整的青少年有其方便之處。
3.幼童可能每次只需調0.5單位。
（4）胰島素注射器
1. 胰島素注射針；2.筆型注射針；3.胰島素幫浦
（5）胰島素劑量
1.約70%的兒童和青少年會有緩解期，此時胰島素劑量可減少但不可停。
2.大部分兒童每公斤體重約需1單位胰島素，通常在0.5到1.5u/kg之間。
3.青春期常需增加劑量到1至2u/kg。
（6）注射部位
1. 常用大腿、上臂和臀部外上區。2.學齡兒童和青少年可鼓勵用腹部。
3.輪換注射部位可以固定的方式。4.督導下學齡兒童常能自己注射胰島素。重要的是要能判斷何時讓病童自己注射。
（7）飲食治療
1.需提供足夠的熱量以利生長和發育所需。
2.避免肥胖、血糖起伏、低血糖和高血脂並控制血壓，防日後併發症。
3.醣類：脂肪：蛋白質=55 ~ 60：30：12 ~ 15。
4.多數大於六歲的兒童要吃三正餐、午後和睡前點心。六歲以下兒童還
要上午點心。
5.兒童的胃口、嗜好和飲食時間常不一定。萬一孩子拒吃，可給有糖類
的飲料並測血糖。
（8）運動
1. 可強健心臟、血管系統，維持適當體重，由團隊合作中提昇社交能力和自我期許。運動的病友對胰島素較敏感。
2. 學校人員需知悉病友在運動前需吃點心，也需知道如何分辨低血糖的治療。運動當天的睡前點心應多些，以防止半夜低血糖。
（9）血糖控制的理想範圍
1.六歲以下幼童空腹血糖90 ~ 130mg/dl；其他時段90 ~ 200mg/dl。
2.學童和青少年空腹血糖80 ~ 120mg/dl；其他時段80 ~ 180mg/dl。
（10）低血糖
1.胰島素的注射低血糖是無法完全避免的，但可由預防措施而減少或藉立即的處置防止其惡化。勿應糖尿病童會低血糖而限制其活動。
2.糖尿病一般血糖值在70mg/dl以下才會低血糖，或由高血糖值急速下降而產生。
（A）低血糖常見的原因
1.突然增加運動量又沒預先食用點心。2.延後或遺漏餐食，未吃完應攝取的份量。3.胰島素劑量錯誤。4.胰島素處方不當。5.胰島素或口服血糖藥和進食時間未配合。

By Jacob
at 2007-07-18T16:25

找到的網頁提供您參考
第一型糖尿病
馬偕紀念醫院小兒科部小兒內分泌科主任/台北醫學大學兼任教授李燕晉
前言
　糖尿病是最重要的慢性新陳代謝疾病之一。在兒童期大部分（ 55-98% ）是第一型糖尿病（ Type 1 diabetes ），以前稱胰島素依賴型糖尿病（ insulin-dependent diabetes mellitus ）。其實第一型糖尿病可發生在任何年齡層，只是常見於青少年時期，因此以前又稱「幼年型糖尿病」。
糖尿病的診斷
　兒童和成人的診斷標準相同，符合下列任一項，則可診斷為糖尿病：
　1. 空腹血漿葡萄糖值≧126 mg/dl (7 mmol/L)。
　2. 有糖尿病的症狀，且隨機血漿糖值≧ 200 mg/dl (11.1 mmol/L) 。
　　隨機（ casual ）的定義是不論何時，不管飯後多久。糖尿病的典型
　　症狀包括多喝、多尿和無法解釋的體重減輕。
　3. 口服耐糖試驗第二小時血漿糖值≧200 mg/dl (11.1 mmol/L)。
病因
　第一型糖尿病是由於胰腺中的β細胞遭到破壞，通常導致胰島素絕對性缺乏。分為免疫媒介性（ immune-mediated ）和特發性（ idiopathic ）。免疫媒介性第一型糖尿病是一緩慢漸進性的自體免疫性疾患。自體免疫性疾患指病人體內自發性的產生具破壞性的抗體，而攻擊自己的組織。病童體內可檢測出各種會破壞胰腺中β細胞的抗體和淋巴球。當 80-90% 左右的β細胞被破壞後，臨床上便漸漸出現症狀。目前仍不知特發性第一型糖尿病確實的病因。
臨床病程
　病童常有數週至數月的病史。常見的症狀有多尿、多飲、消瘦、多食、倦怠、夜尿（甚至尿床）、腹痛、嘔吐、口腔或陰部黴菌感染。嚴重的會脫水。約有 1/3-1/2 的病童發生糖尿病酮酸症（ diabetic ketoacidosis, DKA ）。有些病童是因感冒之類的感染而使糖尿病症狀顯著表現出來。發病時，血糖會上升，常常高過 200 mg/dl ，且多數尿中有酮體。經治療後，病童通常可在數月內恢復原來的體重。
蜜月期 (Honeymoon period)
　在經胰島素治療後，病童的病情漸趨穩定。幾週或幾個月之後，胰島素的需求量可逐漸減少。約有 75% 的病童其需求量可≦ 0.5 U/ 公斤體重 / 天，且血糖仍能控制得很好。這種情形能持續數週至數月，最長可達2年。這段胰島素需求量減少的時期稱蜜月期。
治療
　有了病，就要積極治療，以防止病情惡化和併發症。目前的醫療雖不能治癒糖尿病，但已能將糖尿病控制到相當良好的程度，讓病人感覺自己跟其他人幾乎沒有兩樣，生活上也能過得很愉快，同時可顯著減少併發症的發生。
糖尿病治療的總體目標
　1. 消除糖尿病的症狀
　2. 避免低血糖和酮酸症的發生
　3. 恢復日常的活力
　4. 預防血管病變和其他的併發症
　5. 確保體格和心理的正常發展
　6. 維持健全的家庭和人際關係
治療方法
　包括胰島素治療 (insulin therapy) 、醫療性營養治療（ medial nutrition therapy ） ( 也　稱飲食計畫 ) 、運動規劃和心理支持。

有沒有人知道第一型糖尿病是什麼? - 生活

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