是牙齒神經壞死嗎?? - 生活

By Heather
at 2007-12-13T00:00

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這2.3天~門牙一直很痛~有時痛到感覺整排牙及牙齦都會痛~
昨天去看牙醫~也有照x光~可是卻沒有看到任何陰影或蛀牙(牙齒顏色沒變)
最近也沒有撞到那顆牙~(但那顆牙有敏感性問題~)
稍微敲一下就會痛~就連我用舌頭去頂它或抿嘴都會微微的痛~咬東西更別提
醫生也說不出所以然來~只先開藥給我吃~
請我2.3天後再去看~如果還會痛~就要抽神經~
上網看了一下知識有人說可能是"神經壞死"~要抽神經~
我想問各位大大:
1.請問這樣的症狀有可能是"神經壞死"ㄇ
2.如果真的是的話~抽神經是必要的ㄇ?沒有其它辦法ㄇ?
3.抽完神經後可以只補起來~不做牙套或牙根ㄇ?(知識說拔完神經的牙容易斷裂)
因為是在門牙~若顏色與另一顆不同~不是很怪ㄇ?
4. 是否該去別家診所再檢查一次呢?
這間診所是我第一次去~因為本人在外地上班~要回老家才有熟悉的牙醫~
但因為太痛~所以只好先找附近的看~~
麻煩各位了~
Update:
to: sammi~
我說的"醫生說不出所以然"~是指~醫生看完x光片&問完我問題後~也不知道為什麼我牙齒會痛!
雖然有點扯~但他真的是這樣~
我現在牙齒已經沒有前幾天那麼痛了~
但是碰到還是會有輕微疼痛感~連上方的牙齦也是~
有可能是你說的"牙隨發炎"~但我這顆牙沒有補過~也沒有蛀牙過說
今天會回去複診~希望結果只是發炎而已!!
感謝你的回答!

Tags: 生活

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By Genevieve
at 2007-12-15T10:53

你說「醫師說不出所以然」？？
是指醫師說的你有聽沒有懂！！還是他真的不會表達你現在的情況咧！！因為實際狀況還是需要看臨床才能做診斷及判斷的耶！！
會建議你去其他間診所問你該顆牙齒的問題，也許只是醫師不會表達罷了…因為你還是需要給「醫師」做臨床上的治療的。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
看了你的敘述～～有可以是以下三種原因所造成：
一、牙齒敏感－通常會造成牙齒敏感的原因有二，分別為「牙齦萎縮」與「牙根露出」。
人隨著年紀的增長牙齦本來就會漸漸萎縮，僅在於程度上的不同而已，當牙齦萎縮的情況明顯時會使得牙根暴露，而會有敏感的情況。
另一種情況的牙根露出是指你在刷牙的時候太大力了，使得齒頸部的琺瑯質耗損而使得牙本質暴露囉！！
牙齒敏感最明顯的症狀是「吃冷」、「吃熱」會酸軟。
二、牙齦發炎－當我們有髒東西卡在牙齒與牙齦中間時，會造成我們的牙齦紅腫。症狀是刷牙時有流血的情形，牙齦處有明顯的腫脹，碰到當然就會超痛的。
三、牙髓發炎－因為你提到拍了X光片都沒有發現根尖部份有陰影的情形，而且牙齒顏色也沒變，但敲到這顆牙齒時居然會不舒服，那極有可能是這顆牙齒之前有蛀牙，因為蛀得太深相當靠近牙髓（神經），但又還沒有碰到牙髓（神經）。那此時醫師通常會請你自己回去觀察。因為我們填補的材料是「複合樹脂」，它具有彈性，所以我們在吃東西的時候難免會壓迫到補上去的樹脂，使樹脂往下壓迫到牙髓（神經）。所以會有不舒服情形。
如果不會有自發性疼痛的情形發生時那就先撐著囉！但在定期做牙齒檢查時要記得這顆牙齒以前有不舒服的情形產生，因為如果真的裡頭有細菌，即使你現在的不適感是可以忍受的，但過一段時間等牙髓（神經）被細菌侵蝕到壞死時，你這顆牙齒是不會有痛覺的，但細菌是無止盡地在擴散蔓延下去的，所以要請你留意囉！
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
牙醫除了要信任之外，「方便性」也是很重要的喔！所以你要自己去做考量啦！因為如果不幸是牙髓的問題的話，在治療上以及往後的自費假牙製作方面都會需要密集治療一些時間的。
我是資深牙醫助理，以上給你參考囉！！

By Carol
at 2007-12-13T22:54

圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_25.gif

刷牙太用力，牙神經壞死

圖片參考：http://magazine.sina.com.tw/images/EverGreenLohas/...
　　
　　齒槽骨萎縮掉時，若引發細菌感染牙髓腔，就會成牙髓炎；如果沒有即時治療，會導致根尖牙周炎而讓人痛到叫苦連天。
　　刷牙的目的主要是為了去除牙菌斑以預防齲齒發生，但若是為了去除牙菌斑而太用力刷牙，牙神經就可會會受損。博仁綜合醫院牙醫部主任巫春和表示，因為左右橫刷類似鋸木頭的錯誤刷牙方式，往往會導致沒有琺瑯質保護的牙根部分不斷磨擦受損，倘若遭到細菌感染，牙神經就會壞死；而這樣的案例可真不少，門診中10個就有3、4位患者因錯誤的潔牙方式，導致牙齒磨損危機。而且這些患者多是以老年人居多，理由是長時間錯誤左右橫刷方式，致使牙齒如同樹木被鋸子鋸倒樣。
　　刷牙太用力，牙齒會生病
　　巫春和表示，牙周組織是由牙齦、齒槽骨建造而成，牙齦和齒槽骨是用來鞏固牙齒，牙周組織若健康就代表牙齒也是健康的；如果用左右橫刷錯誤的用力刷牙方式來刷牙，就像拿一支鋸子在慢慢的侵蝕牙齒，久而久之就會造成以下的牙周病變：
　　1.牙齦萎縮：由於刷牙刷得太用力，致使牙肉受損進而牙齦肉萎縮；當務之急就是患者必須改變錯誤的刷牙方式，另對於牙齒有琺瑯質磨損的地方，則需以樹脂填補避免蛀牙。
　　2.齒槽骨萎縮：一但牙齦肉萎縮，緊接而來就是齒槽骨萎縮，而齒槽骨萎縮掉，牙根就會顯露出來，此刻再繼續用不當方式刷牙，最嚴重會造成牙齒斷裂。
　　3. 牙髓炎：而齒槽骨萎縮掉時，若引發細菌感染牙髓腔，就會成牙髓炎；如果沒有即時治療，會導致根尖牙周炎而讓人痛到叫苦連天。
　　Box牙神經受損警訊1.常有刷完牙後滿口痠痠的感覺時，就有可能是牙神經受損的前兆。2.一但出現疼痛情形，患者就難逃根管治療命運了。
　　4道防線，拒絕細菌入侵
　　寶貝牙齒，巫春和建議要備齊牙刷、牙線、牙間刷，最後外加一項漱口水。
　　防線1牙刷：首先要準備一把軟毛牙刷來作為潔牙的第一道防線。
　　防線2牙線：牙線可選擇有臘或無臘，或是有加味道或無味道的不同牙線，都可以使用。
　　防線3牙間刷：牙間刷則是可用來徹底清除牙縫和牙齦肉之間的縫隙髒物，可以在刷牙完後使用牙間刷來徹底清潔牙縫。
　　防線4漱口水：漱口水的使用，巫春和建議口腔健康的民眾，可以把它視為潔牙的輔助用品，對於牙齦嚴重發炎者(牙周病者)才建議天天使用。
　　正確潔牙——貝氏刷牙法
　　醫師表示，正確的刷牙方就是利用貝氏刷牙法：
　　步驟1：在刷牙齒的外側時，將牙刷成45放在牙齒和牙肉交界處；輕輕地以旋轉方式來回移動幾次，直到所有牙齒的外側面都清潔完畢，不要太用力。
　　步驟2：清潔後牙的內側面，利用與步驟1相同的方法，以短而輕但固定地來回移動，使牙刷成45上下運動。
　　步驟3：清潔前牙的內側，將牙刷垂直拿著，輕輕地在牙齒及牙肉組織表面來回移動。
　　步驟4：咬合面的清潔，使用輕而短的動作，因為牙刷一次只能清1或2顆牙齒，要盡量經常改變牙刷的位置，才能清潔所有的牙齒表面。
　　步驟5：舌苔清潔方式，若沒專用工具的話，偶爾以軟毛

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