我有ㄧ些血便的問題~急 - 衛生紙

By Steve
at 2008-04-21T00:00

Table of Contents

這兩天我發現我的排泄物上有ㄧ些血，
而且在我用衛生紙擦的時候也有，血的顏色是鮮紅色的。
我之前排便就不太正常，有時會每天有時兩三天甚至是一星期排ㄧ次，之前也發生過排泄物有血，但是是偶而才會發生，當時我都以為是我太大力的關係。
這兩天連續兩天都有血，嚇壞我了！
請問，甚麼原因會造成血便呢？
甚麼樣的人較容易會有血便？
如果我要求診該去甚麼科呢？
Update:
請問，你說的病症有分年齡或是性別嗎？
我上廁所時不會痛，只是肛門附近會有一點痛痛癢癢的感覺，這樣應該不是外痔了吧？
所以我要先去看大腸直腸外科嗎？
謝謝你的幫忙！
Update 2:
便血會和小產有關係嗎？
如果我去求診，該告訴他我曾小產過嗎？
謝謝大家的幫忙！

Tags: 衛生紙

All Comments

By Agatha
at 2008-04-21T12:47

你好：
建議您先去大醫院看診比較好
便血是腸胃科門診常見的案例，大便帶血，不論在便外表，混在便內，或只有血沒有便，都稱為「便血」或「血便」。
大多是腸胃良性病變，少數為腫瘤。食道、胃、小腸到肛門任何部位有問題，都可能造成大便有血。
由血的顏色可預估出血部位：「柏油或瀝清樣」的出血也叫做「黑便」，乃因出血後血液在腸內停留時間長，被消化液分解氧化變成黑色而形成，此時出血部位是在上消化道（也就是食道到小腸）。
如果便血顏色是鮮紅色，則多數病變發生在左側大腸、直腸、乙狀結腸；如是暗紅色、紫紅色，則右側大腸出血最可能。但如果腸蠕動很快又出血量大時，上消化道或右側大腸病灶也可能解出鮮紅色的血便。
解血便時，除了注意顏色，尚需觀察血是否與大便混在一起或分開。
如果血和大便混在一起，出血位置在右側或橫行大腸最可能。如果血是粘附在大便外面時，則是左側大腸到直腸的出血。
若血是一滴滴出來或便後滴血，甚至以噴射方式在大便解完後發生，或衛生紙上沾有一大片血跡時，肛門附近，如痔瘡、肛裂最有可能，但直腸炎、直腸惡性腫瘤也要留意。大便外附著如鼻涕一樣的粘液時，常是大腸炎的表徵。
另有一種消化道出血是肉眼看不到而大便檢驗有血，或臨床上以缺鐵性貧血表現。「潛在性出血」通常只有靠大便潛血反應檢測，才知胃腸有出血。
檢驗糞便中的潛血，最簡單的是使用化學方法，若糞便中血液超過6至20西西就會有陽性反應。利用氧化還原反應的原理，也因此可偵測任何血色素，包括動物血、藥物及某些水果蔬菜而得到假陽性，因此在做此項檢查前，必須禁食紅肉、鮭魚、沙丁魚、瓜類、甘藍、花椰菜、蘿蔔、鐵劑、阿斯匹靈、維他命C。
新一代的檢驗，則使用免疫分析法，使用單株抗體，只對人類血紅素球蛋白有反應，理論上可得到較高的特異性，目前兩種測試合併使用以偵測及鑑別整個消化道的出血。
發現大便有血，請先別緊張，按照上述所說觀察血的顏色，與大便的相關位置，可提供醫師的初步位置診斷，如果有不明原因的貧血或腹部不適、大便習慣改變、體重減輕，可先做大便潛血檢查，以排除可能的出血原因。
大腸直腸癌近年來有增加趨勢，有大腸癌家族史或40歲以上者，定期糞便檢查是必需的。
有時因陽性潛血反應，在症狀未明顯之前，即找到病灶而加以早期治療，往往得到治癒結果，因此，便血或消化道出血不可怕，只要警覺性高，儘早求醫找出出血原因，就可早日康復。
大多是腸胃良性病變，少數為腫瘤。食道、胃、小腸到肛門任何部位有問題，都可能造成大便有血。
由血的顏色可預估出血部位：「柏油或瀝清樣」的出血也叫做「黑便」，乃因出血後血液在腸內停留時間長，被消化液分解氧化變成黑色而形成，此時出血部位是在上消化道（也就是食道到小腸）。
如果便血顏色是鮮紅色，則多數病變發生在左側大腸、直腸、乙狀結腸；如是暗紅色、紫紅色，則右側大腸出血最可能。但如果腸蠕動很快又出血量大時，上消化道或右側大腸病灶也可能解出鮮紅色的血便。
解血便時，除了注意顏色，尚需觀察血是否與大便混在一起或分開。
如果血和大便混在一起，出血位置在右側或橫行大腸最可能。如果血是粘附在大便外面時，則是左側大腸到直腸的出血。
若血是一滴滴出來或便後滴血，甚至以噴射方式在大便解完後發生，或衛生紙上沾有一大片血跡時，肛門附近，如痔瘡、肛裂最有可能，但直腸炎、直腸惡性腫瘤也要留意。大便外附著如鼻涕一樣的粘液時，常是大腸炎的表徵。
另有一種消化道出血是肉眼看不到而大便檢驗有血，或臨床上以缺鐵性貧血表現。「潛在性出血」通常只有靠大便潛血反應檢測，才知胃腸有出血。
檢驗糞便中的潛血，最簡單的是使用化學方法，若糞便中血液超過6至20西西就會有陽性反應。利用氧化還原反應的原理，也因此可偵測任何血色素，包括動物血、藥物及某些水果蔬菜而得到假陽性，因此在做此項檢查前，必須禁食紅肉、鮭魚、沙丁魚、瓜類、甘藍、花椰菜、蘿蔔、鐵劑、阿斯匹靈、維他命C。
新一代的檢驗，則使用免疫分析法，使用單株抗體，只對人類血紅素球蛋白有反應，理論上可得到較高的特異性，目前兩種測試合併使用以偵測及鑑別整個消化道的出血。
發現大便有血，請先別緊張，按照上述所說觀察血的顏色，與大便的相關位置，可提供醫師的初步位置診斷，如果有不明原因的貧血或腹部不適、大便習慣改變、體重減輕，可先做大便潛血檢查，以排除可能的出血原因。
大腸直腸癌近年來有增加趨勢，有大腸癌家族史或40歲以上者，定期糞便檢查是必需的。
有時因陽性潛血反應，在症狀未明顯之前，即找到病灶而加以早期治療，往往得到治癒結果，因此，便血或消化道出血不可怕，只要警覺性高，儘早求醫找出出血原因，就可早日康復。

By Hedda
at 2008-04-22T19:56

別再找資料了
請快點去看醫生
寧可跑一趟
結果只是大便太硬或是痔瘡也好
大腸直腸癌也會有血便
總而言之
快去看醫生吧!!!
我先生去年過世
大腸癌
發現就已經末期了
一開始也是血便
他以為是痔瘡不以為意
不痛不癢
到後來都是軟便
發現末期到離世
只有短短半年多
才三十二歲
快去看醫生吧!
大腸癌不可怕
早期發現第一二期治癒率都高達八九成
但到第三四期就很差了

By Quintina
at 2008-04-25T22:57

排便有鮮血，就個人的淺見，應該是痔瘡類相關問題，不過建議你無法天天排便，至少要定期排便，以免相關症狀一再重演。

By Anthony
at 2008-04-23T08:24

血便，是很多人平日可能遇到的問題。通常，大部分的人在初次發現血便時，常會驚慌失措。有的人因此隱疾諱醫，而錯失了治療的良機；也有人不循正當的醫療途徑而求助於民間偏方祕藥，因而延誤病情。更有人雖已求助醫療院所，但因找錯科別，而發生診斷錯誤的情形。諸如此類，實在多不勝舉！
事實上，血便並不可怕，可怕的是延誤病情，造成遺憾。當你發現自己有血便的情況時，切莫驚慌。首先你應該觀察自己血便的情況，比如顏色、形狀及出血量的多寡。然後，你應該求助於專精消化道之專科醫師，如腸胃科或大腸直腸外科的醫師。於就診時，應將血便的情況詳細告訴醫師，使醫師能有初步的了解。接下來，醫師便能根據你的描述，判斷可能的出血原因，進而採取適當的診斷步驟。
一般而言，血便的可能出血來源不外乎：上消化道出血、小腸出血或大腸直腸及肛門出血。根據國內外文獻報告指出，上消化道出血約佔出血來源的百分之二十五，小腸出血佔百分之十，而大腸直腸或肛門出血則佔最高比例，約百分之六十五。一般而言，上消化道出血往往較為凶猛，出血量較大，容易造成出血性休克；而下消人道出血，則較輕微且容易自行停止。
話雖如此，但下消化道的出血，往往極可能由惡性腫瘤出血所引起，所以絕不可輕忽。如同一般人的觀念，會認為血便大概是痔瘡所引起，卻忽視了大腸直腸癌的可能。在我們的臨床病例中，我們已發現多位在他院診斷為痔瘡，卻久治不癒的血便病人，在本院接受大腸鏡及切片檢查，最後證實為直腸癌。因此，當你有血便的困擾時，千萬不可輕視它，極積就醫，求助合格及受專門訓練的醫師是很重要的。
血便常見的原因
根據文獻報告及臨床經驗，上消化道出血原因不外乎消化性潰瘍，急性發炎或腫瘤；而下消化道出血的原因，最常見的莫過於痔瘡、肛裂等肛門疾病，其次是大腸憩室疾病，再其次是大腸息肉及惡性腫瘤。其他較少見的原因包括潰瘍性大腸炎、缺血性大腸炎及放射性大腸炎。
值得一提的是，大部分的原因，一經診斷，只要病人與醫師充分合作，幾乎全可治癒。甚至惡性腫瘤如大腸癌、直腸癌，接受外科根除性手術，第一、二期癌症亦可治癒。而第三期癌，接受手術加上化學治療，也可以有很好的存活率。因此，當醫師宣佈你得了大腸直腸癌時，千萬別萬念俱灰，放棄治療。因為大腸直腸癌幾乎是所有惡性腫瘤中，手術治療效果最好的一種。
血便的診斷
至於血便的診斷工具，以目前醫療科技的進步，內視鏡檢查（包括肛門鏡、乙狀結腸鏡、大腸鏡、胃鏡）無疑是最準確快速的診斷工具。當然，內視鏡檢查所帶來的不舒服感常令病人卻步，但目前藉由醫師操作技巧之純熟，相信可使病人的不舒服降至最低。另外，腸繫膜血管攝影術，核子醫學檢查，也是醫師常用診斷血便的工具。特別是內視鏡無法觸及的部位，比如小腸出血，即可藉助這兩項診斷工具而得到正確的診斷。
最後，要告訴大家的是：造成血使的原因，雖然大部分是良性疾病所引起，但仍有少部分是由惡性腫瘤所導致。而早期的大腸直腸癌是可治癒的，並非絕症。因此，當你有血便的症狀時，切莫輕忽拖延，以至延誤病情，造成遺憾。早期診斷，早期治療將使你的病情獲致最好的治療效果。一般醫院的大腸直腸外科、腸胃科均有完善的內視鏡設備，訓練專精的專科醫師，若你有血便的困擾時，不妨多加利用。
血便的現象
個案：偶而有血便的現象，大概相隔一段時間才會發生，而時間長短則不一定，去年有去過醫院做腸鏡的檢常，檢常結果並無異常，但至今還是陸續發生了幾次。
分析：偶而有血便，考慮的因素是痔瘡，其次是腫瘤 ( 息肉、癌 ) 或發炎。既然腸鏡檢查並無腸道問題，那血便問題大概是痔瘡。若痔瘡常出血，則需要處理 ( 包括藥物、注射硬化劑、橡皮圈結紮或手術等 ) ，請至大腸直腸外科門診治療。

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