我幫朋友問腳受傷的問題 - 生活

By Candice
at 2009-03-23T00:00

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我有一位朋友去年出了一場車禍,造成腳掌受傷和腳掌神經斷裂,前段有開過一次刀,加上每個禮拜會去醫院做兩次復健,醫生也告訴他還要再開一次刀縫合神經的手術,如果手術成功的話,要多少年多少月的時間可以康復,有哪位是醫療專家或是醫師的能否告訴我,我在轉達給我朋友知道
Update:
不是醫療常識的人不要亂寫,這是救人不要開玩笑,如果知道的人請盡快告訴我,會有福報喔!!!!

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By Freda
at 2009-03-25T03:10

周圍神經損傷的康復
一、存在的問題
在病史採集、體檢、功能評定之後，應將材料整理分析，根據全面康復的原則，找齣病人存在的主要問題。這些問題既包括組織、器官上的損傷，也應包括心理上、日常生活上、社會交往上的功能障礙。周圍神經損傷常見的問題有：①神經的損傷；②運動功能障礙；③感覺、知覺功能障礙；④關節腫脹、僵硬；⑤其他器官系統的損傷、合併症，如糖尿病、骨折、感染等；⑥日常生活活動不能自理；⑦有壓瘡的可能，皮膚潰瘍遷延不愈；⑧心理障礙；⑨社會交往方面的問題；⑩職業、經濟上的問題。
二、康復目標
康復目標可分為短期目標和長期目標。
1.短期目標在周圍神經損傷早期，康復目標主要是及早消除炎症、水腫，促進神經再生，防止肢體發生攣縮畸形。在損傷的恢復期，康復目標是促進神經再生，恢復神經的正常功能，矯正畸形。
2.長期目標使病人最大限度地恢復原有的功能，恢復正常的日常生活和社會活動，重返工作崗位或從事力所能及的工作，提高病人的生活質量。

三、康復措施與方法
（一）損傷早期的康復
損傷早期的康復主要是針對致病因素除去病因，消除炎症、水腫，減少對神經的損傷，預防攣縮畸形的發生，為神經再生準備一個好的環境。治療時應根據不同病情進行有針對性的處理。
1.病因治療儘早除去致病因素，減輕對神經的損傷，如為神經壓迫（神經嵌壓症），可用手術減壓；營養代謝障礙所致者，應補充營養，糾正代謝障礙。
2.運動療法運動療法在周圍神經損傷的康復中佔有非常重要的地位，應注意在神經損傷的急性期，動作要輕柔，運動量不能過大。
（1）保持功能位：周圍神經損傷後，為了預防關節攣縮，保留受累處最實用的功能，應將損傷部位及神經所支配的關節保持良好的姿位，在大多數情況下，應保持在功能位。
（2）被動運動和推拿：借助治療師或器械的力量進行的運動為被動運動，病人用健康部位幫助患處運動為自我被動運動。被動運動的主要作用為保持和增加關節活動度，防止肌肉攣縮變形。其次能保持肌肉的生理長度和肌張力、改善局部迴圈。
在周圍神經麻痹後即應進行被動運動。但隻要病人能進行自我運動就應讓病人進行自我被動運動，當肌力達到2~3級時，就應進行助力運動。被動運動時應注意：①隻在無痛範圍內進行；②在關節正常活動範圍內進行，不能過度牽拉麻痹肌肉；③運動速度要慢；④周圍神經和肌腱縫合術後，要在充分固定後進行。
推拿按摩的主要作用是改善血液迴圈、防止軟組織粘連，也能延緩肌肉萎縮。但手法要輕柔，強力的按摩對軟癱的肌肉多有不利，長時間的按摩也有加重肌肉萎縮的危險。
（3）主動運動：如神經損傷程度較輕，肌力在2-3級以上，在早期也可進行主動運動。注意運動量不能過大，尤其是在神經創傷、神經和肌腱縫合術後。
3.物理療法
（1）溫熱療法：早期應用短波、微波透熱療法（無熱或微熱量，每日1-2次），可以消除炎症、促進水腫吸收，有利於神經再生。應用熱敷、蠟療、紅外線照射等，可改善局部血液迴圈、緩解疼痛、松解粘連、促進水腫吸收。治療時要注意溫度適宜，尤其是有感覺障礙和局部血循差時，容易發生燙傷。若病人感覺喪失，或治療部位機體內有金屬固定物時，應選脈衝短波或脈衝微波治療。
（2）鐳射療法：常用氦-氖鐳射（10-20mW）或半導體鐳射（200-300mW）照射損傷部位或沿神經走向選取穴位照射，每部位照射5-10min，有消炎、促進神經再生的作用。
（3）水療法：用溫水浸浴、旋渦浴，可以緩解肌肉緊張，促進局部迴圈，松解粘連。在水中進行被動運動和主動運動，可防止肌肉攣縮。水的浮力有助於癱瘓肌肉的運動，水的阻力使在水中的運動速度較慢，防止運動損傷發生。
4.矯形器周圍神經損傷特別是損傷後，由於神經修復所需的時間很長，很容易發生關節攣縮。因此早期就應將關節固定於功能位。矯形器（夾板）常用來固定關節。在周圍神經損傷的早期，夾板的使用目的主要是防止攣縮等畸形發生。在恢復期，夾板的使用目的還有矯正畸形和助動功能。若關節或肌腱已有攣縮，夾板的牽伸作用具有矯正攣縮的功能，動力性夾板可以提供或幫助癱瘓肌肉運動。
表25-5是常見的周圍神經損傷及其主要症狀所適用的夾板。夾板應合身，要注意夾板對骨突部位特別是無感覺區的壓迫，防止發生壓瘡。要教育病人懂得為什麼要用夾板、如何正確使用、何時使用、使用多久等。應根據病人的具體情況選擇合適的夾板，相同的神經損傷並不都用相同的夾板，也並不是每個病人都需要夾板，不必要的關節固定也是引起關節僵硬的原因。
醫生的部份我沒碰過相關的~
但是　你可以掛大型教學醫院會好一點喔～～～～

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