急速件--健保給付重大疾病有哪些?? - 生活

By Vanessa
at 2007-12-09T00:00

Table of Contents

重大疾病7項：癌症(惡性腫瘤) 、腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、慢性腎衰竭(尿毒症)、重大器官移植手術、癱瘓
特定傷病：多發性硬化症、主動脈手術、心臟瓣膜置換術、重度燒燙傷、良性腦部腫瘤、再生不良性貧血、原發性肺動脈高血壓、猛暴性肝炎、全身性紅斑狼瘡、阿爾茲海默氏症病、帕金森氏症、昏迷、運動神經元疾病、末期疾病.克隆氏病及潰瘍性結腸炎.
以上這些健保有給付嗎...給付又是怎們個給付法

Tags: 生活

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By Poppy
at 2007-12-11T13:40

保險對象自付健保費補助額度、對象及申請方式
重大傷病範圍
慢性病範圍
全民健康保險諮詢服務專線
健保給付範圍
(一)門診
(二)住院
(三)中醫醫院、診所可提供之服務
(四)復健服務
(六)居家照護服務
(七)慢性精神病復健全民健康保險為加強精神疾病患者的社區復健，特
健保不給付項目
健保小常識
門診中心時刻表

By Vanessa
at 2007-12-13T12:36

健保31種重大傷病住院免自付額
<1>須積極或長期治療之癌症、惡性腫瘤。
<2>先天性凝血因子異常。
<3>嚴重溶血性及再生不良性貧血。
<4>慢性腎衰竭(尿毒症)必須接受定期透析治療。
<5>需終身治療之全身性自體免疫候群。
A.紅斑性狼瘡、B.全身性硬化症、C.類風濕關節炎(符合1987年美國風濕病學院修訂之診斷標準，含青少年型類風濕關節炎)、D.多發性肌炎、E.皮肌炎、F.天疤瘡、G.乾燥症、H.血管炎1.全身壞死性血管炎 2.過敏性血管炎 3.韋格納氏肉芽症 4.巨細胞動脈炎 5.血栓閉鎖性血管炎 6.閉鎖性動脈炎 7.川崎病 8.貝塞特氏病 9.克隆氏症 10.慢性潰瘍性結腸炎
<6>慢性精神病。(符合以下診斷，而病情已經慢化者)
1.老年期及初老年期器質性精神病態 2.惡急性譫妄 3.其他器質性精神病態 4.精神分裂症 5.情感性精神病 6.妄想狀態 7.源自兒童期之精神病
<7>先天性新陳代謝異常疾病。
<8>心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等先天性畸形及染色體異常。
1.無腦症及類似畸形 2.神經系統之其他先天性畸形 3.先天性心球(胚胎)及心臟中隔閉合之畸形 4.循環系統之先天性畸形 5.先天性肺囊腫 6.肺缺乏症形成不全及形成異常 7.肺之其他畸形 8.消化系統之其他先天畸形 9.腎缺乏症及形成異常 10.囊腫性腎病 11.腎盂及輸尿管之阻塞性缺陷 12.腎之其他明示畸形 13.軟骨形成異常 14.染色體異常 15.先天性畸形唇鄂裂(限須多次手術治療及語言復健者)。
<9>二度燒傷面積大於全身20%；三度燒傷面積大於全身10%。
1.二度燒傷者則請註明燒燙傷面積 2.三度燒傷 3.顏面燒燙傷:眼及其附屬器官之燒傷。臉及頭之燒傷，深部組織壞死(深三度)，伴有身體部位損壞。
<10>接受腎臟、心臟、肺臟、肝臟及骨髓移植後之追蹤治療。
1.器官或組織之移植術後腎臟 2.器官或組織之移植術後心臟 3.器官或組織之移植術後肺臟 4.器官或組織之移植術後肝臟 5.器官或組織之移植術後其他明示之器官或組織(骨髓) 6.腎臟移植併發症 7.肝臟移植併發症 8.心臟移植併發症 9.肺臟移植併發症 10.骨髓移植併發症。
<11>小兒麻痺腦性麻痺所引起之神經肌肉、骨骼、肺臟等併發症者。(其殘障等級在中度以上)
1.急性脊髓灰白質炎併有其他麻痺者 2.嬰兒腦性麻痺 3.其他麻痺性症後群。
<12>重大創傷程度到達創傷嚴重程度分數16分以上者。
<13>因呼吸衰竭需長期使用呼吸者。
<14>因腸道大量切除或失去功能引起之嚴重營養不良者，給予全靜脈營養已超過30天，且病情已達穩定狀態，口攝飲食仍無法提供足量營養者。其他慢性疾病引起之嚴重營養不良者，給予全靜脈營養已超過30天，且病情已達穩定狀態，口攝飲食仍無法提供足量營養者(三個月後須重新評估及申請)。
<15>因潛水或減壓不當引起之嚴重型減壓病或空氣栓塞症，伴有呼吸、循環或神經系統之併發症且須長期治療者。1.減壓病 2.空氣栓塞症。
<16>先天性免疫不全症
1.低丙種球蛋白血症、2.1gG次群欠損症、3. T細胞功能低下症、4.複合型T細胞及B細胞免疫不全症、5.吞噬細胞功能低下症、6.先天性補體欠損症。
<17>脊髓損傷或病變所引起之神經、肌肉、皮膚、骨骼、心肺、泌尿及胃腸等之併發症(其殘障等級在中等以上者 )
1.脊柱骨折伴有脊椎病灶 2.無明顯損傷之脊髓損傷之脊髓傷害 3.其他脊髓病變。
<18>職業病(以勞工保險條例第三十四條第一項規定之職業病種類表所載職業病範圍為限；適用對象限以退休之未具勞保被保險人身份之保險對象；具勞保被保險人身份者，應依勞保職業病就醫規定辦理，亦免自行負擔部份醫療費用)。
<19>急性腦性管急病(限急性發作後一個月內免部份負擔)
1.蜘蛛膜下腔出血、2.腦內出血、3.腦梗塞 4.其他腦血管疾病。
<20>多發性硬化症。
<21>先天性肌肉委縮症。
<22>外皮之先天畸形先天性水泡性表皮鬆懈症、先天性魚鱗癬、樣紅皮症、穿山甲症。
<23>痲瘋病。
<24>肝硬化症併有下列之一者1.腹水無法控制2.食道或靜脈曲張出血3.肝昏迷或肝代償不全。
<25>早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。
1.早產兒出生後三個月內因神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟(含支氣管)等之併發症住院者。 2.早產兒出生滿三個月後，經殘障等級評鑑為中度以上，領有社政單位核發之殘障手冊者。
<26>烏腳病。
<27>後天免疫缺乏症候群(指感染人類免疫缺乏病毒著)。
<28>運動神經元疾病其殘障等級在中等以上或須使用呼吸器者。
<29>庫賈氏病。
<30>重肌肉無力症。
<31>其他經保險人認定後，由主管機關公告之傷病。

By Ingrid
at 2007-12-11T22:15

建議您可以至健保局網站（http://www.nhi.gov.xn--tw)-m32ep73gdwgh6u/%E5%B0%B...

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