怒發 歐美標準驗光流程 - 眼鏡

Table of Contents

http://i.imgur.com/gwPngZg.jpg
流程取自於歐美視光師的聖經
Clinical procedures for Ocular Examination

http://i.imgur.com/rgVJuza.jpg
這是遠用屈光檢查的流程 我逐一翻譯

1.問診
2.角膜弧度儀測量
3.網膜檢影鏡(他覺式
4.驗舊眼鏡處方
5.開始單眼遠用檢查(自覺式

ㄧ.第一次MPMVA
目的在放鬆調節力,讓調節力不要介入,用最大正鏡片達到最佳視力值。

二.紅綠測試
利用紅色跟綠色波長不同,判斷視標是否落在視網膜上。

三.散光測驗
利用時鐘放射圖跟JCC交叉圓柱鏡的使用,測出散光的軸度跟度數。

四.第二次MPMVA
再次放鬆,確認是否用最大正鏡片達到最佳視力值。

五.將上述步驟換眼測量

六.進行雙眼平衡
目的在達到雙眼調節的一致性。

七.雙眼MPMVA
確認在雙眼調節一致下,用最大正鏡片達到最佳視力值。

八.試鏡架試戴


以上遠用驗光的流程,也是歐美視光師的第一步檢查流程,但是會在問診中,找出問題紀
錄下來,待全矯正過後逐一測量。

接下來是看近物的測量,一般是用FCC來做老花度數的測量,而PRA/NRA
則是在測量晶體膨脹的最大值及最小值,與同年齡比較是否為期望值,並非為常用老花度
數的測量方式,但不論是FCC的測量或是PRA/NRA的測量,都是在遠用全矯正下使用,以免
造成不當調節力的介入,進而產生誤差值。

所以遠用視力的全矯正是相當重要的基準值,若連這都測不好的話其他步驟該如何進行呢
,以上,要戰就戰,錯的還是錯,人多不代表正義,堅持做對的事,套句柯p的話,對的
事大家都不做,不對的事天天在做!


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All Comments

Poppy avatarPoppy2015-05-22
勇敢迎戰一定要給推。
Agnes avatarAgnes2015-05-24
標題「怒發」的意思是?
Jack avatarJack2015-05-25
你認為k大在作老花判定時可能忽略因遠視引起的調節力問題?
Mason avatarMason2015-05-26
有文有推,哈
Una avatarUna2015-05-29
就是怒發
Ina avatarIna2015-05-31
遠近都可能忽略到了
Blanche avatarBlanche2015-06-04
我超期待專業辯論的,加油
Carol avatarCarol2015-06-09
究竟這文可以指出多少k大的謬誤呢?霧裡看花
Selena avatarSelena2015-06-09
你只是發個流程而已,人家錯在那你都沒講啊?
Delia avatarDelia2015-06-16
下面有寫用nra/pra精確老花加入度..
Todd Johnson avatarTodd Johnson2015-06-18
錯在連遠方都看不清楚,就想解決其它問題
Enid avatarEnid2015-06-18
我想知道的問題還是沒答案,這些流程看書就有了。我有
兩個疑問。一是你是如何判斷K大沒做到MVMPA,以致做FCC
會得到錯誤的結果。你的依據只是你認為年輕人不會有老
花嗎?二是衛氏四點視怎麼用,這裡也沒有答案。
Ophelia avatarOphelia2015-06-22
除非你想說王益朗老師寫的書流程跟你的國際不一樣
Daniel avatarDaniel2015-06-24
我想確認一下我邏輯有沒問題。你之前說過。老花好發在4
Frederica avatarFrederica2015-06-29
0歲,‘好發’不是指有老花的人就一定40歲以上。‘老
花’的定義是指不可逆的調節能力退化或缺乏。我能這麼
理解嗎?
Zanna avatarZanna2015-06-30
啊你說要發文指正K大的JCC不對,寫在那?
?
Daph Bay avatarDaph Bay2015-07-02
據我所知王益朗老師 也是用fcc在測量老花 二來 好發 說真
的這我擇詞不好 老花的確不可逆
衛視四點怎用?想學?我教你啊
Dorothy avatarDorothy2015-07-03
我只能說那是檢查容像問題
Anthony avatarAnthony2015-07-07
上面寫FCC,只是"暫時"加入NRA/PRA才是精確哦!
Ethan avatarEthan2015-07-08
所以你都拿暫時的結果來當正確的??
Hedwig avatarHedwig2015-07-12
所以沒照你講的聖經,都是不對嗎?臺灣已經規定一定要走#o
ep了嗎?
Oscar avatarOscar2015-07-13
怒發給推,這版才會熱鬧啊
Adele avatarAdele2015-07-15
你要不要去看看王益朗老師寫的,基礎驗光流程,在跟我續
戰呢
A326100 提升點戰力再來好嗎
Necoo avatarNecoo2015-07-19
真的不懂戰點在哪?PO流程~然後呢?視光師的天職是甚?
Thomas avatarThomas2015-07-22
觀念正確,技巧就看你如何使用不是嗎?順序看檢查者情況..
..你要紅綠,要mpmva不是一樣嗎?紅綠也是有人說,偏好紅
者多(色盲不適用),所以技巧是看使用者......有國際硬性
規定???
Zenobia avatarZenobia2015-07-26
視光師的天職 守護患者的眼睛 以及達到最佳矯正視力 傳達
正確的視光知識
Puput avatarPuput2015-07-30
視光觀念正確,但好的視光師不應該像你這樣....用指責他
人方式進行討論
Zora avatarZora2015-08-04
做錯不用指 讓錯誤一直存在 拜託 不要一直被打臉好嗎
Cara avatarCara2015-08-05
還有我本來就不想指出 我是你們的要求的唷
Faithe avatarFaithe2015-08-07
提升點戰力 我笑了
Selena avatarSelena2015-08-10
現在是誰被打臉啊!,你的nra/pra跟書上寫的差很多欸
Robert avatarRobert2015-08-11
完全不知道他想幹嘛…
Joseph avatarJoseph2015-08-15
gavenni對老花定義的使用就可見其程度。邏輯概念缺乏!
Gilbert avatarGilbert2015-08-18
G大若對K大流程有疑慮,要針對疑慮的點來討論,但通篇
看下來,真的不知道再討論什麼耶!
Damian avatarDamian2015-08-22
有點像要找吵架的 想提出疑慮的地方呢?
Isla avatarIsla2015-08-23
哪本書 拍來看看吧 我滿好奇的唷 要跟我討論老花的 真的
懂老花嗎?
Kristin avatarKristin2015-08-28
所以現在重點是在討論老花了嗎?
Liam avatarLiam2015-08-30
疑慮的點 就是全部啊 昨晚只丟下自己號稱的第一名報告及
論文 我看到的是莫名其妙的數理公式
Lydia avatarLydia2015-08-31
幫補充昨天K大給的報告連結http://tinyurl.com/kbbcsws
Queena avatarQueena2015-09-05
照你說法40以下不存在不可逆的調節力問題。這簡直是鬼扯!
Gary avatarGary2015-09-06
有唷 我有說唷 晶體異常的患者 回去看看
Edward Lewis avatarEdward Lewis2015-09-08
Regina avatarRegina2015-09-10
他給連結的用意是希望你先把理論看清楚
再來討論。(我應該沒有會錯意吧!)
Michael avatarMichael2015-09-15
好~那就一步一步拆解問題,既然疑慮K大所有流程
Necoo avatarNecoo2015-09-15
那何不妳把K大流程打出來~一步步反駁呢?這樣是不是
比較好
Sandy avatarSandy2015-09-20
G大目前完全沒有打到K大的臉 專業的打他 讓他覺得痛
昨天你的回應只是讓K大要你回去看書而已 可見得不夠專業
Edith avatarEdith2015-09-23
晶體異常所指為何?水晶體缺乏彈性算不算?
簡單說,我認為堅稱40以下不會有真正的老花根本是錯的
Victoria avatarVictoria2015-09-27
他連我在說啥都不知道 他只能這樣回我
晶體都異常你說呢
Kelly avatarKelly2015-09-29
像是裝神弄鬼的,講都講不清楚,我閃人了!
Joe avatarJoe2015-10-02
K大如果不知道你在說甚麼 他要怎麼知道自己是錯的?
所以G大你沒有溝通到位,溝通就是要對方知道你說甚麼
Odelette avatarOdelette2015-10-02
他如果聽不懂,怎樣認錯?大家都沒聽懂你質疑的點在哪裡耶
Brianna avatarBrianna2015-10-05
我跟我的朋友們都四十上下了。有兩位沒有近視沒有散光的...
Emily avatarEmily2015-10-08
從三十五六開始,看近的東西也漸漸變得吃力。那是為什麼呢?
Agatha avatarAgatha2015-10-12
如果G大還還提不出K大驗光流程哪裡有錯誤的論述的話
我想應該可以結案了。耗了兩天的時間,結果大家被當傻子唬
Ethan avatarEthan2015-10-13
回leo大 我文章有提到 遠視也會造成調節力麻痺唷
Edwina avatarEdwina2015-10-17
那邊有錯誤 流程都po了 難道鬼遮眼
Eartha avatarEartha2015-10-19
請你先把這篇文章的推文中 大家問你的問題回答完
Emily avatarEmily2015-10-21
Mirsa1021大大前面推文就再問了 你回答了嗎?
Jack avatarJack2015-10-22
難道我沒回嗎?
Agnes avatarAgnes2015-10-23
tornadolee20大請你把K大流程驗光流程拆解一個一個提出疑問
你要不要做?
我看M大跟T大回應...如果他們還願意回應的話
Edith avatarEdith2015-10-27
你有沒有回答到別人的問題 他們覺得有自然會回饋你
而且我剛說了 如果K大不知道你說的錯誤是甚麼
他要怎麼認錯?你得先讓他知道你說甚麼 不是一直說對方沒
Wallis avatarWallis2015-10-28
聽懂。前面大家都說了不知道你說的錯誤在哪裡。
你可以用「編輯文章」的方式在推文下面回應
John avatarJohn2015-10-31
我沒看到你回應Mirsa大的內容阿
Belly avatarBelly2015-11-02
這篇文章只是找了一本書 把驗光流程寫出來而已
Hazel avatarHazel2015-11-05
而且這本書有出新版的 你要引用應該要用最新的 你怎知道
新版內容沒有變動?
Kyle avatarKyle2015-11-08
你不是說理論跟實際上的應用會有差異 不能完全理論派嗎?
Anthony avatarAnthony2015-11-11
那為甚麼要別人完全按照那本舊版的課本流程來做?
Jessica avatarJessica2015-11-15
視光學系的專業是這樣教的喔? 不是吧~
Daniel avatarDaniel2015-11-19
而且只有歐美的流程才是對的嗎?日本的不行喔~
Rae avatarRae2015-11-19
你看我這外行人回你最多了...內行人都不太願意回復你了
我很有誠意了吧!
Andy avatarAndy2015-11-21
哦你們爽就好 至於有沒有mpmva 我倒是看他驗過 所以才敢

還有新版跟舊版一樣唷
Kristin avatarKristin2015-11-24
Clinical Procedures 就是臨床 你離臨床有多遠了?
這些回應你的人 都還在業界幫人配眼鏡 就是所謂的臨床
你都離開了 人家都是正在臨床上線的人 懂得會比你少嗎?
Michael avatarMichael2015-11-29
我不相信阿 你列給我看 舊版跟新版 你找出來我看看
你前面文章都說自己上客廳不懂 為甚麼要別人相信你現在很懂
George avatarGeorge2015-12-02
離臨床也多遠唷 大約三小時前吧
Oscar avatarOscar2015-12-03
喔~~~ 所以你還在業界阿
Elma avatarElma2015-12-07
哦 我去找同同學借借看 這沒問題的
Necoo avatarNecoo2015-12-11
你先別花時間去借 你先回答前面人家問你的問題
一直逃避問題 躲來躲去 根本不叫做應戰 打迷糊仗吧!
Carol avatarCarol2015-12-12
沒啊 我沒在業界就不能驗光?
回了啊 想學衛視四點? 求我啊
Agnes avatarAgnes2015-12-17
是專業的嗎? 專業驗光嗎?為甚麼那麼多驗光師問你的問題
你都沒有好好回應別人?
Ursula avatarUrsula2015-12-20
你在說你嗎 真的好好玩唷
Sandy avatarSandy2015-12-25
問的都是廢話 說了他們也聽不懂 ㄧ直跳針
Heather avatarHeather2015-12-25
既然G大一直強調衛視四點...那請你好好說它的用途吧
Eartha avatarEartha2015-12-28
as大也是不用激動成這樣啦XD
Bethany avatarBethany2015-12-30
留給lca大幫忙問了。我問不出來。
Linda avatarLinda2016-01-03
前面很多人都不知道怎樣跟原po繼續討論下去
Eartha avatarEartha2016-01-07
我問的是,你認為K大不會用四點視。但你沒指正他錯那
裡,而正確的又是甚麼。在這裡我沒學到東西,也不覺得
在就事論事的討論東西。反而像是為戰而戰,為反K大而
反的感覺。我也不覺得我的問題有被真正的回答到。每篇
回答的內容都不具體,倒像是跟政客在對話。
Elizabeth avatarElizabeth2016-01-08
樓上點出我的感覺了
Charlotte avatarCharlotte2016-01-13
難不成k大跟我請教衛視四點圖這種事,我也要跟你說嗎?
Kelly avatarKelly2016-01-14
那請G大大說明衛視四點的功能與用途好嗎?
Wallis avatarWallis2016-01-17
用在融像跟抑制的檢測
Kumar avatarKumar2016-01-20
所以就是個初階的檢測工具是嗎?只能知道大致上狀況
Oscar avatarOscar2016-01-20
沒有辦法具體量化,所以必須接著其他檢測項目,對吧?
Odelette avatarOdelette2016-01-21
是阿 連問題都不知道 怎具體處理?
Caitlin avatarCaitlin2016-01-21
換個問法,若是專業的視光師,在衛視四點無法施行時
,是否有其他工具可以知道患者是否有融像上或是抑制
呢?
Freda avatarFreda2016-01-24
有,其他方式可以查知
Callum avatarCallum2016-01-26
......worth 4 dots怎麼可能不會 快受不了 0rz
Mary avatarMary2016-01-28
要高潮了嗎
Jacob avatarJacob2016-01-30
K大你有跟他請教嗎,這比較重要阿
Freda avatarFreda2016-02-02
...我貼了一個衛氏4點教學 http://tinyurl.com/mwnbsag
Hedy avatarHedy2016-02-07
.....衛氏4點就這樣而已..有需要用專有名詞神話成這樣嗎
Elizabeth avatarElizabeth2016-02-09
嗯,既然有其他工具可以施行,那是不是有可能k大其
實用了其他方式來察覺患者在融像上產生或是查覺到抑
制的狀態,那有沒用衛視四點當發覺問題的起手式,對
結果也應該不會產生太大的出入吧
Enid avatarEnid2016-02-11
哈哈 我正在等你這樣說 我也沒有神話 我只是說很重要而以
Michael avatarMichael2016-02-15
...........沒有..我每天都很忙碌..剛剛才下班..
Andy avatarAndy2016-02-17
http://i.imgur.com/z3nFjUf.jpg 要別人求你而已
Belly avatarBelly2016-02-21
是啊 沒錯 想學不用拜託唷?
Genevieve avatarGenevieve2016-02-22
這感覺很像拿了耳溫槍測體溫,知道了發燒了,重點不
在耳溫槍怎用,應該是有發燒後該針對患者出現的什麼
症狀產生發燒的問題,怎麼解決才是重要的。但目前看
起來,只強調怎用耳溫槍如何用,不會用耳溫槍就不能
抓出體溫過高的問題,這是通篇看來的心得
Gary avatarGary2016-02-27
對視光師而言,針對患者的狀態,用適當的檢測方式找
出患者的問題,進而解決問題,或許是才最重要的吧
Dorothy avatarDorothy2016-02-29
哈哈哈,我真的笑了,我所說的都是歐美的正確流程,重點
不在怎使用?這就等於人要活沒有氧氣一樣重要,錯誤的做
法會出現有問題的數據,進而產生錯誤的判斷,這是無庸至
於的事物。
Daph Bay avatarDaph Bay2016-03-02
真心覺得as大好勤勞好有耐心
Caitlin avatarCaitlin2016-03-04
G大,我記得沒錯的話,其實沒有歐美如何的,因為美
系驗光與歐系的驗光,在觀念上或是支持的理論還是有
歧異的,那針對問題的解答與處理方式也有不同解,那
歐系與美系孰對孰非?那當此時,怎判斷何者為真
Tom avatarTom2016-03-08
是說我嗎?我的疑惑已經解開了... 因為G大說K大有錯
我非專業看到一堆術語被搞混 我其實只關心我的眼鏡而已
Agnes avatarAgnes2016-03-10
我覺得tornadolee20比較有耐心,願意溝通把問題點出來
Dorothy avatarDorothy2016-03-11
因為一開始G大戰了物理系 我很不爽 物理系為甚麼不能驗光
明明就是加分的背景 一堆似是而非的言論 看起來是科學專業
Ivy avatarIvy2016-03-11
實際上卻不然 我真的不能接受這種沒有把專業弄懂還裝懂的
David avatarDavid2016-03-15
K大PO的那些資料就是需要有物理基礎 都看不懂要怎麼說自己
強? 我超疑惑的 。還是其實有版上其他驗光師也支持G大論點
Kama avatarKama2016-03-19
目前為止我都沒看到有人支持阿。我有看漏嗎?
Ethan avatarEthan2016-03-20
有物理系的背景,真的會很好上手,好生羨慕,相對於
k大這方向小弟真的難望其項背。而且視光這條路真的
學不完,總有棘手的問題,不是純理論就能百分之百讓
患者真的問題全然解決,看到許多真正的OD直到今日還
是不斷精進,越讓自己感覺永遠學習不足,得更謙遜的
面對自己所能處理的個案
Zora avatarZora2016-03-23
哈,小弟只是潛水,氧氣沒了,上來呼口氣,與耐心無
太大關係啦,還有,媽,我在這(揮手~)
Jack avatarJack2016-03-27
目前其實看不到g大具體的回覆,只能發現他不斷的說有問
題,不夠我完全只看到術語......反而k大丟的解釋很好懂
Emily avatarEmily2016-03-29
回torn大 你指出這問題非常好!的確在歐派跟美派常有意
見分歧的時候,我舉一個最近發生的案子,一位25歲年輕人
,因13,4歲時生理性的圓錐角膜,造成OS散光度數過高,
當初也沒受到好的矯正配鏡,漸漸的OS沒在使用,漸漸的大
腦抑制掉,被判斷兩眼弱視,他來時odva值0.4 osva值0.15
,驗完光後od1.0 os 0.6以確定弱視,這時後做衛視四點發
現兩眼皆在使用,這時候,美式會建議全矯正讓他去適應,
歐派則是會讓os降到0.3以下讓他不要干擾到正常那隻眼睛,
這時才是選擇如何去治療,經過溝通患者想使用美派方式,
Puput avatarPuput2016-03-30
試戴三天後他不適應,又換回歐派,目前沒什麼大問題,歐
美原理架一個邏輯上,而處置方式的不同則是視光師的責任
Mason avatarMason2016-04-02
哈,對咩,g大視光本科出身的就該用這樣的案例說明
,這才是討論到最後我們讀者想看到的!!
Kelly avatarKelly2016-04-04
K先生所op的資料?那種騙小孩的東西,視光準則換算成數理
?很厲害嗎?今天有幸給一位國外od回國的教授看,他只淡
淡回了一句 這不是脫褲子放屁嗎?
Kelly avatarKelly2016-04-08
物理相關不是不好,但驗光屬生理成份居多,如果你覺得我
的專業也問題,恭喜你,我想所有的視光學院都有問題
Cara avatarCara2016-04-13
拍手
Lydia avatarLydia2016-04-14
說真的我超度爛的,一堆被驗不好被誤判弱視的一堆,有錢
人家就算了,我不知道送過多少眼鏡給家境不好的人,小時
候的誤判可能照成一生的問題!不是你們隨口說說那麼簡單
,不要為了利益搞成這樣。
Zora avatarZora2016-04-16
呃,這數據是否有疑慮,那得請g大用更科學的方式來
證明數值有誤,哪個數據偏離視光法則,若是,那我相
信就算k大被用力打臉了,也會虛心接受的,若不是,
那g大對k大的數據,沒法證明其為非,那說k大騙小孩
這詞就有點重
Hazel avatarHazel2016-04-20
脫褲子放屁你懂嗎?沒意義!數值本身沒問題只是把他複雜
化裝的很厲害,然後呢?你有時間換成數值,不如好好思考
背後的含義
Kristin avatarKristin2016-04-22
s大,連結有點問題。能否換個連結點
Freda avatarFreda2016-04-27
您不是說脫離業界很久了?
Dora avatarDora2016-04-30
哦哦對那是我沒錯,目前正在打官司,現在開始出爛招了嗎
Susan avatarSusan2016-05-03
我也有說我離開銷售這方面唷
Rae avatarRae2016-05-04
呵,只能說每個視光師風格囧異,有人喜歡下稜鏡處方
,有人喜歡用視力訓練,有些人喜歡用分析,用專業學
科角度去解析案例的狀態,,,,,但初衷不就是讓患
者有舒適的解決方案,若能有舒適的解決方案,別說要
脫褲子,要全脫光,應該也沒人反對吧,殊途同歸也沒
有什麼對錯吧
Connor avatarConnor2016-05-06
g大我挺加油!
Noah avatarNoah2016-05-06
連結一直變成色情網站。。。
Ula avatarUla2016-05-07
對,他硬要人下載軟體先別點
Elma avatarElma2016-05-13
Torn 沒錯我 我認同 但是也要在同一個基礎上吧
Quintina avatarQuintina2016-05-17
重點來了,在視光師或驗光人員法遲遲不通過,這問題
是無解,因為中華民國沒有視光師,即便是國外的OD回
到台灣也是妾身未明,所以只能亂,鬥,爭,各種既得
利益者的分配擺不平,讓一般人對於視光照護這區塊往
往無所適從,這就是現實的無奈,各大山頭林立,能有
什麼一致的標準,現實上劣幣逐良幣,這是產業現狀,
本科系出來的,視光師是自稱罷了,連學校的視力檢查
單,教育部都行文給學校交由眼科處理,視力檢查蓋章
我們不是資格不符,是沒有資格,只能求這法案能通過
,至少會有比較一致的視光規範
Steve avatarSteve2016-05-20
期待G大的知識文
Valerie avatarValerie2016-05-23
路人路過爬串 爬完還是一頭霧水
Dinah avatarDinah2016-05-26
專業就推
Joseph avatarJoseph2016-05-27
無敵專業的 至少台中他最強