怒發歐美標準驗光流程 - 眼鏡

By Oliver
at 2015-05-19T17:03

Table of Contents

http://i.imgur.com/gwPngZg.jpg

流程取自於歐美視光師的聖經
Clinical procedures for Ocular Examination

http://i.imgur.com/rgVJuza.jpg

這是遠用屈光檢查的流程我逐一翻譯

1.問診
2.角膜弧度儀測量
3.網膜檢影鏡（他覺式
4.驗舊眼鏡處方
5.開始單眼遠用檢查（自覺式

ㄧ.第一次MPMVA
目的在放鬆調節力，讓調節力不要介入，用最大正鏡片達到最佳視力值。

二.紅綠測試
利用紅色跟綠色波長不同，判斷視標是否落在視網膜上。

三.散光測驗
利用時鐘放射圖跟JCC交叉圓柱鏡的使用，測出散光的軸度跟度數。

四.第二次MPMVA
再次放鬆，確認是否用最大正鏡片達到最佳視力值。

五.將上述步驟換眼測量

六.進行雙眼平衡
目的在達到雙眼調節的一致性。

七.雙眼MPMVA
確認在雙眼調節一致下，用最大正鏡片達到最佳視力值。

八.試鏡架試戴

以上遠用驗光的流程，也是歐美視光師的第一步檢查流程，但是會在問診中，找出問題紀
錄下來，待全矯正過後逐一測量。

接下來是看近物的測量，一般是用FCC來做老花度數的測量，而PRA/NRA
則是在測量晶體膨脹的最大值及最小值，與同年齡比較是否為期望值，並非為常用老花度
數的測量方式，但不論是FCC的測量或是PRA/NRA的測量，都是在遠用全矯正下使用，以免
造成不當調節力的介入，進而產生誤差值。

所以遠用視力的全矯正是相當重要的基準值，若連這都測不好的話其他步驟該如何進行呢
，以上，要戰就戰，錯的還是錯，人多不代表正義，堅持做對的事，套句柯p的話，對的
事大家都不做，不對的事天天在做！

--

Tags: 眼鏡

All Comments

By Poppy
at 2015-05-22T18:01

勇敢迎戰一定要給推。

By Agnes
at 2015-05-24T13:30

標題「怒發」的意思是？

By Jack
at 2015-05-25T04:51

你認為k大在作老花判定時可能忽略因遠視引起的調節力問題?

By Mason
at 2015-05-26T09:29

有文有推,哈

By Una
at 2015-05-29T05:25

就是怒發

By Ina
at 2015-05-31T06:40

遠近都可能忽略到了

By Blanche
at 2015-06-04T08:47

我超期待專業辯論的，加油

By Carol
at 2015-06-09T00:39

究竟這文可以指出多少k大的謬誤呢？霧裡看花

By Selena
at 2015-06-09T23:39

你只是發個流程而已，人家錯在那你都沒講啊？

By Robert
at 2015-06-12T15:07

http://m.xuite.net/blog/ayumifuin/twblog/104791511

By Delia
at 2015-06-16T01:42

下面有寫用nra/pra精確老花加入度..

By Todd Johnson
at 2015-06-18T00:54

錯在連遠方都看不清楚，就想解決其它問題

By Enid
at 2015-06-18T14:11

我想知道的問題還是沒答案，這些流程看書就有了。我有
兩個疑問。一是你是如何判斷K大沒做到MVMPA，以致做FCC
會得到錯誤的結果。你的依據只是你認為年輕人不會有老
花嗎?二是衛氏四點視怎麼用，這裡也沒有答案。

By Ophelia
at 2015-06-22T08:30

除非你想說王益朗老師寫的書流程跟你的國際不一樣

By Daniel
at 2015-06-24T19:12

我想確認一下我邏輯有沒問題。你之前說過。老花好發在4

By Frederica
at 2015-06-29T06:59

0歲，‘好發’不是指有老花的人就一定40歲以上。‘老
花’的定義是指不可逆的調節能力退化或缺乏。我能這麼
理解嗎?

By Zanna
at 2015-06-30T04:39

啊你說要發文指正K大的JCC不對，寫在那?
?

By Daph Bay
at 2015-07-02T23:42

據我所知王益朗老師也是用fcc在測量老花二來好發說真
的這我擇詞不好老花的確不可逆
衛視四點怎用？想學？我教你啊

By Dorothy
at 2015-07-03T10:52

我只能說那是檢查容像問題

By Anthony
at 2015-07-07T05:34

上面寫FCC,只是"暫時"加入NRA/PRA才是精確哦！

By Ethan
at 2015-07-08T13:17

所以你都拿暫時的結果來當正確的??

By Hedwig
at 2015-07-12T18:14

所以沒照你講的聖經，都是不對嗎?臺灣已經規定一定要走#o
ep了嗎?

By Oscar
at 2015-07-13T00:25

怒發給推，這版才會熱鬧啊

By Adele
at 2015-07-15T00:57

你要不要去看看王益朗老師寫的，基礎驗光流程，在跟我續
戰呢
A326100 提升點戰力再來好嗎

By Necoo
at 2015-07-19T23:03

真的不懂戰點在哪?PO流程~然後呢?視光師的天職是甚?

By Thomas
at 2015-07-22T06:18

觀念正確，技巧就看你如何使用不是嗎?順序看檢查者情況..
..你要紅綠，要mpmva不是一樣嗎?紅綠也是有人說，偏好紅
者多(色盲不適用)，所以技巧是看使用者......有國際硬性
規定???

By Zenobia
at 2015-07-26T01:03

視光師的天職守護患者的眼睛以及達到最佳矯正視力傳達
正確的視光知識

By Puput
at 2015-07-30T18:55

視光觀念正確，但好的視光師不應該像你這樣....用指責他
人方式進行討論

By Zora
at 2015-08-04T13:05

做錯不用指讓錯誤一直存在拜託不要一直被打臉好嗎

By Cara
at 2015-08-05T04:53

還有我本來就不想指出我是你們的要求的唷

By Faithe
at 2015-08-07T22:01

提升點戰力我笑了

By Selena
at 2015-08-10T19:38

現在是誰被打臉啊！，你的nra/pra跟書上寫的差很多欸

By Robert
at 2015-08-11T03:41

完全不知道他想幹嘛…

By Joseph
at 2015-08-15T23:36

gavenni對老花定義的使用就可見其程度。邏輯概念缺乏！

By Gilbert
at 2015-08-18T11:35

G大若對K大流程有疑慮,要針對疑慮的點來討論,但通篇
看下來,真的不知道再討論什麼耶!

By Damian
at 2015-08-22T11:10

有點像要找吵架的想提出疑慮的地方呢？

By Isla
at 2015-08-23T23:02

哪本書拍來看看吧我滿好奇的唷要跟我討論老花的真的
懂老花嗎？

By Kristin
at 2015-08-28T08:53

所以現在重點是在討論老花了嗎?

By Liam
at 2015-08-30T02:51

疑慮的點就是全部啊昨晚只丟下自己號稱的第一名報告及
論文我看到的是莫名其妙的數理公式

By Lydia
at 2015-08-31T23:29

幫補充昨天K大給的報告連結http://tinyurl.com/kbbcsws

By Queena
at 2015-09-05T09:25

照你說法40以下不存在不可逆的調節力問題。這簡直是鬼扯!

By Gary
at 2015-09-06T19:10

有唷我有說唷晶體異常的患者回去看看

By Edward Lewis
at 2015-09-08T07:04

http://i.imgur.com/UXFOv5v.jpg

By Regina
at 2015-09-10T17:51

他給連結的用意是希望你先把理論看清楚
再來討論。（我應該沒有會錯意吧！）

By Michael
at 2015-09-15T00:11

好~那就一步一步拆解問題,既然疑慮K大所有流程

By Necoo
at 2015-09-15T06:51

那何不妳把K大流程打出來~一步步反駁呢?這樣是不是
比較好

By Sandy
at 2015-09-20T00:58

G大目前完全沒有打到K大的臉專業的打他讓他覺得痛
昨天你的回應只是讓K大要你回去看書而已可見得不夠專業

By Edith
at 2015-09-23T14:09

晶體異常所指為何？水晶體缺乏彈性算不算？
簡單說，我認為堅稱40以下不會有真正的老花根本是錯的

By Victoria
at 2015-09-27T08:26

他連我在說啥都不知道他只能這樣回我
晶體都異常你說呢

By Kelly
at 2015-09-29T20:40

像是裝神弄鬼的，講都講不清楚，我閃人了！

By Joe
at 2015-10-02T05:53

K大如果不知道你在說甚麼他要怎麼知道自己是錯的？
所以G大你沒有溝通到位，溝通就是要對方知道你說甚麼

By Odelette
at 2015-10-02T22:34

他如果聽不懂，怎樣認錯？大家都沒聽懂你質疑的點在哪裡耶

By Brianna
at 2015-10-05T16:12

我跟我的朋友們都四十上下了。有兩位沒有近視沒有散光的...

By Emily
at 2015-10-08T10:18

從三十五六開始，看近的東西也漸漸變得吃力。那是為什麼呢?

By Agatha
at 2015-10-12T03:13

如果G大還還提不出K大驗光流程哪裡有錯誤的論述的話
我想應該可以結案了。耗了兩天的時間，結果大家被當傻子唬

By Ethan
at 2015-10-13T02:35

回leo大我文章有提到遠視也會造成調節力麻痺唷

By Edwina
at 2015-10-17T19:42

那邊有錯誤流程都po了難道鬼遮眼

By Eartha
at 2015-10-19T00:33

請你先把這篇文章的推文中大家問你的問題回答完

By Emily
at 2015-10-21T15:34

Mirsa1021大大前面推文就再問了你回答了嗎？

By Jack
at 2015-10-22T15:26

難道我沒回嗎？

By Agnes
at 2015-10-23T00:59

tornadolee20大請你把K大流程驗光流程拆解一個一個提出疑問
你要不要做？
我看M大跟T大回應...如果他們還願意回應的話

By Edith
at 2015-10-27T11:29

你有沒有回答到別人的問題他們覺得有自然會回饋你
而且我剛說了如果K大不知道你說的錯誤是甚麼
他要怎麼認錯？你得先讓他知道你說甚麼不是一直說對方沒

By Wallis
at 2015-10-28T18:21

聽懂。前面大家都說了不知道你說的錯誤在哪裡。
你可以用「編輯文章」的方式在推文下面回應

By Isabella
at 2015-10-29T14:49

http://i.imgur.com/I0EHYV4.jpg

By John
at 2015-10-31T14:19

我沒看到你回應Mirsa大的內容阿

By Belly
at 2015-11-02T20:20

這篇文章只是找了一本書把驗光流程寫出來而已

By Dinah
at 2015-11-04T08:21

http://i.imgur.com/DWPbO5b.jpg

By Hazel
at 2015-11-05T16:15

而且這本書有出新版的你要引用應該要用最新的你怎知道
新版內容沒有變動？

By Kyle
at 2015-11-08T09:34

你不是說理論跟實際上的應用會有差異不能完全理論派嗎？

By Anthony
at 2015-11-11T08:21

那為甚麼要別人完全按照那本舊版的課本流程來做？

By Jessica
at 2015-11-15T21:01

視光學系的專業是這樣教的喔？不是吧～

By Daniel
at 2015-11-19T04:32

而且只有歐美的流程才是對的嗎？日本的不行喔～

By Rae
at 2015-11-19T10:25

你看我這外行人回你最多了...內行人都不太願意回復你了
我很有誠意了吧！

By Andy
at 2015-11-21T02:54

哦你們爽就好至於有沒有mpmva 我倒是看他驗過所以才敢
說
還有新版跟舊版一樣唷

By Kristin
at 2015-11-24T09:59

Clinical Procedures 就是臨床你離臨床有多遠了？
這些回應你的人都還在業界幫人配眼鏡就是所謂的臨床
你都離開了人家都是正在臨床上線的人懂得會比你少嗎？

By Michael
at 2015-11-29T06:48

我不相信阿你列給我看舊版跟新版你找出來我看看
你前面文章都說自己上客廳不懂為甚麼要別人相信你現在很懂

By George
at 2015-12-02T07:23

離臨床也多遠唷大約三小時前吧

By Oscar
at 2015-12-03T07:35

喔～～～所以你還在業界阿

By Elma
at 2015-12-07T03:55

哦我去找同同學借借看這沒問題的

By Necoo
at 2015-12-11T08:25

你先別花時間去借你先回答前面人家問你的問題
一直逃避問題躲來躲去根本不叫做應戰打迷糊仗吧！

By Carol
at 2015-12-12T23:12

沒啊我沒在業界就不能驗光？
回了啊想學衛視四點？求我啊

By Agnes
at 2015-12-17T07:44

是專業的嗎？專業驗光嗎？為甚麼那麼多驗光師問你的問題
你都沒有好好回應別人？

By Ursula
at 2015-12-20T12:31

你在說你嗎真的好好玩唷

By Sandy
at 2015-12-25T04:30

問的都是廢話說了他們也聽不懂ㄧ直跳針

By Heather
at 2015-12-25T23:48

既然G大一直強調衛視四點...那請你好好說它的用途吧

By Eartha
at 2015-12-28T14:31

as大也是不用激動成這樣啦XD

By Bethany
at 2015-12-30T00:04

留給lca大幫忙問了。我問不出來。

By Linda
at 2016-01-03T21:40

前面很多人都不知道怎樣跟原po繼續討論下去

By Eartha
at 2016-01-07T06:54

我問的是，你認為K大不會用四點視。但你沒指正他錯那
裡，而正確的又是甚麼。在這裡我沒學到東西，也不覺得
在就事論事的討論東西。反而像是為戰而戰，為反K大而
反的感覺。我也不覺得我的問題有被真正的回答到。每篇
回答的內容都不具體，倒像是跟政客在對話。

By Elizabeth
at 2016-01-08T18:12

樓上點出我的感覺了

By Charlotte
at 2016-01-13T10:47

難不成k大跟我請教衛視四點圖這種事，我也要跟你說嗎？

By Kelly
at 2016-01-14T10:28

那請G大大說明衛視四點的功能與用途好嗎?

By Wallis
at 2016-01-17T23:10

用在融像跟抑制的檢測

By Kumar
at 2016-01-20T17:19

所以就是個初階的檢測工具是嗎?只能知道大致上狀況

By Oscar
at 2016-01-20T23:04

沒有辦法具體量化,所以必須接著其他檢測項目,對吧?

By Odelette
at 2016-01-21T07:13

是阿連問題都不知道怎具體處理？

By Caitlin
at 2016-01-21T12:40

換個問法，若是專業的視光師，在衛視四點無法施行時
，是否有其他工具可以知道患者是否有融像上或是抑制
呢？

By Freda
at 2016-01-24T06:22

有，其他方式可以查知

By Callum
at 2016-01-26T20:23

......worth 4 dots怎麼可能不會快受不了 0rz

By Mary
at 2016-01-28T20:18

要高潮了嗎

By Jacob
at 2016-01-30T19:44

K大你有跟他請教嗎，這比較重要阿

By Freda
at 2016-02-02T22:19

...我貼了一個衛氏4點教學 http://tinyurl.com/mwnbsag

By Hedy
at 2016-02-07T12:34

.....衛氏4點就這樣而已..有需要用專有名詞神話成這樣嗎

By Elizabeth
at 2016-02-09T17:29

嗯，既然有其他工具可以施行，那是不是有可能k大其
實用了其他方式來察覺患者在融像上產生或是查覺到抑
制的狀態，那有沒用衛視四點當發覺問題的起手式，對
結果也應該不會產生太大的出入吧

By Enid
at 2016-02-11T16:59

哈哈我正在等你這樣說我也沒有神話我只是說很重要而以

By Michael
at 2016-02-15T01:24

...........沒有..我每天都很忙碌..剛剛才下班..

By Andy
at 2016-02-17T05:27

http://i.imgur.com/z3nFjUf.jpg 要別人求你而已

By Belly
at 2016-02-21T11:13

是啊沒錯想學不用拜託唷？

By Genevieve
at 2016-02-22T08:50

這感覺很像拿了耳溫槍測體溫，知道了發燒了，重點不
在耳溫槍怎用，應該是有發燒後該針對患者出現的什麼
症狀產生發燒的問題，怎麼解決才是重要的。但目前看
起來，只強調怎用耳溫槍如何用，不會用耳溫槍就不能
抓出體溫過高的問題，這是通篇看來的心得

By Gary
at 2016-02-27T06:12

對視光師而言，針對患者的狀態，用適當的檢測方式找
出患者的問題，進而解決問題，或許是才最重要的吧

By Dorothy
at 2016-02-29T01:04

哈哈哈，我真的笑了，我所說的都是歐美的正確流程，重點
不在怎使用？這就等於人要活沒有氧氣一樣重要，錯誤的做
法會出現有問題的數據，進而產生錯誤的判斷，這是無庸至
於的事物。

By Daph Bay
at 2016-03-02T13:26

真心覺得as大好勤勞好有耐心

By Caitlin
at 2016-03-04T04:53

G大，我記得沒錯的話，其實沒有歐美如何的，因為美
系驗光與歐系的驗光，在觀念上或是支持的理論還是有
歧異的，那針對問題的解答與處理方式也有不同解，那
歐系與美系孰對孰非？那當此時，怎判斷何者為真

By Tom
at 2016-03-08T06:07

是說我嗎？我的疑惑已經解開了... 因為G大說K大有錯
我非專業看到一堆術語被搞混我其實只關心我的眼鏡而已

By Agnes
at 2016-03-10T10:30

我覺得tornadolee20比較有耐心，願意溝通把問題點出來

By Dorothy
at 2016-03-11T07:32

因為一開始G大戰了物理系我很不爽物理系為甚麼不能驗光
明明就是加分的背景一堆似是而非的言論看起來是科學專業

By Ivy
at 2016-03-11T10:17

實際上卻不然我真的不能接受這種沒有把專業弄懂還裝懂的

By David
at 2016-03-15T02:46

K大PO的那些資料就是需要有物理基礎都看不懂要怎麼說自己
強？我超疑惑的。還是其實有版上其他驗光師也支持G大論點

By Kama
at 2016-03-19T21:04

目前為止我都沒看到有人支持阿。我有看漏嗎？

By Ethan
at 2016-03-20T10:55

有物理系的背景，真的會很好上手，好生羨慕，相對於
k大這方向小弟真的難望其項背。而且視光這條路真的
學不完，總有棘手的問題，不是純理論就能百分之百讓
患者真的問題全然解決，看到許多真正的OD直到今日還
是不斷精進，越讓自己感覺永遠學習不足，得更謙遜的
面對自己所能處理的個案

By Zora
at 2016-03-23T23:07

哈，小弟只是潛水，氧氣沒了，上來呼口氣，與耐心無
太大關係啦，還有，媽，我在這（揮手～）

By Jack
at 2016-03-27T18:40

目前其實看不到g大具體的回覆，只能發現他不斷的說有問
題，不夠我完全只看到術語......反而k大丟的解釋很好懂

By Emily
at 2016-03-29T22:03

回torn大你指出這問題非常好！的確在歐派跟美派常有意
見分歧的時候，我舉一個最近發生的案子，一位25歲年輕人
，因13，4歲時生理性的圓錐角膜，造成OS散光度數過高，
當初也沒受到好的矯正配鏡，漸漸的OS沒在使用，漸漸的大
腦抑制掉，被判斷兩眼弱視，他來時odva值0.4 osva值0.15
，驗完光後od1.0 os 0.6以確定弱視，這時後做衛視四點發
現兩眼皆在使用，這時候，美式會建議全矯正讓他去適應，
歐派則是會讓os降到0.3以下讓他不要干擾到正常那隻眼睛，
這時才是選擇如何去治療，經過溝通患者想使用美派方式，

By Puput
at 2016-03-30T19:20

試戴三天後他不適應，又換回歐派，目前沒什麼大問題，歐
美原理架一個邏輯上，而處置方式的不同則是視光師的責任

By Mason
at 2016-04-02T19:56

哈，對咩，g大視光本科出身的就該用這樣的案例說明
，這才是討論到最後我們讀者想看到的！！

By Kelly
at 2016-04-04T19:46

K先生所op的資料？那種騙小孩的東西，視光準則換算成數理
？很厲害嗎？今天有幸給一位國外od回國的教授看，他只淡
淡回了一句這不是脫褲子放屁嗎？

By Kelly
at 2016-04-08T12:27

物理相關不是不好，但驗光屬生理成份居多，如果你覺得我
的專業也問題，恭喜你，我想所有的視光學院都有問題

By Cara
at 2016-04-13T07:36

拍手

By Lydia
at 2016-04-14T16:06

說真的我超度爛的，一堆被驗不好被誤判弱視的一堆，有錢
人家就算了，我不知道送過多少眼鏡給家境不好的人，小時
候的誤判可能照成一生的問題！不是你們隨口說說那麼簡單
，不要為了利益搞成這樣。

By Zora
at 2016-04-16T09:09

呃，這數據是否有疑慮，那得請g大用更科學的方式來
證明數值有誤，哪個數據偏離視光法則，若是，那我相
信就算k大被用力打臉了，也會虛心接受的，若不是，
那g大對k大的數據，沒法證明其為非，那說k大騙小孩
這詞就有點重

By Hazel
at 2016-04-20T10:28

脫褲子放屁你懂嗎？沒意義！數值本身沒問題只是把他複雜
化裝的很厲害，然後呢？你有時間換成數值，不如好好思考
背後的含義

By David
at 2016-04-21T05:55

http://tinyurl.com/ljzz9n2

By Kristin
at 2016-04-22T15:07

s大，連結有點問題。能否換個連結點

By Freda
at 2016-04-27T05:02

您不是說脫離業界很久了？

By Dora
at 2016-04-30T00:50

哦哦對那是我沒錯，目前正在打官司，現在開始出爛招了嗎

By Susan
at 2016-05-03T16:23

我也有說我離開銷售這方面唷

By Rae
at 2016-05-04T12:08

呵，只能說每個視光師風格囧異，有人喜歡下稜鏡處方
，有人喜歡用視力訓練，有些人喜歡用分析，用專業學
科角度去解析案例的狀態，，，，，但初衷不就是讓患
者有舒適的解決方案，若能有舒適的解決方案，別說要
脫褲子，要全脫光，應該也沒人反對吧，殊途同歸也沒
有什麼對錯吧

By Connor
at 2016-05-06T00:23

g大我挺加油!

By Noah
at 2016-05-06T09:39

連結一直變成色情網站。。。

By Ula
at 2016-05-07T08:41

對，他硬要人下載軟體先別點

By Hedwig
at 2016-05-11T21:02

https://www.ptt.cc/bbs/LAW/M.1415331401.A.5CA.html

By Elma
at 2016-05-13T18:49

Torn 沒錯我我認同但是也要在同一個基礎上吧

By Quintina
at 2016-05-17T10:58

重點來了，在視光師或驗光人員法遲遲不通過，這問題
是無解，因為中華民國沒有視光師，即便是國外的OD回
到台灣也是妾身未明，所以只能亂，鬥，爭，各種既得
利益者的分配擺不平，讓一般人對於視光照護這區塊往
往無所適從，這就是現實的無奈，各大山頭林立，能有
什麼一致的標準，現實上劣幣逐良幣，這是產業現狀，
本科系出來的，視光師是自稱罷了，連學校的視力檢查
單，教育部都行文給學校交由眼科處理，視力檢查蓋章
我們不是資格不符，是沒有資格，只能求這法案能通過
，至少會有比較一致的視光規範

By Steve
at 2016-05-20T23:19

期待G大的知識文

By Valerie
at 2016-05-23T05:58

路人路過爬串爬完還是一頭霧水

By Dinah
at 2016-05-26T03:12

專業就推

By Joseph
at 2016-05-27T06:06

無敵專業的至少台中他最強

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