彰基睡眠門診的分享與問題 - 醫院

您好，我是鍵盤廠商貓龍

最近上班好累，下班坐在沙發上就不小心睡著了，

做了一個夢：

-------夢境分隔線-------

先提一些縮寫讓以下文章好閱讀：
UPPP(Uvulopalatopharyngoplasty) 懸壅垂顎咽整形術
OSA(obstructive sleep apnea) 阻塞型睡眠呼吸中止症
CPAP (continuous positive airway pressure) 正壓呼吸器
AHI (apnea-hypopnea index)每小時呼吸中止次數，代表OSA嚴重程度

1.彰基的溫醫師幫我排定雷射懸壅顎咽手術，需全身麻醉，有無板友可提供經驗分享
溫醫生的看診或手術經驗，如不方便可否以站內信方式給予資訊，雖然有做過鼻過
敏雷射手術，但第一次要做這種全身麻醉的我有點害怕。

先說OSA的黃金治療方法是減重+使用CPAP。

UPPP對於OSA的改善效果有限，有些人甚至完全沒效。
有些人一開始有效，過一段時間後效果也會減低。
如果您已經決定要使用CPAP就不用手術了，也沒必要。

因為OSA的成因大多是舌根肥厚後倒阻塞呼吸道，
其他治療方法包含在口中放固定器，側睡、戒酒、舌下神經刺激等等都可能有效；
但是通常若AHI>30以上比較建議使用CPAP治療

2.聽說手術也不一定有效，最後必須以呼吸器來改善，那板友有購買的經驗嗎，可否
推薦廠商或型號，我爬了蠻多文，通常是詢問醫院或自行從國外買回，我希望盡量
在中部取得，避免其他勞力時間的花費，畢竟呼吸器可以改善睡眠的話，我十分希望
可以盡快使用，因為很想知道精神飽滿的醒來是什麼感覺，上次複診時，因為當場
有點傻住，忘了問醫生這些問題，想在手術前多了解一些資訊。

呼吸器品牌有很多種；
呼吸器裡面的BMW大概是ResMed(博兆)了，
其他品牌包含APEX雅博、DeVillbiss聯杏、Respironic、F&P昶健.....
價格也從四萬到八萬都有。

功能五花八門：

1. 加濕：台灣濕度蠻大的，不一定需要；有的話可以改善舒適度。
2. 吐氣減壓：這個我覺得蠻重要的，可以大大改善舒適度
3. 前10分鐘用較低壓力，等到入睡後再進入設定的壓力
因為醒著的時候舌根不太會後倒，
如果還沒睡著就用設定的壓力可能會覺得很不舒服睡不著
4. 加溫管：冬天可能因為天氣冷造成呼吸管路凝集水，可能會被水嗆醒；
不過如果房間有暖氣溫度不會太低其實不一定需要


另外面罩也有分三種(鼻罩、鼻枕、口鼻罩)，價格也不便宜，
從2000~5000都有，根據自行狀況選用最適當的。

1. 鼻罩：大部分的人都比較建議用鼻罩；因為舒適度比口鼻罩好，
又能使用比較大的壓力而不會漏氣
2. 鼻枕：因為體積最小所以舒適度最好，但如果壓力太大，
會有空氣灌入鼻腔的感覺很不舒服，一般壓力超過10以上不建議使用。
3. 口鼻罩：舒適度最差，但是也最不會漏氣。如果鼻罩漏氣嚴重的會建議改用口鼻罩。

鼻罩/口鼻罩內層矽膠有分一層或兩層的，建議買兩層的比較不會漏氣。


其他選購注意事項：

1. 噪音：有些品牌的聲音蠻大的，
所以建議要試用過才知道能不能接受機器運作的聲音。
多試用幾個品牌可以比較一下哪一台比較安靜。
2. 能不能接受戴面罩、有空氣灌入鼻腔的感覺睡覺，
有些人戴面罩後反而睡不著，那可能就不太適合用CPAP (或是改用鼻枕)。

面罩是消耗品，一兩年可能要換一個(不然會漏氣)
可以買面罩的各個零件來換，不過不一定比買新的便宜。
機器保養得當可以用五年以上，因此如果預算夠建議一次到位，
(醫院給你試用的機器都超過五年了，自己使用應該能用更久)
面罩可以買台廠的比較便宜(大概2000~2500)，只要戴得舒適不要漏氣就好。


彰基睡眠中心和很多廠商(ex.博兆、雅博)都可以繳押金免費試用一個月，
建議多試用幾家的機器、三種面罩都試過再購入自己用最習慣的。


另外台灣的CPAP實在貴的不合理，
美國cpap.com的價格大概是台灣賣的一半不到而已，

舉個例子 ResMed最新型機器 AirSense™ 10
http://www.cpap.com/productpage/resmed-airsense-10-cpap-humidair.html
cpap.com賣758 USD = 24680 NTD，但是這台在台灣要賣到80000以上，

ResMed最常用的鼻罩 Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear
cpap.com賣 99 USD = 3223；台灣要賣到5000以上
http://goo.gl/cOecF


連台灣廠商雅博賣台灣人也比賣外國人貴，
身邊有朋友請美國親友代購寄回台灣，
聽說香港也買得到，加來回機票或許還比在台灣買便宜。

最後要注意的是因為CPAP在台灣屬於按即二級醫療器材，
要進口必須得到衛生署的許可，因此如果要請親友帶回來請低調，
不然可能會被罰錢+課關稅哦！


-------夢境結束線-------

夢到這裡我就醒了

以上純屬夢境，如有雷同，一定是巧合啦。


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