如何戒酒，及藥物名稱的問題(disulfiram)雙硫龍 - 酒精

By George
at 2008-11-19T00:00

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各位大大您好以下是我的問題請為我解惑，並謝謝您的回答，本人將為您贈上20點為我的心意 ;
1.我有7至8年的飲酒問題但是我喝的酒是屬於啤酒不是烈酒、高梁或xo等等。對了我分不清楚什麼是醫學上的專業名稱、習慣，酗酒，成瘾、如何判斷?
還有我7-8年間的飲酒問題是屬於習慣?、酗酒?、或是成癮?、算是那一種?
2.還有我看醫學書的記載有一種藥叫作學名（Disulfiram) 中文名稱叫作(雙硫龍)聽說服用之後如碰到酒精會嘔吐、噁心、之戒酒功效、那裡買、那裡有、目前南部大醫院(國立成大醫院、奇美醫院)及嘉南療養院都未有此藥的出現。

Tags: 酒精

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By Joe
at 2008-11-21T00:38

我想，酒精對於人體的影響你應該都了解了，所以你才想戒酒，那在這我就不多說了!
這是一個你可以參考的網站：http://www.buddhanet.com.tw/poison/ps022.htm
1.
酗酒涵蓋了「酒精濫用」及「酒精依賴」。一般而言，如果一個人過度使用酒精而無法自我節制，導致認知上、行為上、身體上、社會功能或人際關係上的障礙或損傷，且明知故犯，無法克制，就達到「酒精濫用」的程度。若進一步惡化，把飲酒看成比任何其他事都重要，必須花許多時間或精力去喝酒或戒酒，或必須喝酒才感到舒服（心理依賴），或必須增加酒精攝取才能達到預期效果（耐受性），或產生酒精戒斷症候群，就達到「酒精依賴」的程度。
2.
臨床上常被問及戒酒發泡錠(disulfiram)的藥物機轉為何??一般人飲酒都會先經肝臟中的「乙醇去氫脢」代謝為乙醛，再經「乙醛去氫脢」代謝為乙酸。而「戒酒發泡錠(disulfiram)」會阻斷人體內乙醛去氫脢的產生，因而增加飲酒者體內的乙醛濃度，導致喝酒後，會出現潮紅、低血壓等現象，感覺飲酒相當不舒服，因此患者自然不敢再喝酒。
　　當病患服用戒酒發泡錠二十四小時內再飲酒（包括含酒精飲料或食物，如含酒的麻油麵線、薑母鴨）時會產生生理上的嫌惡反應，包括嚴重的頭痛、噁心嘔吐、臉色潮紅、低血壓、心搏過速、呼吸困難、流汗、胸痛、心悸、暈眩及精神恍惚，嚴重者甚至導致呼吸及心臟的衰竭、意識不清、死亡，因此此藥物只適合有強烈戒酒動機，願意戒到滴酒不沾的患者，不適用於只想減量喝酒的人。
　　通常戒酒發泡錠藥物(disulfiram)放入白開水中，即會溶化，酒癮患者喝下後，若再飲酒會覺得全身不適，進而不飲酒，所以臨床上極其方便使用。
不過，服用戒酒發泡錠藥物(disulfiram)也有其特別注意事項：
1) 不將藥物給予對此藥不清楚作用的病患
2) 服藥前24小時及服藥期間不得飲酒
3) 肝臟、腎臟、呼吸疾患、糖尿病、癲癇病患需小心使用
4) 孕婦及哺乳婦女禁用
5) 避免使用含酒精成分之物質，如：咳漱藥水、按摩液、食用醋、刮鬍液及某些漱口液
6) Diazepam和Chlorpromazine會降低藥物與酒精的作用，以及Amitriptylene會加強副作用嚴重性
　　而服藥此藥後可能會出現疲倦感、昏睡、噁心、嘔吐及口臭等副作用，偶有性慾減低的症狀，若有以上副作用，需與醫師討論後視情形減低藥量。
　　服藥者須有恆心服藥半年至一年，服藥期間若能配合支持性團體治療，於團體中討論、分享戒酒的心得、服藥感覺，以及於團體中增強個人因應壓力的能力、挫折忍受力等，維持戒癮的良性環境，可增加戒癮成功的成功率。
　　綜合以上所言，病患因酗酒影響健康、工作狀況、人際互動，如病患想戒酒時，可有醫療團隊協助，降低酒精戒斷症狀的危險性，且建議病患決定戒酒後，先至內科做基本的肝病防治處理及其他相關內科檢查，確認目前身心狀況，才能訂立合理的戒治目標及治療計畫，相信有病人的強烈戒酒動機、外加家屬的配合、醫療的協助、戒酒發泡錠的使用，戒酒成功指日可待。
戒酒泡發錠的適用患者必須親自與醫生溝通下藥
我不清楚南部醫院有沒有，但我知道台北萬芳醫院有爭對此做治療。
祝你你戒酒成功!!
2008-11-19 14:40:36 補充：
目前健保並不給付本藥費用，需自費購買，每粒約40元。因體質差異，若在建議劑量下無法有效達成反應，可考慮調高劑量至每天一粒，但不建議每天超過一粒。每位患者開始服藥本藥品後，應注意是否有尿液變深、食慾漸差、體力減退、易倦怠、黃疸現象等副作用，如有此情形，儘速向醫師反映
台北亞東醫院和新竹竹東醫院也有喔!

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