大便完擦拭時發現衛生紙有一點點血 - 健康

By Regina
at 2009-02-22T00:00

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我今天上廁所一切正常但擦屁股到最後時卻發現衛生紙有一點點血
然後肛門在衛生紙擦拭時就會痛其他健康狀況倒是沒問題
請問這是我衛生紙太粗或是我太用力擦拭所造成的還是我生病了？？
之前也有過這樣但後來就沒了今天又發生這樣我有點擔心
希望大大能給個解答
如果是生病那飲食要注意些什麼呢？？

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By Yuri
at 2009-02-25T15:10

一種常被忽視的血便病症---『肛裂』

文／宏恩醫院肝膽胃腸科主任　譚健民醫師
在臨床上，「肛裂」是一種最常被忽視的血便成因之一。根據流行病學的探討，肛裂好發於二十至四十五歲之間，其平均發病年齡約在35至40歲上下，而以男性罹患者居多。在病理解剖學上，「肛裂」的成因主要是由於堅硬的糞便排出肛門時，因過度用力擠壓，而造成肛門上皮組織的撕裂；此外，嚴重的腹瀉病症亦會因突發劇烈的肛門擠壓而造成肛裂的合併症。
在臨床上，肛裂常見的症狀及表徵包括有排便時有撕裂感的疼痛（有時疼痛可以持續數小時以上）、肛門出血、裏急後重、肛門周邊腫塊以及附蓋著黏液的糞便。某些個案則因肛裂而造成便秘的習慣，更加導致肛裂症狀的惡化。肛裂出血僅是鮮紅色小量流血，絕少會造成大量出血甚至休克，但長期肛裂會造成肛門周邊搔癢，甚至衍生溼疹樣的病變。
事實上，肛裂是肛門的一種良性表淺性潰瘍病變，大多數都可以經由醫生的視診診斷出來；倘若肛裂病變較為嚴重，甚至病灶範圍較大，則必需考慮是否伴隨其他疾病的存在，其中常見的包括有克隆氏病及潰瘍性大腸炎，少數則是肛門結核病或梅毒性肛裂，甚至肛門周邊惡性癌瘤，此時則必需進一步接受大腸纖維內視檢查以及組織病理切片檢查。此外，急性肛裂處理不當，則會形成慢性潰瘍而發生肛門周邊局部膿瘍，並併發形成「肛門廔管」。　　
絕大部份的肛裂可以經由保守性療法而自然癒合。罹患者在解便時，應儘量避免過度用力擠壓肛門，或者也不要過度用力使用衛生紙擦拭肛門，如此則會造成肛門撕裂而出血。在日常生活中，最好能夠養成在家解便的習慣，因為在排便後能夠用水沖洗肛門；並避免穿著不吸汗的衣物如尼龍製品，更應攝取適量水份以及富含纖維的食物，而在必要時服用輕瀉劑或軟便劑來改善便秘的症狀。洗澡後的溫水坐浴，或者在局部塗用止痛劑，都可以緩解肛裂疼痛以及促進傷口的早日癒合。一旦肛裂在經過保守性治療後，症狀仍然反覆發作，甚至衍生合併症如肛門周邊膿瘍或肛門廔管，則應建議罹患者接受外科手術治療。

尤其是年輕人，因為生活多熬夜，再加上喜歡吃刺激食物，生活不規律，使得肛門的括約肌緊張，就很容易出現肛裂的情形，或是職業婦女因為在外如廁不方便，常錯過排便時機，也會因此而導致便秘，而易於出現肛裂。
　肛裂的症狀不只是會痛，胡煒明主任說，肛裂出血少，且在排便之後才產生疼痛，所以，有很多病人都是在出現嚴重疼痛時才來就醫，通常肛裂因為有傷口，以及有滲出液，使得肛裂也會出現癢感，也有些病人會有小便不順與頻尿的現象。
　肛裂的治療可分為急性與慢性，胡煒明主任指出，肛裂治療應持續進行，對於急性病人可經由連續 2週的軟便劑與藥膏改善，且應搭配每天溫水坐浴，以緩和及放鬆肛門括約肌；至於出現慢性肛裂，則可先用藥物治療，若是藥物治療無效，則可採用外科手術。
　肛裂手術主要是將肛門處的內括約肌放鬆；胡煒明主任解釋，肛門處有外括約肌與內括約肌，外括約肌是隨意肌，可以控制，但是內括約肌是不隨意肌，無法任意控制，所以，一旦內括約肌出現緊縮，大便就不易排出，硬要排便，就很容易出現肛裂，肛裂手術就是要將內括約肌放鬆，使容易排便，就能減少肛裂的發生。
　預防冬季裡肛裂發生的最佳之道就是要多吃高纖維的食物，多喝開水，每天適度的運動，同時養成每天排便的習慣。

By Elizabeth
at 2009-02-22T04:16

高堂中醫林文濱醫師指出..中醫在辨證論治的原則下，根據患者的體質及症狀選擇合適的中藥處方,可以減輕痔瘡出血,疼痛,還可以避免開刀..此外..下文的預防部分對你很重要..
痔瘡高堂中醫林文濱主任醫師
一. 定義:在直腸下端接近肛門附近有上痔靜脈與下痔靜脈,這些靜脈位於黏膜下層,正常情況下形成一層緩衝的墊層,一旦這些血管過度脹大,則形成痔瘡,擴大的上痔靜脈位於齒狀線上方,外表被黏膜組織所覆蓋,稱為內痔,主要症狀為出血或直腸部的灼熱感,擴大的下痔靜脈位於齒狀線下方,外表被扁平上皮細胞所覆蓋,稱為外痔.主要症狀為疼痛.
二. 症狀
1. 出現血便
2. 排便用力時,感覺肛門附近有組織膨出

三. 可能原因
1. 便秘2.排便時太用力3.懷孕4.過久的直立站姿5.食物及藥物的影響6.老化7.門脈高血壓8遺傳性靜脈曲張9.腹部或骨盆腔腫瘤10.肝硬化等等

四.中醫治療方法
1. 中醫認為痔瘡形成的原因乃由於肛門靜脈血管壁本身虛弱(本虛)，再加上經常久站、久坐或便秘，導致肛門周圍組織血液循環障礙(氣滯血瘀)。飲食偏好辛辣及嗜酒會加重痔瘡的惡化，導致毒熱(嚴重炎症)或濕熱(滲出性炎症)
2. 在辨證論治的原則下，根據患者的體質及症狀選擇合適的中藥處方,可以減輕痔瘡出血,疼痛,還可以避免開刀。中醫對痔瘡的治療可分外用法(如：黃連膏)及內治法。不論內服或外用，皆由具改善血液循環作用的活血瘀中藥(如：當歸、紅花)、具消炎作用的清熱燥濕熱中藥(如：黃柏、黃芩)、具止血作用的中藥(槐角、地榆)、具軟化及潤滑大便作用的中藥(如：大黃、生地黃、麻子仁等)、具促進腸道蠕動作用的理氣中藥(如；枳實、厚朴)、及緩解疼痛的中藥(如：芍藥、甘草)所組成。
五.預防
1. 忌冰冷,燒烤,油炸,刺激性的食物
2. 養成每天定時排便的習慣
3. 避免過度熬夜
4. 平時多運動
5. 熱敷腹部並做提肛運動