外斜值大者配近用眼鏡要更大稜鏡度數嗎? - 眼鏡

※ 引述《kramnik (marmotte )》之銘言：
: → sazana:此付近用眼鏡的工作距離是否為1.33公尺就要請問原PO了。 05/29 16:47
: 給予確切的度數和稜鏡量就決定了"最大工作距離"為何者喔..
: 這是兩個線性方程式的聯立唯一解..

實際試算一下

以調節輻輳的模型式來看，假設AC/A與CA/C如預期值，年齡假設30歲
PD假設74mm，遠方眼位假設等於近方眼位，工作距離假設40cm
假設以下三種狀況：

A.原遠用處方視近
調節差異量2.50D，聚合差異量18.5
誘發調節性聚合2.5xAC/A=11.88△->融像性聚合需求18.5-11.88=6.62△
誘發聚合性調節18.5xCA/C=1.3D->影像調節需求2.5-1.3=1.2D

B.降度0.75D處方視近
調節差異量1.75D，聚合差異量18.5
誘發調節性聚合1.75xAC/A=8.31△->融像性聚合需求18.5-8.31=10.19△
誘發聚合性調節18.5xCA/C=1.3D->影像調節需求1.75-1.3=0.45D

C.降度0.75D處方加入單眼1.5△視近
調節差異量1.75D，聚合差異量15.5
誘發調節性聚合1.75xAC/A=8.31△->融像性聚合需求15.5-8.31=7.19△
誘發聚合性調節15.5xCA/C=1.09D->影像調節需求1.75-1.09=0.66D

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1.B與A相比，降度75度，調節需求降低0.75D，聚合需求反而提高3.57△

若對30歲調節量充足，聚合量不足的人來說，並無太大好處。

2.C與A相比，降度75度，並加入3△BI，聚合需求降低0.57△，調節需求降低0.54D

若對30歲調節量充足，聚合量不足的人來說，付出增加3△稜鏡的代價，

只換來聚合需求降低0.57△，調節需求降低0.54D。我認為仍然不算划算。

3.再者，對近視約-8.00D的人來說，於視近時PD內移量約4mm，將能額外產生

約8x0.4=3.2△BI的效應，與視遠時相比，已經能降低聚合負擔了。

4.若是如此，不如維持原先視遠處方就好，並加強聚合訓練，

以減少稜鏡適應造成外斜量日漸增大的可能性。

5.當然若年紀較長的朋友，降度還是必要的。

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