倫敦大學學院UCL運動醫學碩士課程分享 - 留學

接續著上一篇文章介紹了關於申請的一些流程，這邊稍微分享一下這個學位到底在學什麼
我的需求是希望找到一個和臨床醫療比較貼近而且全面的運動醫學課程
在一般常規的醫學訓練底下，經過了醫學系若干年的訓練
進入到專科的住院醫師訓練階段，不管是骨科或是復健科
在訓練期間其實都不太會接觸到運動醫學，運動醫學比較像是一個次專科
類似於心臟外科之於外科，目前運動醫學仍然不是一個部定專科
這也是為什麼我選擇利用一年的時間出國學習這方面的知識
下面就簡單的介紹一下我目前正在進行的學程
MSc Sports Medicine, Exercise & Health at University College London


資格
入學資格和其他學位並沒有什麼太大的區別（一些在學成績的要求、語言要求
唯一最特別的地方是他要求你要在相關領域（Doc, Physio, Trainer…）
有一年或以上的職業經驗，所以我是等到PGY training（台灣的不分科住院醫師訓練）完
之後才apply，但是老實說apply的時候他們並沒有要求我提供相關的職業證明
關於申請的方式以及細節可以看我的上一篇文章


地點
University College London (UCL)是全英國首屈一指的大學，也算是世界名校
在2020年的QS世界大學排名是全球第八
其他英國比較有名有帝國大學Imperial College London、牛津大學Oxford
劍橋大學Cambridge、倫敦政經學院LSE、國王大學Kings University
倫敦商業學校London Business School、華威大學Warwick等等
每個學校在各自不同的領域都有很不錯的成績
如果把領域限縮到Sports Medicine的話，其實拉夫堡大學Loughburg也是相當有名的
但是當初選擇UCL的原因主要是看上他在其他方面的資源
UCL是一個綜合性大學，歷史悠久擁有龐大的校友群
地點又在倫敦，一個充滿來自世界各地的資源與競爭的地方
其他名校像是Oxford或Cambridge並沒有類似的MSc可以念
他們有的大多是一些基礎科學例如Kinesiology, Neuroscience
Musculoskeletal Science, Exercise Physiology等等
比較少臨床上的應用，研究的方向也比較單一深入
我的需求是需要一個general exposure to Sports Medicine
了解他們處理的principle以及還有哪些項目可以發展，因此最後選擇了UCL


學費
到國外留學基本上是一個很噴錢的行為，相較於美國而言，英國的獎學金相對比較少
雖然只要一年的時間但是生活上的開銷比較大
一般倫敦的碩士學位差不多都是20000英鎊起跳，我的這個學程比較貴一些，大約是25000
如果你是歐盟學生，就只要繳一半的學費
但是不知道在這一波脫歐沸沸揚揚之後會不會有什麼改變


時間
英國的碩士學程主要都是一年為主，我的MSc是必須要交出Dissertation的
雖然沒有硬性要求投稿一定要被accept
但是仍舊必須完成一篇可以投稿的Scientific paper
一整年的課程主要分為三個Term，從九月底開始到聖誕假期是Term 1
聖誕假期到復活節是Term 2，而Term 3則是復活節之後到畢業
但實際上上課的時間大多數集中在Term 1 and 2
Term 3就剩一些考試還有Research project
英國雖然是出了名的假期多，但是我們這個學程相對intense
大部分的人有reading week我們沒有；其他人的Christmas是五週左右，我們是兩週
Easter也是晚一個禮拜放假
這個學程有提供Full time、Part time以及Distant Learning。Full time就是一年的時
間完成，Part time則是兩年，Distant Learning最多可以到五年的時間完成。Full time
主要是International students為主，每週二跟週四上整天的課程，其餘時間就是參加門
診、手術還有進行研究。Part time在第一年是禮拜二上課，第二年則是禮拜四，Distant
Learner就可以依照他們的一些建議自由選擇修習的順序，但仍會有一些residential da
y需要出現在倫敦，只是次數不多。
我覺得我們的課程算是相當part time friendly，因為很多學生都是在相關產業工作
如果非international students，通常不太可能辭職當全職學生
因為倫敦生活真的很貴。像我們班就有同學是在Leeds當Physiotherapist
但是每週過來倫敦上一次課，也有目前正在Cambridge接受General Physician (GP)
training的同學用Distant learning的方式在學習。


學生組成
因為在資格上有些限制，所以同學都是來自相關領域的人
以我今年為例，Full time與Part time各佔一半
其中Full time都是International student居多
British大部分是Part time，因為他們可以賺錢
同學都來自不同的國家，加上我總共兩位台灣人、一位日本家醫科醫師
不少來自印度的物理治療或是醫師、其他還有來自千里達、冰島、牙買加、帛琉、馬爾他
義大利等地的學生，可以有很多不同的交流機會。
職業組成來說，我們這一屆一半是醫師，一半是物理治療師
另外有一位Sports Scientist
醫師絕大多是都是GP但也有急診、骨科來的，也有兩三個跟我一樣
剛完成他們的Foundation Year（等同於台灣的PGY）的新手醫師
物理治療師通常已經自己獨立practice五年甚至更久的時間了
我的台灣同學Steve就已經在業界快要十年左右了。
多元的組成與職業我覺得是我們這個Course相當好的一點
畢竟要處理一個Sport injury特別是在elite level一定需要Multidisciplinary team
對彼此的專長與業務內容有更多的了解是很棒的事情
醫師端看待病人的方式與物理治療師看待病人的方式常常不太一樣，可以互相學習。
當初曾經考慮過，到底要在主治醫師之後才來學還是PGY之後
念了將近三個月的現在，我覺得PGY之後是一個CP值相當高的時機點
因為你是一張白紙，你可以有無限的想像空間與學習能力
也許你自己的能力還不是很足夠，但你身旁每位同學都值得你學習
不只是專業知識，還有臨床上溝通的技巧等等。


課程內容與師資
前面有提到課程安排在Term 1和Term 2為主，每一個Term各有四個Modules
Term 1有Sports Injury Lower Limb、Sports Injury Head, Neck & Back
Research Methodology以及Exercise Physiology
每一堂課就是一個上午或一個下午的時間
Term 2則有Sports Injury-Upper Limb、Health & Physical Activity
Advances Sports Injury & Injury Prevention 以及選修
醫師建議修Team & Event Medicine，物治建議Rehabilitation of Sports Injuries
除此之外還有一個Research Project也就是我們的研究論文
在這些課程以外，需要完成15個Clinic session
其中包括醫師門診、手術見習以及到物理治療的部門見習，次數可以更多不能少。
師資的部分，每一個Course的有一個Leader但未必是他負責授課
通常會參與幾堂但是講師主要來自英國各地
會有正在NHS（英國的健保）系統裡practice的骨科醫師（Surgery）
麻醉科醫師（Pain control）甚至胸腔科醫師（CPET）
也有不少在Elite Sports裡頭工作的Physiotherapist
還有相關的從業人員例如Strength & Conditioning Coach、Nutritionist等等
一樣保有了相當的多元性，我覺得是這個Master最棒的地方。
授課主要還是以Lecture為主，但是在Physical Examination時會帶入一些實作
我覺得和以往在台灣最大的不同是教學的方式
課前都會有一些Pre reading material，有沒有看過再去上課真的差異很大
因為講師都算是各領域的Expert，所以基本上你自己基礎的東西要先打好
這樣才能問出有價值的問題，也才能學習到更多的內容
你課前的準備越多越充足，也會學到越多。

因為我也只上了Term 1，所以簡單的分享一下Term 1的課程內容

Sports Injury-Lower Limb
課程內容主要還是以location為分類，所以從Hip開始一路往下經過Knee到Ankle
內容主要包括常見的Injury介紹、如何診斷Clinical symptoms, Physical Examination
Image Interpretation、Rehabilitation Principle、Return to Play Process等等
其中非常強調Physical Examination還有History Taking的部分
這個學程並不會接觸到細部的治療技巧（如何注射、如何做手法治療）
但是有興趣的都可以找同學做討論，考試的部分就分為手寫的筆試以及OSCE。


Sports Injury-Head, Neck & Spine
這個部分主要牽涉頭部（Concussion）、頸部（Neck Pain）、背部（HIVD, LBP）
這幾個部分，上課內容就跟Lower Limb是一樣的，只是分成不同的類別進行介紹
這邊教的很多Physical Examination都是相當主觀的
以醫師而言，一般在醫院裡頭的訓練不一定有機會接觸到
但是物理治療師倒是蠻駕輕就熟的


Exercise Physiology
這個課程很有趣，我覺得對於一般醫療體系的從業人員來說可能會是最不熟悉的
這裡頭包含基礎的生理學和一些進階的應用，涵蓋的內容包羅萬象
訓練計畫的設計、Blood Flow Restriction Training、運動心肺功能檢測（CPET）
運動增補劑的使用（Doping, Steroid）、運動營養的攝取（各式飲食方式）
講師也是來自各個不同的領域，有一位女子舉重選手目前正在讀PhD
來講Anabolic Androgenic Steroid的使用，從運動員的角度出發相當有趣。
下面附上她的三項成績：Ｓ/Ｂ/Ｄ:391/198/479
此外這個Module的評分方式也很有趣，主要以兩個部分為主
第一個是Muscle Physiology Essay，要你挑選一個動作進行分析
運用課堂所學的運動生理學來闡釋
（Sliding Filament Theory, Stretch Shortening Cycle…）
然後最後設計出一套訓練計畫
第二個則是CPET poster，會給你兩組人員的數據
（Healthy Individuals vs Elite Athletes）
要你比較這兩者在CPET上數據的不同與原因做成Poster然後做一個Presentation
對於以往大學時期並沒有類似經驗的我而言算是相當有幫助的課程。


Research Methodology
這個課有點像是必修課，在整個Division of Surgery底下的必修課程
所以就相對而言比較冗，課程目的主要就是幫助獲得完成你Research Project
主要以Lecture與Workshop的方式來呈現。


其他
除了課堂以外，UCL本身也有很多學生活動可參加，有各式各樣的社團和一些出遊行程
有興趣的都可以去深入瞭解，不過可能是我們這個Course的人絕大多數都有工作經驗了
所以整體的感覺不太像是學生了，上課地點也並非在Main Campus
而是在距離Main Campus走路七分鐘左右的Institute of Exercise and Sports
這個機構好像是當年為了倫敦奧運所創辦的機構，所以我們上課的地點就有一間實驗室
可以做CPET、BioDex、Ultrasound甚至樓上還有CT/MRI等資源可以使用
如果有得到GMC register的話，週末常常也會有一些機會可以去場邊協助或是觀摩


綜合來說，念到現在我算是相當滿意我們這個MSc，和我當初的需求可以說是相當接近
有來自世界各地不同的人，不同的職業可以交流，可以增進英文能力
同時也可以知道同樣一件事情在國外處理的Principle跟方式和台灣有什麼不一樣
在學習的同時建立自己的人際網路，以後一定可以派上用場
英國本身也有很多自成一格的體系與相關證照可以觀摩，也算是一個很難得的機會。
可能會有人說一年的碩士學位是不是只是過水而已，雖然我沒有念過兩年的碩士學位
但我覺的課程的內容算是相當的精實
本來都走到MSc這一步了，你就不是單純擔任一個被餵養知識的角色
你要自己主動的去學習去接觸去發問去解決問題
在這樣心態的前提之下，我覺得還是可以學到很多，相當有價值

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Dr.M Be Superior
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