IUI成功懷雙寶 子宮頸閉鎖不全引產 - 婦產科
By Valerie
at 2022-01-20T14:05
at 2022-01-20T14:05
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去年引產後我的子宮出現了很多棘手的問題..哀
導致我現在同樣在試管之路上奮鬥.
嚴格說起來是治療到現在才勉強有辦法進入試管療程..
之前從沒想過我有一天我會有勇氣把這些打出來,
如果能對媽媽姐妹們有一丁點幫助,也是一種欣慰,
衷心期望大家都不要走上跟我之前一樣的路,
能更機警聰明積極的保護自己跟腹中的胎兒,
畢竟人工受孕真的不容易.
沒有什麼圖都是字的好讀版:https://s.yam.com/EeYkE
文章不短,但我有努力歸納了~
當初被診斷出子宮頸閉鎖不全時,一直以為我是那少數不幸1/2000的可憐人,後來發現其
實很多人跟我有一樣的情形,而且不乏身邊的朋友,原來子宮頸閉鎖不全根本不像醫學數
據說的那麼稀有少見呀!懷雙寶、曾經人工流產、子宮頸受過傷都是高風險。
曾經有過子宮頸閉鎖不全的我們面臨再次懷孕時,除了開心,更多的是憂心與恐慌,更有
所謂的「16-24周魔咒」(因為有這問題的case在寶寶幾乎無法存活的中低週數,若沒及
時發現治療,往往會在16-24週如噩夢般重新出現子宮頸擴張、變短、羊水囊澎出來、破
水,最後造成難以保住胎兒的結局),有的孕媽媽甚至不只一次因為子宮閉鎖不全引產...
但其實子宮頸閉鎖不全並非像網路許多文章說的完全沒有徵兆,是隱形殺手不可預防,這
篇是以我自身經歷整理出一些徵兆,希望能給其他爸爸媽媽一個參考~如在孕期不幸遇上
棘手的子宮頸閉鎖不全boss,留意以下幾點,就有很高機率能避免憾事,保住寶寶。
1.在別人所謂的「穩定期」出血
有些人會說懷孕三個月前不要說,是因為三個月前胚胎著床還不是那麼穩定,若胚胎不夠
健康,此時身體也會啟動自然淘汰機制。
通常三個月後似乎感覺就可以放飛,到處玩、隨意吃、恢復原有強度的運動之類~
但 是!有子宮頸閉鎖不全的媽媽,卻是反常地從3個月後的穩定期才開始出現一些異常
表現,此時千萬要留意,只要3個月後還在出血,不管妳是一滴還是一灘,都要立刻馬上
就醫!
我呢,在起初出血就警覺不對了,出現與第一胎截然不同的情形,加上第二胎是風險較高
的雙胞胎,自然會有所懷疑
我先傳了私訊問我的產檢醫生,結果醫生回覆是胚胎著床的正常出血..
雖然超有名的網紅醫生這麼說,龜毛A型的我心中還是放不下,沒過1.2天半夜就叫了台計
程車殺去去產檢診所的急診掛號,照了「腹部」超音波,這就是蝦事第二樁,最後花了
1500急診醫生依就說沒事,故事推進到這裡,很遺憾就在這個moment,和最能保住胎兒的
黃金急救階段失之交臂了,離開診所前,醫生開給我「小白球」(第三蝦事.之後會談
到為什麼很瞎..)
2.孕中期出現下墜感、明顯腰酸腿酸、走路莫名吃力、出現頻繁宮縮
照正常講,孕中期是孕婦最舒適的時期,但有子宮頸閉鎖不全的媽媽卻會在這個時候
開始出現一系列大大小小的「產兆」,非常驚悚!
一旦發覺千萬不要拖,等到破水就回天乏術了!
除非診所,否則若在大醫院確定診斷為子宮頸閉鎖不全,極大可能就是直接住院安胎了,
在這裏媽媽們可以權衡是不是要選擇在診所檢查追蹤,
回家安胎,還是直接去大醫院,萬一有個什麼風吹草動直接躺平到生產比較放心。
那時候我急診完,值班醫生說了沒事,吃了沒路用的小白球幾日依舊沒改善,
著床明明是發生在孕前期,孕中最好還在著床,我再度發了訊息詢問主要產檢醫生,
告訴他血還在流,我要在預定產檢時間前回診。
回診時原本醫生也覺得不可能現在還出血,準備要幫我打針,就在我自以為警報解
除,終於可以得到妥善積極的治療時,傻眼的事情發生了~
醫生說:血沒有我想得多,不用打針了,下次產檢再來就可以了。what?
先說,我的胎兒在還沒到醫生認為我該來的「下次產檢」時就人工引產完畢了。
3.當出現第一點、第二點我上述提到的sign,請速找「高危險妊娠專業的醫
師」,或找擅長處理子宮頸閉鎖不全的醫師詳細檢查,不然很高機率會被醫
生忽略病情。千萬要逼迫醫生幫你照「陰超」而不是「腹超 」
為什麼要逼迫,因為有些婦產科醫生病人太多又忙,會自以為經驗老道,
不喜歡檢查都用猜的,以為鐵口直斷,像我看起來年輕力壯,又不是高齡產婦,
一臉孩子樣,醫生先入為主就可能覺得哎唷年輕媽媽能有什麼問題,況且又生過小孩..
子宮頸閉鎖不全照腹超是照不出什麼問題的,能照出來都晚了,請醫生照陰超,
看是不是子宮頸裂開,是否從裂縫處滲血?是不是子宮頸打開了,
羊水囊膨出了?子宮頸長度是不是變短了,出現正常要分娩時才會出現的長度。
再來說說為什麼拿到醫生開的「小白球」我認為是瞎事
因為子宮頸閉鎖不全是高危險妊娠,一個風吹草動隨時都可能子宮頸全開,
羊水囊掉出來,或提前破水讓孩子早產,後來聽其他醫生說我才知道,小白球之於子宮頸
閉鎖不全的產婦,就好像重感冒醫生開給你喉糖,沒啥用!如果醫師開給你這個,
不要白花藥錢了,我覺得開更強效的安胎藥才是。
在被蝦耽誤一陣,我終於找對門,去找了對子宮頸閉鎖不全治療頗有經驗的林政宗醫師。
不是叫大家懷疑自己的產檢醫生,而是每個醫生都有擅長的領域,多留幾份心,是絕對必
要的,有很多孕婦是同時三個醫生在產檢的。Who knows ? 世事難料。
那時候其實已經過了黃金時間,晚了,在三次的回診裡,我每次都是以淚洗面,在人滿為
患的候診間很突兀的抽搐、滿臉淚婆娑,與滿心期待迎接新生命的產婦們形成強烈對比。
4. 準備環紮手術
如果在第2點非常幸運的找到出血的原因,雖然不能100%確定是子宮頸閉鎖不全,保險起
見,醫生會開始安排環紮事宜,頂多短期再回診確定子宮頸也開始變短了。理想狀態是在
懷孕16-18週做傳統環紮手術,關閉子宮頸,但有時候情況危急,醫生也會進行緊急環紮
手術,詳細手術可自行上網查。
我在確定子宮頸變短,準備下周安排手術時,很衰的,高位破水了,23.4周破水,最後不
得已引產雙胞胎!所以子宮頸閉鎖不全的媽媽貼切地說,每1分1秒都在跟死神拔河,你
絕對要比醫生還積極!
說到環紮手術,除了繞著子宮頸縫個幾針的傳統環紮,近幾年出現所謂的腹腔鏡環紮(高
位環紮)
隨著週數越來越大,寶寶體重也越來越重,尤其是雙胞胎,很多做了傳統環紮的孕婦,最
後還是流產。怎麼會呢?
原因是雖然盡量爭取時間,增加緩衝,線頭依舊撐不住孩子的重量;而高位環紮是一種侵
入性手術,從腹腔開始綁,能更有效對抗子宮壓力,這種手術要在懷孕前施術,與傳統環
紮不同。然而不管哪種環紮都不是100%~
5. 所以第5點,做完環紮手術的媽媽,在整個孕期都要乖乖的
不要因為做完手術太放心就出遠門、劇烈運動,總之會造成早產的事都盡量避免,因為本
身就有子宮頸閉鎖不全的體質,所以能在家中躺好躺滿當然最保險,無法避免活動,行動
也該以一切緩和為好。
好了!以上就是我的心酸血淚史啊!逝去孩子的痛苦真的不一般..
多點留心,多幾個醫生意起守護孩子有時候真的是必要的,希望大家
都能早日誕下健康活潑的小娃兒,我和大家一起繼續努力~
--
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婦產科
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