c肝一定是經由輸血才會傳染嗎? - 生活

By James
at 2011-09-08T00:00

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各位大大您好:我有一個小姪女目前小五(11歲)在她一歲多時發現她有紫斑症,因為小時候較沒抗體,所以幾乎每半年就得要住院一次,每次住院都要輸入免液球蛋白,這樣的情形持續到她五歲左右,最近她的主治醫師建議姐姐幫小姪女再做一次抗CD-20單株抗體(木需流)治尞,在她約三~四歲左右曾做過一次,但較效果並不是很好,只是在這次的治尞時,醫發現小姪女得到C肝,問我們是不是曾帶她到其它地方注射過或是曾接受過別人的血液,小姪女除了接受過免液球的注射外就沒曾再打過其它的針(有注射預防針),不懂她為何會得到這樣的病,家族歷史也沒有人有C肝,只有姐夫有B肝要吃藥治尞,姐姐也是B肝帶原者但已有抗體,接下來我們要如何照顧小姪女,對她的飲食要如何做,以後是不是要實施公筷母匙,每半年都要做追綜的要求,得C肝的人一定不會好嗎?

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By Jessica
at 2011-09-11T21:43

C型肝炎是台灣地區肝病猖獗的第二號兇手（僅次於B型肝炎），台灣地區約有百分之二至四的人口感染C型肝炎。C型肝炎的感染途徑主要是由於輸血。不過所有C型肝炎的病人，約只有一半有輸血病史，其他可能感染途徑包括使用不潔的針頭、針灸、刺青、穿耳洞等。
C型肝炎的檢查是在民國七十八年才發展出來的。由於在此之前並無法篩檢C型肝炎，所以有少部份的病人因輸血而感染C型肝炎。不過自民國八十一年起，台灣地區已全面篩檢捐血者之C型肝炎，因此輸血後引起的C型肝炎已經大幅減少。 C型肝炎在臨床上與其他肝炎類似，必須靠實驗室的檢查才知道是C型肝炎。要診斷C型肝炎，一般來說，有兩個方式，檢查血清中C型肝炎抗體，或檢測血清中C型肝炎病毒的存在。C型肝炎抗體的檢查比較簡單，抽個血就知道，而血清中C型肝炎病毒的檢查，一般是在實驗室中才做，例行的檢驗並不包括這一項。有一點要說明的是，有C型肝炎抗體，是表示曾感染過或是現在仍感染C型肝炎。目前所能檢測的C型肝炎抗體並不具有保護作用，與B型肝炎病毒表面抗體具有保護作用，兩者的意義有很大的不同。
小朋友現在11歲，而C肝血液的捐血是在81年就已開始篩檢，所以雖然C型肝炎的感染途徑主要是由於輸血，但這對小朋友來說機會不大，所以是否因為使用不潔的針頭等其他因素也不一定。不過，是否再檢驗一次來確定是否已感染比較保險。
共同飲食雖然傳染C肝的機率很低，但如果不怕麻煩，實施公筷母匙當然是比較保險的做法。每半年追蹤是很好的方法，而且現在C肝的治療多半採用打干擾素合併口服Ribavirin療法，雖說難免有副作用產生，但療效大為提高，想治癒C肝也不再是夢想。
慢性肝炎患者需知
　　
● 正常生活作息
● 平衡飲食
● 禁酒
● 不亂服藥
● 藥物治療
以下是針對肝病患者最基本的營養攝取重點：

1.適當熱量，維持合理體重：醣類為人體可用能量之主要來源，如五穀根莖類。但過多熱量會促使肝脂肪的合成，造成脂肪肝。因此，若體重能減少5％，對於身材肥胖又有脂肪肝者的肝功能指數下降即有幫助。年節期間喜歡大吃大喝者，可要特別控制自己的熱量攝取喔！
2.足夠蛋白質：蛋白質是構成肌肉和免疫系統「抗體」的主要成分，但過量蛋白質攝取反倒會加重肝臟負擔。而在蛋白質品質方面，曾有肝性腦病變（肝昏迷）患者，對於植物性蛋白（豆類）和奶類蛋白接受性似乎較好，肝病患者可要好好選擇合適的蛋白質來源。
3.避免高脂肪：如果攝取過多脂肪，脂肪就會堆積在肝中，影響肝功能。因此，肝病病人最好減少油炸、油煎的烹調方法，並避免攝取高脂肪食物。每天脂肪佔總攝取熱量最好小於30％。所以年節菜色的烹調，最好少油膩、多清淡。
4.適量維生素和礦物質：肝臟負責某些維生素的活化和儲存，也是礦物質存放的重要器官，如果人體攝食的維生素和礦物質超過肝臟負荷量，就容易對肝臟造成傷害。所以，維生素和礦物質的補充可不是「多多益善」，應適量就好，維他命丸可不要猛吃過量。
5.每日5蔬果：每天3份蔬菜、2份水果。蔬果富含的維生素和礦物質可以讓體能保持巔峰。蔬果中的纖維質更有助於控制血糖及血脂肪，減低慢性疾病上身的機會。「天天5蔬果」不僅是肝病患者的飲食守則，也是防治癌症及慢性病上身的飲食策略。
3大禁忌－－酒精、鹽分和液體

酒精、過高的鹽分及過多的液體，都是「禁忌品」，少碰為妙。
1.酒精：酒精會使肝病加重，也影響其他營養素的吸收利用，因此最好避免喝酒精性飲料。
2.鹽分：當有腹水症狀時，可能需要減少高鹽食品的使用，因為鹽中的鈉會使水分滯留體內，導致水腫問題不易減緩。醃漬、罐頭食品、培根、香腸臘肉、冷凍餐包、鹽、醬油等調味料、重口味零食（如：洋芋片、豆乾等）等均須減少或避免。
3.液體：如果有腹水或下肢水腫，就必須減少攝取液體食物，而所謂的液體食物包括食物中原有的水分、開水、牛奶、果汁、汽水和其他飲料。
　　綜上所述，肝病患者的飲食原則很簡單，其實這也是一般健康者應該遵循的守則，要確實做到並不難。家人、朋友之間只要在烹調、進食的同時，多一些叮嚀與提醒，大家都可以吃得好也吃得健康。

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