B型肝炎會自行痊癒嗎 - 生活

By Quanna
at 2008-09-03T00:00

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請問B型肝炎會自行痊癒嗎？還有此肝炎者有分「健康的帶原者」是嗎？而除了肝功能(GOT、GPT等)、甲種胎兒蛋白(AFP，是甲種胎兒蛋白還是血中胎兒蛋白)及腹部超音波之外，還有哪些檢測項目？帶原者在生活上還有哪些細節需要注意的？
ps：(一)請具有這方面專業知識或有相關於此經驗的網友簡單明瞭的回答，謝謝。

Tags: 生活健康

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By Catherine
at 2008-09-03T22:16

B型肝炎簡介
流行狀況

台灣是B型肝炎之流行區，一般成人中百分之九十五以上感染過B型肝炎，百分之十五至二十為B型肝炎帶原者。台灣全面推行B型肝炎疫苗注射後，固然可能斷絕B型肝炎之持續傳播，然而全台近四百萬已經成為帶原者的民眾，應注意以下事項。

什麼是B型肝炎帶原者

所謂B型肝炎帶原者，是指一個人受到B型肝炎感染後，未能將病毒清除，血液中持續可測得B型肝炎表面抗原。這表示B型肝炎病毒持續存活於該人之血液及肝細胞內。要知道個人是否為B型肝炎帶原者，唯有驗血：B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性，是為帶原者：表面抗原陰性時，應驗表面抗體（Anti-HBs），如表面抗體陽性則表示已有抵抗力；如表面抗體也陰性則表示未曾感染過B型肝炎，應接受疫苗注注射。由於台灣是B型肝炎之流行區，每一個人最好是及早驗血，知道自已是帶原者、或是已有抵抗力、或須要打疫苗。

帶原者怎麼辦

一旦發現自已是帶原者（HBsAg陽性），有兩件事情必須注意，第一是不要傳染給別人，其次則須進一步檢查並定期追蹤。

B型肝炎傳染途徑

B型肝炎的傳染途徑主要是經由血液，例如輸血、生產過程、傷口接觸、醫療器械、刺針、親密行為及性行為等。帶原者本人不能捐血，個人之血液傷口應小心處理別接觸他人傷口黏膜，其親人應驗血並接受疫苗注射。

B型肝炎之分期

發現自己是帶原者時，應進一步評估目前肝臟之情況如何？此時可以作肝功能試驗及超音波檢查，以得知個人是處於健康帶原者、慢性肝炎、或肝硬化之狀態。同時也要評估病毒之情況如何？此時要測血清e抗原（HBeAg）：e抗原陽性表示病毒活性大，傳染性高，肝炎發作及惡化的機會較大；e抗原陰性則表示低活性，低傳染性，維持穩定的機會大。如果肝功能試驗或超音波檢查異常，經評估有肝炎或肝硬化，則須找醫師密切追蹤檢查。如果評估為健康帶原者，也不可以輕心，因為此時健康，將來仍有發作肝炎或惡化成肝硬化之可能，因此一般建議每半年作一次追蹤檢查。

B型肝炎與肝癌

定期追蹤還有一個更重要的目的，就是要早期發現無症狀的小肝癌，以早期治療。肝癌是目前台灣男性最多的癌症（也是女性重要的癌症之一），一旦症狀發生通常已長大到無法治療的程度，唯有在沒有症狀前早期診斷才有治癒之可能。而發生肝癌之原因中最重要的就是B型肝炎。約百分之八十的肝癌患者是B型肝炎帶原者。B型肝炎帶原者發生肝癌的機會是非帶原者的兩百倍以上。唯有定期（至少六個月一次）檢查才能早期診斷治療。

B型肝炎之治療

健康帶原者是指肝功能正常者，不須治療，只須預防肝癌。慢性肝炎是指肝功能不正常者，如有HBeAg陽性，可以考慮注射干擾素治療，但干擾素治療副作用多，必須一、兩星期抽血並密切追蹤，最好在區域醫院以上之胃腸肝膽專科醫師指導下進行。最近上市之新藥Lamivudine效果不錯，但在使用時機上有些須注意處，仍須由專科醫師指示服用。另可口服利膽保肝藥物（通常一種即可）。但如e抗原（HBeAg）陰性，且肝功能不正常時，則須注意其他肝炎（如D型、C型），治療方式稍有不同。已經肝硬化之患者，則須評估剩餘肝功能屬第幾期（Child 氏分類A、B或C），各別治療。在定期追蹤時發現早期肝癌時，則可手術，或局部注射酒精，或血管栓塞治療，此亦須至大醫院評估。　　
其他的保養方式包括：禁酒，因為酒精對肝臟有直接毒性，可能加速肝炎、肝硬化及肝癌之發生；勿濫服藥物，坊間廣告之治肝藥物秘方等多誇大不實，濫服藥除浪費錢外也增加肝臟之負擔；男性勿嫖妓，台灣妓女多D型肝炎，可能加重B型肝炎之惡化，同時也有得到性病甚至愛滋病之可能。至於其他飲食及運動，則無限制。

建議

身為B型肝炎帶原者，雖然增加了一部份發生肝病之機會，只要定期追蹤檢查，豁達的面對它，完全不影響正常的生活。

By John
at 2008-09-03T14:19

食安問題嚴格把關
專利手作薑母茶無防腐劑香精滿滿薑片親手現熬
雅虎關鍵字搜尋: [ 暖暖純手作 ] 網址: [ www.黑糖薑母茶.com ]

真不錯如有打擾在這跟您說聲抱歉。

By Hamiltion
at 2008-09-05T12:27

B肝亂換藥病毒更兇
濫用抗生素，會產生抗藥性，事實上，治療B肝時，如果隨便換藥，或是中斷服藥，病毒也可能出現抗藥性，治療起來更棘手，醫師呼籲，B肝患者應遵從醫囑用藥，且不可自行至藥房購買藥物服用，以免引發多重抗藥性問題。
2008-11-03 20:30:56 補充：
69年次的許先生，從小就是B肝帶原者，從高中開始，就固定就醫，檢查肝功能指數，五年多前，發現身體容易疲累，如果中午不小睡一下，到了下午整個人就會很不舒服。
到醫院抽血檢查，病毒量超高，在醫師建議下，開始服用藥物，自覺副作用並不明顯，只是空腹服用，會覺得噁心。不過，服用一段時間後，身體逐漸恢復正常。但最近回診時抽血，沒想到病毒量飆高，醫師研判，已產生了抗藥性。
2008-11-03 20:31:21 補充：
台北榮民總醫院內科部胃腸科主治醫師黃怡翔表示，使用抗B肝藥物越久，抗藥性問題就會越高。目前一線抗B肝病毒藥物，包括了「干安能」、「貝勒克」、「喜必福」等三種，服用一年之後，都會產生抗藥性，不過，比率不盡相同。
「貝勒克」的抗藥性最低，在1%以下，其次為「喜必福」，約在9%至15%之間，傳統用藥「干安能」則抗藥性最高，約在20%左右，一旦產生了抗藥性，還是得繼續服用一線藥物，但需合併使用二線用藥「安適能」。
黃怡翔指出，除了用藥時間、藥物屬性之外，引發B肝藥物抗藥性的因素，還包括了療程不完整。門診就發現，部分患者用藥服從性偏低，或因工作太忙，或是自覺症狀不明顯，於是沒有按時吃藥。
2008-11-03 20:32:13 補充：
台北榮民總醫院內科部胃腸科主治醫師黃怡翔表示，使用抗B肝藥物越久，抗藥性問題就會越高。目前一線抗B肝病毒藥物，包括了「干安能」、「貝勒克」、「喜必福」等三種，服用一年之後，都會產生抗藥性，不過，比率不盡相同。
「貝勒克」的抗藥性最低，在1%以下，其次為「喜必福」，約在9%至15%之間，傳統用藥「干安能」則抗藥性最高，約在20%左右，一旦產生了抗藥性，還是得繼續服用一線藥物，但需合併使用二線用藥「安適能」。
2008-11-03 20:32:30 補充：
黃怡翔指出，除了用藥時間、藥物屬性之外，引發B肝藥物抗藥性的因素，還包括了療程不完整。門診就發現，部分患者用藥服從性偏低，或因工作太忙，或是自覺症狀不明顯，於是沒有按時吃藥。
為了掌握患者服用B肝藥物之後，是否產生抗藥性，黃怡翔強調，治療之前，一定要先抽血檢測病毒數量，等服用三個月時，如果病毒數量已經下降，就再繼續治療三個月。
如果服用了三個月之後，病毒量沒有下降，甚至升高，則顯示，病人對於此一線藥物的反應不好，或是病人沒有好好服用藥物，這個時候就應該換藥。
2008-11-03 20:32:43 補充：
黃怡翔解釋，病毒量多寡以2000國際單位為標準，要是治療一段時間之後，病毒數量仍大於2000以上，就代表出現了抗藥性，需加上二線藥物。
一般來說，肝功能指數（GPT）正常值約在40上下，如果超過兩倍以上，也就是在80以上，就屬於肝功能異常，但大部分患者仍無異狀，如果超過了200，就會出現了倦怠、容易疲倦等症狀，B肝帶原者應該多注意自己身體狀況。
黃怡翔強調，B型肝炎患者服用藥物六個月後，就應抽血檢測血中病毒量，如果病毒量下降，甚至偵測不出，即表示達到了治療效果，就應繼續服用原本藥物，不應換藥。

By Emma
at 2008-09-04T06:41

一般所稱的帶原者。將來可能的變化為
1. 體內的免疫系統逐漸產生抗體，將病毒消滅而康復。變成抗原陰性，抗體陽性
2. 一輩子與病毒相安無事，沒有什麼臨床症狀與明顯的肝功能變化，稱為健康的帶原者。抗原始終陽性，而抗體陰性。
3. 漸漸轉化為慢性肝炎，引起肝臟功能逐漸衰退，產生肝硬化或肝癌的機會也增高
建議您至少每半年追蹤一次肝功能與腹部超音波檢查，直至康復為止。平時做好保肝工作，不喝酒、不亂吃藥、適當營養、足夠的休息。

By Necoo
at 2008-09-07T19:10

肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查，但有些問題儀器不見得能檢查出來，可找口碑好的中醫師把脈
我是B肝帶原者，有肝纖維化.脂肪肝，常發現很多人不清楚肝臟的問題，
這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

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