※ [本文轉錄自 BabyMother 看板 #1QtTYwgE ]
作者: MrWilliams (威廉氏後人) 看板: BabyMother
標題: [懷孕] 麻疹與德國麻疹，妳應該知道的事
時間: Mon Apr 23 20:59:32 2018
您好 小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人
這幾天有無數人來信問我同一個問題
"""麻疹"""
為了提供更多不好意思發問的人正確的資訊
小弟參考媽媽手冊、兒童健康手冊、UpToDate、疾病管制局相關資料等等。
針對備孕族群與懷孕族群的麻疹說明如下：
--------------------------------------------------------------------------------
先說明
麻疹跟德國麻疹實在太久沒見了
所以我們都快忘了他的存在
也完全遺忘了過去麻疹有多盛行。
-
為什麼呢？
-
這要感謝台灣自1991年起
實施「根除小兒麻痺症、新生兒破傷風、先天性德國麻疹、及麻疹計畫」
也就是所謂的：”三麻一風計畫”
效果斐然
由於前輩的努力
每年這些發生個案不超過十例。
台灣的公共衛生條件也一躍而成為東南亞第一。
-
趁著民眾麻疹的集體焦慮狀態
在此一併跟各位說明”德國麻疹”的重要性。
-
聰明又認真的媽媽們可能曾經注意到
對於每一個產婦的健保必備產檢項目中
都有一項，叫做”德國麻疹”抗體。
-
這個”德國麻疹”，英文叫做Rubella。
而”麻疹”，英文叫做Measles
是完全不同的兩個疾病。
-
它們唯二的連結在於
1.名字很像
2.幾乎我們所有人都打過它的混合疫苗 - 大名鼎鼎的 “MMR疫苗” 。
-
MMR裡面的一個M 跟一個R
就分別代表了這兩種疾病：”麻疹”、”德國麻疹”。
-
根據我女兒的兒童健康手冊
MMR疫苗 (麻疹、腮腺炎、德國麻疹)
在滿一歲的時候打第一劑
在滿5歲入小學前要打第二劑。
在台灣
1981年之後出生的成年人都接受過兩劑的麻疹、德國麻疹疫苗施打。
-
所以就可以放心啦~
-
錯！！！
-
原則上
疫苗效價能維持約15-20年。
這也是為什麼產婦要全面篩檢德國麻疹抗體。
“因為妳很有可能沒有抗體了！！！”
-
根據統計，21-25歲時只剩下約一半的人還有抗體！
而且先天性德國麻疹會有嚴重的胎兒異常和胎兒死亡的情形。
-
真的很可怕喔
-
有多可怕呢?
-
產婦感染先天性德國麻疹的新生兒
會出現眼睛病變(如白內障、青光眼、小眼症)、
心臟病變(如開放性動脈導管、肺動脈狹窄等)、
聽力喪失及腦部病變(如小腦症、腦膜腦炎、心智障礙等)、
肝脾腫大、血小板減少、黃疸及皮疹等等。
-
這樣的小孩出生後的狀況都非常不好
不是在新生兒時期就死亡，
就是造成聽障或其他嚴重的腦部病變。
-
所以對於”德國麻疹”
我國有著明確的指引
就是
"孕婦應該全面接受”德國麻疹”抗體的檢查"
如果沒有抗體的人
就要小心了。
-
小心什麼?
-
"小心被傳染........."
"............"
對，就這麼簡單！
因為MMR疫苗是”活性減毒疫苗”
雖然減毒，但還是有存活的病毒。
-
因此，
“孕婦是嚴格禁止施打MMR疫苗的！”
-
所以
絕對不要隱瞞自己可能懷孕或已經懷孕的事實前往施打疫苗。
孕婦施打麻疹、德國麻疹疫苗是嚴格禁止的。
-
對於德國麻疹抗體陰性的孕婦來說
最好的做法就是等產後再接受MMR疫苗的施打。
-
對於麻疹的防治其實跟德國麻疹完全一樣。
目前麻疹主要仍以境外移入的外國人
以及跟接觸過這些外國人的人為主。
-
對於已經懷孕的妳來說
妳是否需要再接受麻疹抗體的檢查呢？
原則上不用，因為就算沒有
妳也不能施打。
-
那妳可以做什麼？
就是：
“小心被傳染.......”
-
小心被傳染的方法就如妳所知道的
威廉氏後人沒有什麼神奇的秘訣
避免前往疫區、避免飛沫接觸、戴口罩、勤洗手、保持身體健康心情愉快等等
-
而對於準備要懷孕的妳來說
最好的做法就是盡快接受MMR疫苗的施打。
尤其是可能會接觸”患者”、”外國人”、”計畫前往疫區”等高風險族群來說尤其重要
-
最後一個問題
接受MMR疫苗之後
多久可以懷孕？
-
標準答案是最少一個月
一般建議是間隔三個月為佳。
主要是擔心疫苗中的減毒病毒還是造成了先天的德國麻疹感染。
-
如果真的先生或隔壁老李太猛
在接受疫苗施打後不到一個月就發現懷孕了怎麼辦呢？
-
原則上
這樣的孕婦需密切追蹤疫苗對胎兒的影響，
但不應以此理由馬上選擇終止妊娠。
--------------------------------------------------------------------------
(給直接END看結論的妳)
總而言之
對於麻疹
我們的對策跟德國麻疹是一樣的。
已經懷孕的妳：避免遭到感染。
準備懷孕的妳：可考慮接受疫苗施打，後至少間隔1-3個月後才計畫懷孕
對於會接觸”患者”、”外國人”、”計畫前往疫區”等高風險族群：進快接受疫苗施打
至於如何避免遭到感染
就跟妳國中學的健康教育一樣。
以上
一點淺見
提供參考
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----------------
| 鍵盤婦產科 |
| |
| 威廉氏後人 |
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作者: MrWilliams (威廉氏後人) 看板: BabyMother
標題: [懷孕] 麻疹與德國麻疹，妳應該知道的事
時間: Mon Apr 23 20:59:32 2018
您好 小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人
這幾天有無數人來信問我同一個問題
"""麻疹"""
為了提供更多不好意思發問的人正確的資訊
小弟參考媽媽手冊、兒童健康手冊、UpToDate、疾病管制局相關資料等等。
針對備孕族群與懷孕族群的麻疹說明如下：
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先說明
麻疹跟德國麻疹實在太久沒見了
所以我們都快忘了他的存在
也完全遺忘了過去麻疹有多盛行。
-
為什麼呢？
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這要感謝台灣自1991年起
實施「根除小兒麻痺症、新生兒破傷風、先天性德國麻疹、及麻疹計畫」
也就是所謂的：”三麻一風計畫”
效果斐然
由於前輩的努力
每年這些發生個案不超過十例。
台灣的公共衛生條件也一躍而成為東南亞第一。
-
趁著民眾麻疹的集體焦慮狀態
在此一併跟各位說明”德國麻疹”的重要性。
-
聰明又認真的媽媽們可能曾經注意到
對於每一個產婦的健保必備產檢項目中
都有一項，叫做”德國麻疹”抗體。
-
這個”德國麻疹”，英文叫做Rubella。
而”麻疹”，英文叫做Measles
是完全不同的兩個疾病。
-
它們唯二的連結在於
1.名字很像
2.幾乎我們所有人都打過它的混合疫苗 - 大名鼎鼎的 “MMR疫苗” 。
-
MMR裡面的一個M 跟一個R
就分別代表了這兩種疾病：”麻疹”、”德國麻疹”。
-
根據我女兒的兒童健康手冊
MMR疫苗 (麻疹、腮腺炎、德國麻疹)
在滿一歲的時候打第一劑
在滿5歲入小學前要打第二劑。
在台灣
1981年之後出生的成年人都接受過兩劑的麻疹、德國麻疹疫苗施打。
-
所以就可以放心啦~
-
錯！！！
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原則上
疫苗效價能維持約15-20年。
這也是為什麼產婦要全面篩檢德國麻疹抗體。
“因為妳很有可能沒有抗體了！！！”
-
根據統計，21-25歲時只剩下約一半的人還有抗體！
而且先天性德國麻疹會有嚴重的胎兒異常和胎兒死亡的情形。
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真的很可怕喔
-
有多可怕呢?
-
產婦感染先天性德國麻疹的新生兒
會出現眼睛病變(如白內障、青光眼、小眼症)、
心臟病變(如開放性動脈導管、肺動脈狹窄等)、
聽力喪失及腦部病變(如小腦症、腦膜腦炎、心智障礙等)、
肝脾腫大、血小板減少、黃疸及皮疹等等。
-
這樣的小孩出生後的狀況都非常不好
不是在新生兒時期就死亡，
就是造成聽障或其他嚴重的腦部病變。
-
所以對於”德國麻疹”
我國有著明確的指引
就是
"孕婦應該全面接受”德國麻疹”抗體的檢查"
如果沒有抗體的人
就要小心了。
-
小心什麼?
-
"小心被傳染........."
"............"
對，就這麼簡單！
因為MMR疫苗是”活性減毒疫苗”
雖然減毒，但還是有存活的病毒。
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因此，
“孕婦是嚴格禁止施打MMR疫苗的！”
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所以
絕對不要隱瞞自己可能懷孕或已經懷孕的事實前往施打疫苗。
孕婦施打麻疹、德國麻疹疫苗是嚴格禁止的。
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對於德國麻疹抗體陰性的孕婦來說
最好的做法就是等產後再接受MMR疫苗的施打。
-
對於麻疹的防治其實跟德國麻疹完全一樣。
目前麻疹主要仍以境外移入的外國人
以及跟接觸過這些外國人的人為主。
-
對於已經懷孕的妳來說
妳是否需要再接受麻疹抗體的檢查呢？
原則上不用，因為就算沒有
妳也不能施打。
-
那妳可以做什麼？
就是：
“小心被傳染.......”
-
小心被傳染的方法就如妳所知道的
威廉氏後人沒有什麼神奇的秘訣
避免前往疫區、避免飛沫接觸、戴口罩、勤洗手、保持身體健康心情愉快等等
-
而對於準備要懷孕的妳來說
最好的做法就是盡快接受MMR疫苗的施打。
尤其是可能會接觸”患者”、”外國人”、”計畫前往疫區”等高風險族群來說尤其重要
-
最後一個問題
接受MMR疫苗之後
多久可以懷孕？
-
標準答案是最少一個月
一般建議是間隔三個月為佳。
主要是擔心疫苗中的減毒病毒還是造成了先天的德國麻疹感染。
-
如果真的先生或隔壁老李太猛
在接受疫苗施打後不到一個月就發現懷孕了怎麼辦呢？
-
原則上
這樣的孕婦需密切追蹤疫苗對胎兒的影響，
但不應以此理由馬上選擇終止妊娠。
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(給直接END看結論的妳)
總而言之
對於麻疹
我們的對策跟德國麻疹是一樣的。
已經懷孕的妳：避免遭到感染。
準備懷孕的妳：可考慮接受疫苗施打，後至少間隔1-3個月後才計畫懷孕
對於會接觸”患者”、”外國人”、”計畫前往疫區”等高風險族群：進快接受疫苗施打
至於如何避免遭到感染
就跟妳國中學的健康教育一樣。
以上
一點淺見
提供參考
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