高雄元新眼科(有刀雷射) - 雷射眼睛

PartI 手術基本資料
患 者 ID：iamtheyare
手術時間：2013.2.9
手術方式：LASIK
使用機台：Nidek MK-2000（刀片ml7050-10度)+虹膜前導波VISX star 4
醫療院所：元新眼科診所
所在地區：高雄市
執刀醫師：宋普生
手術費用：3xxxx
優惠與否：有
團報介紹人ID：無
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：850 L：825
2. 散光度數 R：150 L：50
3. 角膜厚度(uM) R：547 L：543
4. 瞳孔大小 R：6.4 L：5.9
5. 淚液分泌狀況 R：6 L：5 偏乾
6. 眼壓 R：正常 L：正常
PartII 術後狀況
近視/遠視度數 R：1.0 L：1.2 （無殘留請填無）
散光度數 R：0 L：0 （無殘留請填無）
術後角膜厚度 R：457 L：447 （有數據者請提供）
不適應症部分
1. 乾眼狀況：輕微
2. 夜間炫光：輕微
3. 畏光狀況：無
4. 其他狀況：度數殘留
PartIII 手術心得

想做雷射手術很久了，所以事前的功課做很多，基本上因為本身是屬於
　　
　　高近視族群＋角膜沒很厚＋瞳孔偏大者，所以在術前其實很擔心，

　　所以到處爬了很多文章，不僅國內的網站看～也到國外的網站看，甚至也到對岸的網站

　　尋找一些不同手術類型統計出來的論文，基本上自己本身是確定想做無刀雷射了

　　但是在南部的大學眼科去諮詢的感覺讓我很不放心(感覺我還比他懂)，也有到
　
　　高雄長庚進行諮詢，高雄長庚的方博炯醫生的諮詢讓我很放心，但就差在儀器太舊了

　　所以我沒選擇長庚，爾後有聽說元新不錯，所以到元新進行諮詢，元新的諮詢師

　　讓人印象很深刻，相當的親切讓人很放心，加上宋醫生的laisk技術是有被認證

　　合格過的，而且元新的儀器比長庚略新，所以我就選擇元新了

　　手術過程我就不詳述了，跟樓上一些心得文差不多，大致上當下進行手術只覺得病床很冷

　　一直被醫生念"眼睛不要飄喔"，然後手術很快就完成了！

比較特別的部份我提供給大家參考

1)角膜瓣製作

元新眼科是使用mk2000+ml7050-10度刀片，醫生是告知這個刀片製作的角膜瓣厚
　　
　　　度大約130um，由於有考慮到角膜瓣若太薄（<90um)會容易發生皺摺，且覆蓋回去

　　　會容易不精準，所以自己覺得130um角膜瓣應該ok。(有看過一些論文和統計角膜瓣

在120+-10左右發生的皺摺機率小於100+-10um約16%左右)。
　　　　
　　　　　元新手術中的刀片是全新未拆封，手術前在拿給醫生拆封使用，不過元新比較

　　　不一樣得是兩眼用同一個刀片(坊間有些是一眼一刀片)。

　　2)角膜厚度的迷思

　幾乎所有的資料顯示100度大約是少12um的角膜厚度，所以理論上
　　
　　　我做完會剩430~450um(包含角膜瓣)，所以術後有跟醫生強調我要做角膜厚度量測

不過量測結果出來有點好玩

1)角膜地形圖 R:395 L:350

2)超音波角膜測厚 R:457 L:447

兩個量起來差真多XD，不過其實是以超音波角膜測厚會比較準確一些
　　
　　　術後角膜地形圖量的大概會差異在50+-10um左右，所以要是有人用角膜地形圖量

　　　出來角膜厚度很薄其實不用太過緊張喔!記得自己要加上一些誤差值。

(可以上網搜尋這兩種儀器在lasik手術後的測厚差異)

3)角膜基質要保留多少比較好?

一般是說250um以上，坊間有些醫院會說保險一點280um，但實際上要多少比較
　　　
　　　　好呢？
　　　
　　　　答案是:越厚越好(>300um)，>300um的厚度角膜曲率狀態經臨床統計是最穩定的，

　　　　　　　 角膜曲率是最不易產生變化的，如果想在提高安全性建議要保留300um

跟宋醫生諮詢的時候，他告知安全值是440um(130角膜瓣+300角膜基質+10um扣大)

所以我這邊才又堅定選擇元新(因為跟我調查的一樣)

術後狀況:

術後現在快兩個月了，其實在夜間開車的部分一直困擾著我，因為有光暈

　　　　不過情況是不會很嚴重，有詢問宋醫生，醫師是告知依患者恢復狀況半年至一年

　　　　會慢慢改善。那....半年後或一年後我在跟大家說是否真如醫生所說的。

小結：

　　　　其實我是還蠻信任元新的。術後還可以跟醫生索取手術報告表，但我沒要
　　　
　　　　因為醫生是主動提出可以給我，我覺得這樣給的信任感就夠了。

但我是建議找到其他可信任的無刀手術，還是做無刀會比較好，

　　　　畢竟是無刀是比較新的技術，而且在臨床上的資料

　　　　確實在準確性和安全性比有刀的好一些且風險比較低，很多眼科專家認為

　　　　無刀雷射日後會慢慢取代掉有刀雷射。

　　　　 我在高雄找不到信賴的無刀雷射執刀醫生只找到有刀的，所以我評估一下
　　　　
　　　　就選擇有刀，跟他賭這個風險了(乖小孩別學)。

　　以上　是我大概的心得　有些內容是找論文和google的，有興趣的人可以站內信

我可以分享那些內容的來源雷射手術有關的訊息。

謝謝
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