高度近視的檢查心得與疑問(檢查過大學、 … - 雷射眼睛

我有問題想提問，有一些不太懂，想請教有經驗的版友可以提供解答及見解，
....問題在舊文章的中間.....<有關醫師的安全考量-博士及諾貝爾>

引述《tyfish (vicky)》之銘言：
標題 [討論]高度近視的檢查心得與疑問(檢查過大學、諾貝爾、信合美、博士
時間 Tue Sep 23 17:35:06 2008

: 我有深度近視跟深度閃光，
: 但因為眼睛比較敏感不適合戴隱形眼鏡，
: 因此已經戴了快20年的眼鏡，
: 最近發現很多朋友去做雷射手術，
: 術後復原狀況都很不錯，
: 因此找了四家知名的雷射眼科診所做諮詢，
: 發現三家給的建議都不太一樣，
: 希望同是深度近視、做過雷射手術的朋友能給我一些意見～
: ●我的狀況--
: 雙眼近視各約975度
: (三家診所量出來不盡相同，落在925-1025之間)
: 閃光右眼250度，左眼300度
: 角膜厚度--三家量出來約在500-535間
: 兩眼瞳孔7
: 眼睛有點乾且較敏感(但醫生說不影響雷射)易泛紅、畏光
: ●三家的醫生建議--
: 大學眼科.
: 可做雷射，但只有一次手術機會，若因保養不佳導致度數回歸，將無法二次手術(但諮詢
: 師強調...只要好好保養，不太會有度數回歸的狀況)
: 有兩種機器可選擇，LASIK和NAVEX，建議用NAVEX，會以1度為單位去雷射，能較精準消除
: 度數、避免夜間炫光
: NAVEX費用：43000
: 諾貝爾眼科.
: 可做雷射，若因保養不佳導致度數回歸，可做二次手術，因是深度近視，的確較容易有度
: 數回歸的問題，且術後短期的確可能會有夜間炫光的後遺症，但一般約半年後將恢復正常
: 建議無刀雷射，但不搭配前導波，原因是前導波雖較準確，卻會多耗損角膜

上面這行的意思~用前導波雖較準確，卻會多耗損角膜<<印像中是沒錯
不過為何博士的丁醫師所持的論點與諾貝爾的張醫師不同？
前導波手術雷射設定的光學區可以控制嗎？
之前去博士檢查我也有瞳孔過大的問題所以當下有問丁醫生這個問題：而他的回答是：
「可以控制，對於瞳孔過大的患者、光學區可以選擇做大，但一般醫生並不會冒這個
風險，好像是有一個上限，不知道是7還是8的樣子，光學區設定太大，真的就會耗損
太多的角膜，對於基質床所預留的厚度愈少，會有安全上的顧慮。
張醫師之所以不建議做前導波是不是因為他個人在安全上的考量，不願意冒這個風險？
博士在他的網站上有做一些說明：
角膜厚度與近視雷射的關係：http://www.eyelaser.com.tw/b1.htm
夜間瞳孔與近視雷射的關係http://www.eyelaser.com.tw/b3.htm
一般醫生都會建議高度近視的患者選擇用前導波手術，因為高度近視患者相對的一定
辦隨著有很高階的像差，要好的術後視力品質，必需要用前導波比確精準，不過你容
易被醫生拒絕的主要原因我想應該是你的角膜厚度太薄了。
不知道我的說法對不對，哪裡有不對的地方請版友指正，謝謝!!
: 無刀雷射費用：43000
: 無刀+前導波費用：63000

: 信合美眼科.
: 不建議做雷射，認定不管保養如何都會出現度數回歸跟炫光等後遺症，若可接受這些後遺
: 症，硬要做的話推薦"無刀+前導波"，
: 和諾貝爾不同，覺得多加前導波並不會耗損角膜，反而是高度近視必須的
: 比較推薦做植入式隱形眼鏡(但是好貴喔...沒錢><)
: 無刀+前導波費用：65000(有點不確定，因為檢查一半就不建議我做...心都涼了)
: 植入式隱形眼鏡費用：一眼 60000(可能得等我中樂透才能考慮了＝ ＝)

: 博士眼科-
: 覺得我的狀況當然可以做，且此時不做更待何時，老了又有白內障等問題就算想做也難做
: 了，醫生強調我的狀況是90分的難度，當然要找90分的醫生(暗示自己)，
: 並說他們家專做高度近視,還拿了一堆成功病例給我看，每個度數都跟我差不多或比我高
: ，術後狀況都很ok，要我別擔心
: 以我的狀況保養不好也有可能度數回退，但頂多100度，無二次手術機會
: 指定我得用"前導波+無刀"，和信合美一樣(但聽到信合美建議我不要做醫生好像很等驚訝
: ，然後強調70分的醫生當然沒自信做90分的手術)
: 無刀+前導波費用：63000
: ●目前心得與疑問：
: 比較完這知名的四家，目前已不考慮大學，因為無刀雷射似乎比較適合我這樣的高度近視
: ，
: 整體來說我暫時比較傾向博士眼科，因為他們強調自己專做高度近視，且醫生相當有自信
: (雖然醫生好像真的比較兇)，但是想問同樣高度近視(一千度上下)且在博士雷射的朋友，
: 術後狀況還好嗎？
: 剛剛看到有些人說手術過程不被當人看、術後痛不欲生(太奇怪了...為什麼別家動手術聽
: 說都不會痛＠＠)
: 所以心裡也覺得很毛....
: 另外,費用的部份也希望大家能提供意見，因為實在不知道能不能殺價，或要怎麼殺價說
: ......

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