高度散光 配鏡度數要足嗎？ - 眼鏡

※ 引述《Dennis88924 (Dennis)》之銘言：
: 21歲
: 右眼 近視225 散光525
: 左眼 近視200 散光575
: 目前眼鏡配的度數
: 近視150左右
: 散光右350 左425
: 醫生有說右眼度數有點不足 應該是近視
: 前幾天去看眼科
: 驗光師評估散光度數要配到左550右525
: 但今天去詢問眼鏡行說散光沒有人在配那麼足的
: 配太足會不舒服
: 想詢問版上各位驗光師的經驗
: 因為從以前到現在配鏡都沒有配到那麼足的經驗
: 所以有點擔心….

你好，我是一名被女鵝剝奪大量時間的地方驗光師，最近社會上有髒東西大爆發，也讓我
有點時間跟PTT連結一下了。

回到主題，要知道高度散光該怎麼矯正，我們必須先了解散光是什麼：
https://i.imgur.com/ILrBtaH.jpg
散光(astigmatism): 如圖，主要發生在角膜中央不成球型所形成的光學狀態，一般來說
會有一個主軸跟次要軸，這兩個軸互成90度為對稱性散光，大部分的散光病人都屬於這個
分類，可以依靠配鏡矯正；其他不成90度的就是非對稱性散光，也無法用眼鏡矯正。

簡單來說，沒有散光的人，角膜表面就像是籃球一樣圓鼓鼓的，有散光的人就像是橄欖球
一樣，有一側比較平坦，另外一側比較陡峭，而軸度也就是標示這顆球方向的數據。

當然，水晶體也可能形成散光，玻璃體也可能帶有一點點的散光，但是我們這裡就只講最
重要的角膜散光就好，以免篇幅拉太長。

而當這兩個軸度上的度數差距越大也就代表散光越高，也意味著你的橄欖球是橄欖球中的
橄欖球，通常也會擔心角膜病變的機率較高，諸如：圓錐角膜之類的，建議固定每半年最
少一年要回診檢查喔！

再來談談散光鏡片：

https://i.imgur.com/owgYyeM.jpg

就用你的右眼新處方為例，近視225散光525，畫成光學十字就長這樣，也就是說你的右眼
需要在A軸度放上近視225度、B軸度放上近視750度來矯正，AB的度數差525度才是我們一
般在講的散光度數。

再來，還有眼位的問題要瞭解：

https://i.imgur.com/BSzdUbu.jpg

如圖，同樣注視遠方物體，兩眼卻無法注視在同一個點上的現象，當偏斜量微小的時候是
無法察覺的，然而卻可能因此使大腦解讀影像變得困難，而感到不舒服。

同時隨著眼位問題還要思考一下ACA比值，這個是說調節介入對眼球聚合的比值，白話一
點就是近視矯正所誘發的眼球內聚現象；像是有些人天生帶有一點內斜位，可能就無法在
正常眼位配置下戴完全矯正的眼鏡。

還有依賴性的問題要思考，比如你的舊眼鏡配多久？平常是否有多付眼鏡換戴？

還有鏡框的差異問題、鏡架調整也可能是問題…….

而且，我從來都不認為完全矯正是個問題，因為那些正視眼的人也沒有頭暈的問題，所以
今天換我們要完全矯正為什麼就有問題呢？

那就是因為有太多層次的問題必須一層一層去排除，才能真正提供你有用的建議；說不定
你是需要完全矯正外加稜鏡處方才能舒服的人，也可能就
是只要少一點度數就能解決的人，因此不應該用一句散光通常沒有配那麼足的感覺來回應
。

差不多該說結論了，對我來說配眼鏡從來就沒有正確性的問題，只有適合不適合的問題；
當你的處方越特殊，通常就需要越充足的資料與數據才能給你適合的建議，所以你可能還
是得回去問問看幫你驗配的驗光師，畢竟他才有完整的數據可以評估你的狀況不是嗎？


祝大家都能挺過這潑疫情

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