類風濕關結炎治療時注意世項 - 生活

By Annie
at 2005-05-28T00:00

Table of Contents

我家有一位類風濕關節炎患者..請大家給我意見治療期間該注意的事項or有何秘方好嗎?謝謝!

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By Genevieve
at 2005-05-28T21:11

.....類風濕性關節炎的治療
....... 一般治療原則 .......
　　 1.relief of pain,2.reduction of inflammation,3.protection of articular structures,4.maintenance of function, and 5.control of systemic involvement. 　
　治療步驟　
　　 1 Nonsteroid anti-inflammatory drugs(NSAID)
　 Aspirin 是最好的選擇. 利用aspirin抑制cyclooxygenase的活性, 同時抑制了prostaglandin, prostacyclin, and thromboxanes的產生以達到鎮痛, 消炎, 解熱的目的. 但也因為抑制cyclooxygenase的活性而產生了很多副作用,包括:傷胃,過敏,皮膚紅疹,使過敏鼻炎,氣喘加劇,尿毒症, 血小板功能異常.因此一些新藥只抑制cyclooxygenase 2 而不抑制cyclooxygenase 1,就不會有這些副作用了.
2 Disease-modifying antirheumatic drug
　包括: gold compounds, D-penicillamine, antimalarials, sulfasalazine.
　 Folic acid antagonist(eg:Methotrexate) 則是最近最常用的這一類的藥.
3 Glucocorticoid therapy
　低劑量的Glucocorticoid(<7.5gm/d of prednisolone) 可以有效的控制症狀及延緩bone erosion的時間.
4 Immunosuppresive therapy
　例如: azathioprine, cyclophosphamide
5 Surgery
　 Surgery is only applied to severely damaged joints.
　
　 return to top
　
.....類風濕性關節炎的飲食注意事項及食療法
....... 中醫辨證 .......
　　從中醫的觀點,類風濕性關節炎依其病情的輕重緩急,可分類如下: 　
　　 1 濕熱痺
　表現於初期的急性發作期,出現關節腫,痛, 身熱有汗不解,累患關節屈伸不利,晨起僵硬,煩躁,尿少而且顏色變深.
2 毒熱痺
　比濕熱痺更為嚴重,也是屬於急性發作,關節腫,熱,痛, 發高燒,怕冷,心煩,口渴,脾及淋巴腫大, 尿黃便硬.
3 寒濕痺
　發生於中晚期或陽虛體質的患者,每遇陰雨冷天,會令這類型病人痛不欲生,關節劇痛但不灼熱, 腫脹僵硬無法彎曲,熱敷可以減輕疼痛.
4 肝腎虛痺
　發生於晚期,因為病久累及肝腎(非指西醫之肝臟與腎臟), 造成骨枯筋萎,關節僵硬變形, 身體虛瘦, 生活不能自理.
　
　飲食注意事項　
　　類風濕性關節炎的患者因長期受病痛折磨, 寢食不安, 因此患者以虛證為多,而且類風濕性關節炎以外濕為因, 因此飲食不宜膏梁厚味, 過於油膩以免再生內濕, 否則內外合邪, 反而對病情不利. 所以原則上飲食應以清淡為主. 　
　　牛奶,豆漿,人參,白木耳,黃耆,當歸,紅棗,枸杞雖為營養佳品, 但內有濕熱或舌苔粘膩者,食之反使腹脹, 甚至不思飲食. 　
　　寒邪偏盛者:可多食茴香,肉桂, 花椒等調味品. 　
　　濕邪偏盛者:可多食薏仁,玉米,紅豆. 　
　　熱邪偏盛者:可多食芹菜,西瓜,苦瓜,絲瓜, 蘿蔔,綠豆等. 　
　食療法　
　　 1 濕熱痺食療法　
　紅豆粥:紅豆一兩,白米二兩,白糖適量, 有除濕熱的功能　
　薏仁粥:薏仁一兩,澱粉少許,砂糖,桂花適量,作早餐用,功能清利濕熱,健脾除痺. 　
　綠豆仙草湯:煮好綠豆湯,加入小塊仙草顆粒,做為甜點. 　
2 寒濕痺食療法　
　生薑大蔥湯:生薑,大蔥,辣椒各三錢,同麵條煮,趁熱吃,以出汗為度,功能解表散寒. 　
3 寒熱錯染痺型食療法　
　白木耳桂圓湯:白木耳一兩,桂圓二兩,先將白木耳去蒂洗淨,煮沸後燉煮至半酥,入桂圓肉,再共煮至白木耳軟,桂圓肉均出味為度,分數日服用. 　
4 肝腎陰虛食療法　
　桑椹子粥:以桑椹子和粳米煮成粥,常服此粥,強肝腎,狀身體. 　
　何首烏粥:何首烏一兩,粳米一兩,紅棗五錢,紅糖適量,先將何首烏煎煮取液汁,去渣,將粳米,紅棗同入砂鍋煮成粥,放入少許紅糖調味,再煮一,二沸,即可食用,何首烏具有養血滋陰,補肝益腎的作用. 　
5 肝腎陽虛食療法　
　鹿茸酒:鹿茸一兩,山藥二兩,米酒一斤,將鹿茸,山藥浸泡在米酒中,封固三十天後飲用,每次一小杯. 　
　當歸生薑羊肉湯:當歸三錢,薑一兩,羊肉適量煮湯. 　
　十全大補湯:人參(8gm),肉桂去皮(8gm),川芎(5gm),地黃酒洗蒸焙(8gm),茯苓焙(8gm),白束(8gm),甘草灸(5gm),黃耆去蘆(15gm), 川當歸洗,去蘆(10gm),白芍(8gm), 有溫補氣血的功用. 　

(1)休息：
患者在日常活動或工作當中，每小時至少應休息十分鐘；每日睡眠至少八小時，且最好有午休。
(2)運動治療：
一天至少二次；包括主動及輔助性關節運動，如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。另外，在溫水池中進行運動治療，除了可以減輕關節疼痛，促進肌肉放鬆外，並可改善關節活動度、肌力及耐力。
(3)熱療與冷療：
熱療可以減輕疼痛及冗肉痙攣，使關節活動更容易；濕熱治療又比乾熱治療有效。當只有數個大關節受影響時，可用熱敷袋治療；若手腳小關節受侵犯，則應採石蠟浴熱療。深部熱療的超音波、短波不宜用於急性期和亞急性期，以免加劇關節的發炎及關節軟骨的破壞。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣，因此在運動前以冷敷袋治療疼痛關節，可使運動治療更易進行。
(4)支架：
用於減輕關節負擔，穩定關節並增進功能。
(5)輔助性器材：
這些器材可提昇患者日常生活中的獨立性，不至於因多處關節疼痛及活動受限，導致事事需假手他人。與行動能力有關的輔具包括特製拐、助行器及輪椅；與其他活動能力有關的輔具則包括座椅、桌子以及床鋪的修改。
(6)心理諮詢：
患者和家屬均需有面對疾病衝擊的心理準備，最好接受團體諮詢。
(7)職業諮詢：
職業諮詢首先應考慮可否調整工作環境，使患者仍可延續其熟悉的工作，若不可行，則應建議患者接受其他的職業訓練。
日常生活方面：
攝取均衡營養足夠蛋白質。肥胖者減輕體重。進食時要有充分時間用膳。
穿今宜舒適的鞋子及衣服，不可過大或過緊，必要時使用支持的鞋子。
睡硬板床、床鋪應固定，避免覆蓋過多床單及拉動關節。
避免地板打蠟及使用小型地毯及鬆軟地毯。
利用各種不同自我照顧的器具，以維持最大限度的獨立性。
在合理的扣能範圍從事輕柔工作，選擇適合的職業，必要時求助伊甸殘障基金會等，學習謀生技能。

By Annie
at 2005-05-30T20:20

要多熱敷.因為我也是類風濕性關節炎(幼兒型)患者

By Callum
at 2005-05-28T06:48

(1)休息：
患者在日常活動或工作當中，每小時至少應休息十分鐘；每日睡眠至少八小時，且最好有午休。
(2)運動治療：
一天至少二次；包括主動及輔助性關節運動，如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。另外，在溫水池中進行運動治療，除了可以減輕關節疼痛，促進肌肉放鬆外，並可改善關節活動度、肌力及耐力。
(3)熱療與冷療：
熱療可以減輕疼痛及冗肉痙攣，使關節活動更容易；濕熱治療又比乾熱治療有效。當只有數個大關節受影響時，可用熱敷袋治療；若手腳小關節受侵犯，則應採石蠟浴熱療。深部熱療的超音波、短波不宜用於急性期和亞急性期，以免加劇關節的發炎及關節軟骨的破壞。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣，因此在運動前以冷敷袋治療疼痛關節，可使運動治療更易進行。
(4)支架：
用於減輕關節負擔，穩定關節並增進功能。
(5)輔助性器材：
這些器材可提昇患者日常生活中的獨立性，不至於因多處關節疼痛及活動受限，導致事事需假手他人。與行動能力有關的輔具包括特製拐、助行器及輪椅；與其他活動能力有關的輔具則包括座椅、桌子以及床鋪的修改。
(6)心理諮詢：
患者和家屬均需有面對疾病衝擊的心理準備，最好接受團體諮詢。
(7)職業諮詢：
職業諮詢首先應考慮可否調整工作環境，使患者仍可延續其熟悉的工作，若不可行，則應建議患者接受其他的職業訓練。

類風濕關結炎治療時注意世項 - 生活

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