雷射近視手術也搞復古風?? - 雷射眼睛

以下摘自彰化秀傳醫院眼科網站


近視手術在國內也有數十年的歷史了，自一開始的RK、ALK、PRK(Photorefractice
Keractomy，雷射屈光性角膜塑型術)到目前最熱門的LASIK(Laser In Situ
Keratomileusis，雷射角膜內層重塑術)，無非都是在角膜上動刀。而從以前直接於
角膜上劃刀的RK逐漸淘汰；而直接在角膜上動手腳、打雷射易產生疼痛的PRK；演變
至今幾乎無疼痛感、隔日可上班的LASIK，最大的差異則是在角膜上”動土”的深淺
度！
回顧一下，PRK之前的屈光手術最大的優點，在於可保留最多的基質層，最大的缺點
卻是疼痛又容易結疤。取而代之的LASIK手術去除了疼痛感增加了便利性；而針對角
膜厚度較薄的患者卻讓醫師十分為難，做了PRK擔心結疤，疼痛的問題，做LASIK又
擔心角膜厚度不夠或者有角膜瓣製作不完整等問題！

在2005年底，彰化秀傳醫院 林浤裕總監引進了最先進的Epi-LASIK手術不但解決PRK
的疤痕問題，也沒有LASIK皮瓣製作的問題；實為近視手術一大進步。

此次，2006年9月華人醫學會中 彰化秀傳醫院 林浤裕總監與國內外優秀的醫師群一
致認為，未來後遺症最少且效果最佳的手術為－Epi-LASIK手術：利用塑膠刀片的自
動板層刀，推開角膜表皮層，形成只有表皮層的表皮瓣，厚度僅有60~70μm（LASIK
的表皮瓣包括表皮和一部分基質，厚度有110~160μm），便達到既可保留大部分基
質層又不擔心結疤的問題；而此手術唯一缺點則為2~3天的不適和疼痛感。

身為台灣最早使用前導波的彰化秀傳醫院 林浤裕總監，更於會議中提出－高度近視
患者接受Epi-LASIK並搭配前導波導引，術後9個月之視力表現成果。發現 高度近視
患者，清晰度、對比敏感度及炫光、光暈等高階像差都大幅減少。

由此可知角膜瓣的處理方式，自早期的由淺入深(PRK至LASIK)演變成由深返淺的未
來趨勢 (LASIK至Epi-LASIK)；能看出Epi-LASIK在未來的屈光手術執行率上，將佔
有相當高的比例。

國內外醫師一致認同－走復古風的Epi-LASIK手術，擁有不結疤且保留大部分基質層
的雙重優點，才是高度近視患者最佳選擇！


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