雷射近視前 詳閱手術同意書減少爭議 - 雷射眼睛

【中時健康 李世泓／台北報導】
幾乎每一個不同科別的醫學會，都會針對各類型的手術，
提供一份制式的手術同意書，基本上，裡面的內容是要提醒準備接受手術的患者，
要注意手術當中及手術後各種可能產生的情況。

在雷射近視手術如此蓬勃的現在，同樣的，眼科醫學會有提供一份制式的近視雷射
手術同意書，裡面大大小小的詳列了各種說明，其中有提到『因個人體質及年齡差異
，角膜含水量不同，術後可能有一定比率之矯正不足或矯正過度。』、
『散光不一定能完全矯正，軸度亦可能改變。』

這一點除了是要消費者能夠對手術的期待值有正確及充分的瞭解之外，
更重要的，是針對坊間診所為了商業競爭，所做的不當保證和術前告知的不清，
提出嚴正的說明。眼科醫師丁民峰特別提醒消費者，尤其需要認清所謂的:
『保證0度、保證1.0』，絕對是過度誇大的廣告手法，民眾應特別注意。

同文也有提出『矯正不足、過度或不完全矯正之散光，可再手術修正，
一般術後良好。但如角膜厚度不足，無法再手術時，必須以其他方式
如配戴眼鏡矯正。』

除了上述的說明之外，手術再修正（調整手術）的時間點也需要
由醫師來仔細判斷，這個調整的時機並非由病患單方面決定，
丁民峰醫師呼籲民眾，在決定手術前甚至要問到萬一需要進行調整性的手術時，
手術費是如何計算？是否由原主刀醫師施術？...等等細節問題。

一般消費者的認知，是接受過雷射近視手術後，眼睛的度數就必須是完全
不再存在的，其實從專業眼科醫師的角度，這一點是不盡然正確的，
有時候醫師必須考量患者的年齡、工作形態等特殊的因素，去為患者做最佳的調整。
例如一個案例：年齡近40歲的陳姓老師，在看診時能很明確的提出需求「希望看近
距離、改作業、閱讀時能完全不要戴眼鏡」，醫師在考量老花的發展，刻
意為她保留了75度近視，病患對於術後效果很滿意。

另外，高度近視的年輕病患做雷射手術矯正時，
有時會刻意過度矯正變成輕微遠視，一方面因為術後眼球還會有一些調節能力，
再者，病患年紀尚輕，近視會有日後度數變深的可能
，此時過度矯正的度數剛好可以達成平衡，免得日後再手術調整。

一個成功的手術是一體兩面的，需要醫師和患者雙方的共同努力，
例如需要矯正的度數設定，是屬於醫師專業判斷與經驗的養成，
而患者亦需要建立對手術期待值的正確認知，同時注意術後的保養。
所以丁民峰醫師鄭重的提醒想要接受雷射近視手術的民眾，
在術前確實的與醫師討論需求，是很重要的一個部份，
有任何的疑問均可提出，如此一項成功的手術是可期的。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=7437



--