雷射手術選擇 - 雷射眼睛

※ 引述《Canon700D (未來相機)》之銘言：
: 先附上術前相關數據：
: 1. 近視/遠視度數 R：525 L：325
: 2. 散光度數 R：100 L：150
: 3. 角膜厚度(uM) R：530 L：530
: 4. 瞳孔大小 R：5.75 L：5.7
: 5. 淚液分泌狀況 R：8 L：7 (這應該算偏乾吧？）
: 6. 眼壓 R：12 L：10
: 目前已經諮詢了三家，三家的檢驗數值略有出入，因此我上面是取平均值
: 怕有打廣告的嫌疑，所以暫不公佈這三家的名稱，如果大家覺得有必要我再公開。
: 第一家認為我角膜偏薄，因此建議做PRK。
: 第二家則認為我的狀況做LASIK完全沒問題，而他們家是有CustomQ的。
: 第三家也是認為做LASIK沒問題，但諮詢人員建議的療程中似乎沒有CustomQ。
: 以下是我的考量與抉擇難處，希望各位版友可以給點意見！
: 我的職業屬於資訊人員(要時常看螢幕)，所以我很注重術後恢復時間
: 加上第一家的設備比起另外兩家似乎相對老舊一些。
: 因此一開始第一家是被我淘汰的(雖然他最便宜)
: 但我自己知道我的眼睛屬於偏乾型
: (睡太少起床時眼睛很難睜開、戴隱形眼鏡要時常補充人工淚液等等)
: 沒想到爬文後發現，PRK雖然恢復時間較長，但對於乾眼的影響卻相對輕微。
: 結果現在又開始動搖了起來......
: 接著第二家跟第三家看資料似乎機器都是同一台，
: 最大的不同就是第二家有強調CustomQ，第三家沒有(或只是沒特別強調?)
: 而這兩家的價格差了10張小朋友。
: 不知道眾版友覺得值不值得多花這10張小朋友呢？
: 所以總結第一個問題是：以我淚液偏乾+角膜偏薄的狀況來說
: 真的做PRK會比較好嗎？還是說其實做LASIK也無妨？
: 而第二個問題則是：以我的狀況來說，有必要選擇CustomQ嗎？
: 又或者有版友可以約略說明一下CustomQ的優勢嗎？
: 最後就是以我眼睛的這種狀況來說，
: 術後會不會有炫光或是夜間視力較差的問題呢？
: 雖然三家醫生都說不會，但其實還是會有點怕怕的...
: 文章有點長，謝謝大家耐心閱讀，
: 我知道每個人的身體狀況都不同，不能一概而論，
: 但還是請大家不吝給我建議或想法，謝謝！


Q值是一種角膜形態的描述,一般角膜弧度介在正圓跟橢圓之間

想像夏天對半切西瓜,從剖面看過去西瓜皮彎曲的弧度

角膜表面的形狀介在球面 跟 非球面之間 ( 籃球 vs 橄欖球)

Q=0 的話代表你角膜的表面是球面, 就好像籃球表面一般,

一般病人術前的Q值大部分是負的 , 有點非球面的 , 這樣可以避免球面像差

不過打完傳統LASIK 之後 ,Q 值會變成 0或偏正 ,比較容易(不代表百分百)

會有夜間眩光的問題,一般 Q- quided LASIK 就是輸入你術前的角膜Q值

打完之後保留原來的角膜 Q 值 ,比較不會球面像差 , 所謂 custom- Q (客製化Q值)

就是可以進一步設定你術後的 Q 值 ,除了矯正度數 , 還可以設定術後要把角膜

打成看要多少 Q , 不過 最大的問題是現在並沒有一個有效的方法可以評估

你術後要多少 Q 值才是最理想的 , (哈哈...那不是白講了嗎?) 所以一般還是就

用你原來角膜的 Q 值比較多, 不過現在有新的研究指出 Q 值是正的可以增加

景深 , 有相當於 +1.0 D的老花眼鏡的效果 ,這就是custom-Q 以後要走的路 ,看能不能

用來治療老花眼 !!


最後提醒選擇治療的方式 一樣就是 安全 vs 效果

安全就是先問問看你治療後角膜厚度剩多少 ,尤其高度近視不同機器打掉厚度會差很多,

最好留超過 300 micrometer ,假設你選A治療 剩 300 選B 剩260 那建議就選A

如果選了 ABC 都可以剩超過300 , 那就選一個打了會效果好的 , 效果要好第一就是度數

要打準 , 度數要打準最重要的就是散光, 近視一般誤差不會太大 ,散光比較討厭

因為病人躺平治療眼球會自旋, 所以比較容易有誤差,如果你有散光比較重

建議選有虹膜定位的比較好,至於要不要選 Q-quided 或 wavefront-quided

就看你有沒有多的預算 ,要不要多買一個保險 !!

另外乾眼跟夜間眩光本身就是是雷射手術的缺點!

只不過每個人術後會不會有 ,程度利不利害 真的要做了才知道!!

有一些風險因子:一般年紀大的乾眼比較明顯 , 夜間瞳孔大的比較會炫光

打高階的治療比較不會炫光 !! 所以想做的人應該要有正確的認識,

另外雷射只是把你的度數盡量打乾淨, 你眼睛還是要保養阿 打完雷射還天天

打 手機遊戲看電腦 ,你的眼睛當然也會不舒服 !!

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