雷射手術方案 - 雷射眼睛

※ 引述《woowoopipi (@pple)》之銘言：
: 近幾天有去做過諮詢
: 先說度數好了
: 左925
: 右1025
: 角膜厚度的話則是左右眼560
: 衛教人員表示:
: 我的角膜厚度高於平均值(?!)可以動刀
平均亞洲人的角膜厚度大約是520～530
所以你的560的確是相對厚一些
近視1000度做完LASIK大約剩下基質厚度是290左右
以傳統想法250為安全值的說法是可以動刀
: 但是因為我本身是高度近視
: 她是建議我做7D的
: 但是7D又有兩個方案
: 一個是前導波+7D+全程角膜厚度監測
: 另一個就是以上再加一個Q值
: Q值聽她解釋就是可以更細微的調整
: 想請問各位會怎麼選擇呢
這裡有很多名詞需要去釐清
7D:
也就是術中七次元眼球追蹤
避免射中眼球移動或自旋造成雷射擊發誤差

前導波：
指的是前導波引導雷射
即利用術前的前導波資料客製化角膜切削
達到降低某些高階像差的目的
以減少夜間眩光的發生

全程角膜厚度監測：
這個在傳統板層刀的手術比較有他的價值
板層刀製作角膜瓣有時很難精準切到目標的厚度
所以術中即時厚度監測可以避免做出過厚的角膜瓣
導致雷射術後剩餘的角膜太薄導致風險
但在現在無刀飛秒雷射製瓣普遍
即時厚度追蹤倒是有點雞肋

Q值：
指的是客製化Q值(Custom Q)
目的是藉由客製化Q值(球面像差值)達到增加景深
或是稍微改善老花之症狀

但是不管是前導波引導或是客製化Q值
都會再多消耗掉你的角膜厚度
有個觀念一定要導正的
就是沒有什麼“絕對”安全的剩餘角膜厚度
常見的相對安全值有250、280、300
只能說雷射後都有風險
能留下越厚的角膜日後發生併發症的機率越低
請與醫師討論
在安全性、效果、及口袋深度間找到一個平衡
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