陳其邁：高雄的防疫整備與快篩的2個時機 - 高雄

高雄到底什麼時候要快篩？
陳其邁在他的臉書上，
說明高雄目前的防疫整備狀況，以及執行快篩的兩個時機點

https://reurl.cc/OX28jA

文章有點長

感謝所有市民的配合跟體諒，我看到很多餐飲業者，都全力配合政府的防疫政策，在第一
時間都把內用部分取消改為外用。

大家「美食帶回家，防疫顧全家」，好吃的東西，買回家大家分享，安全、又能夠防疫。
現在也處於台北COVID-19疫情到高雄的次波感染的關鍵時期，從昨天到下一周的時間非常
關鍵。也要拜託大家今天到下周，盡量除了工作之外，都待在家，避免外出。

大家關心的高雄市防疫量能，我們也持續在整備。

高雄市 #防疫旅館 整備，目前到今天總共有3823間，下週達到4458間；#集中檢疫所 部
分，達660房，下週也會再增加。

我們醫院的整備共分5級：做「分級分艙分流」的規劃。我們的 #專責病房數，匡列了
2541床，到今天為止，4大醫學中心跟我們市立的醫院已經清空1191床，假如疫情升溫，
隨時可清空達2541床。對於專責病房或者是集中檢疫所都有規劃，請所有的市民朋友放心
。
https://i.imgur.com/g6wk6Rh.png


到目前為止高雄市大的戰略，就是防止雙北地區疫情進到高雄進行社區傳播。所以我們的
疫調人員非常辛苦，幾乎是24小時每天都在加班，透過疫調方式，能夠把確診者的接觸者
找到，進行居家隔離，更有效率阻斷疫情傳播鍊，阻止病毒進入社區。

防疫總共有三件事情：
第一個 #保持社交距離，所以在餐廳只能外帶的這個部分，我要謝謝大家的配合。
第二個是 #戴口罩。
第三當然最後就是要施打疫苗。

在昨天我們正式宣布所有醫護人員一定要打疫苗，高雄市政府會幫所有醫護人員來負擔所
有保費。醫護照顧市民，市長挺醫護。

面對現在台灣流行狀況，每天晚上八點我都會跟四大醫學中心還有流行病學的專家們開會
。我們都會針對整體的疫情狀況訂定防疫措施。
.

另外，高雄市已設立23處針對高風險對象提供快篩及採檢服務。

但是要 #快篩 有兩個時機點：
一個是屬於社區傳播的階段，盛行率比較高的社區傳染；
或第二個就是針對特定的群聚感染。

從這張曲線圖(圖3）來看：
縱軸的部分，我們叫做陽性預測值。也就是說，當你檢查快篩是陽性的時候，那真正染病
的比例大概有多少。
https://i.imgur.com/XVkQups.png

所以你來用你的篩檢工具來預測染病的機率，這個是屬於陽性預測值。

那橫軸的部分就是盛行率。也就是這個地方流行的狀況。

假如一個檢查它的敏感度是99%，然後它的特異性也是99%，很接近很精準的篩檢工具的時
候，即便如此，假如盛行率是百分之一的話，陽性預測值才百分之50。

也就是說，當一個地區在流行疾病有百分之1的時候，你用一個準確度百分之99的篩檢工
具去篩，那你篩到兩個陽性，其中一個就會是偽陽性。

所以當盛行率極低如1/1000的時候，那偽陽性會怎麼樣？偽陽性會達到的比例可能就會8
成，甚至9成。

換句話說，你篩了100個陽性的病人，那你其實有病的病人大概不到10個，那會有怎樣的
一個後果？那這有90個，他是偽陽性。假如是偽陽性，必須就醫、消毒，要做另外一個檢
查，就會耗費很多的、不必要的醫療資源，更會產生醫療體系沉重的負擔。所以通常我們
在做快篩或者是社區篩檢的時候，大都是在這個地區裡面有疾病流行的時候。

大家看這個圖，當盛行率越來越高的時候，它的陽性預測值就會非常高，假如你是社區流
行達到十分之一，像之前的紐約，大概她的陽性預測值，在盛行率十分之一的時候，它的
陽性預測值高達百分之92。所以在一個流行地區用快篩工具去做篩檢，它會非常有效，但
是我們現在高雄的狀況，我們的盛行率是非常非常地低。

你一定會問我說，那在高雄社區到底有多少人？我們從幾個醫學中心，他們現在其實入住
院時，大都有做PCR的檢測，(6000個，均未有陽性），或者是其他自費採檢等篩檢出來的
個案數來看，高雄存在的社區感染其實是非常的低。

第二個從現在高雄個案來看，幾乎感染源幾乎可以溯源是從北部地區來，十例有九例以上
，除了今天有一個確診個案在調查他的接觸史。其他全部都是由北部有旅遊史的個案、或
者是其他確診個案的接觸者所來。以我們從我們社區PCR盛行率的一個調查，現有的整合
這些過去調查採檢PCR資料來講，我們高雄相對來講是安全，根本與雙北情況不同。

但是我還是提醒大家，因為雙北疫情嚴峻，以台灣一日生活圈的狀況，我們一定要非常非
常的小心，口罩還是要戴好。

雙北的疫情非常的嚴重，在疫調上，不要說雙北，高雄市的醫療人員、防疫人員大家都非
常辛苦。所以也要請大家能夠不分縣市，感謝他們，大家同島一命，我們都是要共同承擔
來度過難關，也會跟第一線的同仁站在一起。

每一個人都是防疫的主角，也有因為大家的配合，所以我們才能夠守住我們的社區，所以
我要再一次的十分感謝所有的市民朋友、大家共同的努力。

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簡單說結論
高雄現在的盛行率非常低，現在做快篩偽陽數太高，只是浪費醫療資源
而且高雄的感染源幾乎都是北部來的，都還能追蹤疫調
所以高雄還未到快篩時機




群聚活動戴口罩，身體健康沒煩惱
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