關於糖尿病知識的問題，究竟是誰說的對？ - 生活

By Gary
at 2007-03-31T00:00

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我們班的同學有一個是糖尿病患者小白，但是關於她的病情，以及她的日常生活情形（因為有一天我們班的同學A居然看到她在喝高度甜的飲料，這種情形不是一次兩次了），我們班的同學居然起了爭執．現在分兩派人馬，先聽聽他們是怎麼說的：
同學A：如果她在繼續喝甜的飲料下去，總有一天會完蛋的．因為糖尿病分A型和B型，小白已經是屬於嚴重期A型了（因為她天天在打針），這樣的話就會像我姐（她姊姊是護士）說的那樣．還會像我大伯一樣（她大伯也是遺傳性糖尿病，但是因為一直吃甜的關係，導致躺在病床上永遠沒辦法起來了）
同學B：小白她會自己控制，因為她每天都有打針．小白還說，她是屬於輕微的，只要得糖尿病就一定要打針（打胰島素），因為她有在控制，所以可以吃甜的．但是甜的不要吃太多，她自己也有在控制啊！她是不能不吃東西的．
關於我的疑問就是：照A同學或B同學的敘述，我想問的是，糖尿病真的有分A型或B型嗎？那天天打針又是什麼症狀呢？（小白天天打針是屬於哪一種？嚴重型還是輕微型？）如果真的照A同學述說的樣子，小白以後真的會出事情嗎？基本上我是支持A同學說的理論，但是我告訴同學B時，他居然反駁我的話，而且還是小白說的．究竟是誰說的對？請大大幫幫忙解除我的疑慮吧！

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By Hazel
at 2007-04-02T19:41

糖尿病病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素，使葡萄糖無法充分進入細胞內，留在血中使血糖濃度升高，一部份排入尿中，形成糖尿病。由於糖尿病的發生與體質有關，對絕大多數病患來說，糖尿病一旦出現，很可能終身與您為伍，治療方法到目前為止，可說無特別捷徑，只有與醫師配合勿聽信偏方，腳踏實地身體力行，才能維持糖尿病控制穩定。
一、糖尿病有什麼症狀？
發病初期，大都沒有症狀，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、飢餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀出現。所以有家族史者，應提早作健康檢查。
二、糖尿病怎麼控制？
糖尿病的控制有賴於飲食、運動、和藥物治療(使用胰島素或口服降血糖藥)三者間的互相配合。若能將空腹血糖控制在80～120毫克/百毫升，飯後二小時血糖控制在80～160 毫克/百毫升，糖化血色素（HbA1）4-6%，則較理想。
三、低血糖症
(一)何謂低血糖症？
是指血糖濃度低於60毫克/百毫升，但有些糖尿病患者，當血糖濃度急速下降，雖然血糖值仍未過低，也可能產生低血糖症狀。
(二)造成低血糖的原因：
1.胰島素或口服降血糖藥使用過量。
2.未進食、吃的太少或太慢進食。
3.過度運動或運動時未適當補充點心。
(三)低血糖發生時，會有什麼症狀？
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、頭暈、頭痛、全身無力、心跳加快、焦慮不安、視力模糊等症狀。若不立刻服用含糖食品，甚至會神智不清、抽筋、昏迷，造成不可恢復的腦損傷。
(四)發生低血糖時，該怎麼辦？
1.清醒時立刻吃二至三顆方糖或半杯（120cc.）含糖果汁、汽水、可樂，每10分鐘一次，直到症狀改善。20分鐘後，若未改善，立刻送醫，症狀緩解後，應與醫護人員連絡，預防再度發生。
2.神智不清或昏迷時將病患頭側一邊，不給予任何食物以免嗆到，並立刻送醫治療。
(五)如何預防低血糖再發生？
1.記住自己低血糖的症狀，即早處理。
2.注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確，且於用藥後按時進食。
3.從事額外運動之前，需先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時吃含15公克醣的食物，例如：半片土司、兩片蘇打餅干（約25公克）或一份水果。
4.外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
5.隨身攜帶糖尿病護照，並記載聯絡醫院、家人等電話，萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
四、高血糖症
(一)高血糖急症有哪些？
1.酮酸中毒（DKA）：當體內缺乏足夠的胰島素，則脂肪會被消耗，形成酮體而造成的。
2.高血糖高滲透壓非酮性昏迷（HHNK）：血糖很高（有時超過1000毫克/百毫升），但沒有酮體產生。
(二)造成高血糖的原因：
1.自行停止使用降血糖藥、或藥量不足。
2.不當飲食、或吃得太多。
3.其他疾病，如重感冒、中風、有傷口或感染等。
4.情緒壓力。
5.不知道有糖尿病未治療，或知道有糖尿病卻未適當的治療。
(三)血糖太高會有什麼症狀?
口渴、多尿(或尿中有酮體)、噁心、嘔吐、腹痛、食慾不振、呼吸快而深，且有水果味、臉部潮紅、眼眶凹陷、皮膚乾熱、虛弱或神智不清。
(四)高血糖的處理：
1.立即測量血糖、2.神智清醒者，多喝開水、3.保暖休息、4.馬上求醫。
(五)高血糖的預防：
1.早期發現糖尿病並定期治療
2.依醫囑服藥或注射適量的胰島素
3.遵守飲食計畫
4.時常監測血糖或尿糖
5.對高血糖的症狀應提高警覺。
五、糖尿病慢性併發症
(一)眼睛病變：糖尿病會造成視網膜血管破裂增生或視網膜剝離，嚴重時會影響視力導致失明。
(二)心臟血管病變：腦或心臟等部位的動脈硬化造成高血壓、腦中風或心肌梗塞。足部末稍血管循環不良，易造成間歇跛行、足部冰冷、感覺異常、易感染、傷口癒合慢、肢體壞死更為正常人的17倍，嚴重時還需要截肢，根據統計截肢病人有50～70％屬糖尿病病患。
(三)腎臟病變：腎臟血管病變，將會造成腎功能降低，常見的症狀有蛋白尿、水腫或高血壓。嚴重時將造成腎衰竭而至尿毒症，可能需要終身洗腎。
(四)神經病變：是糖尿病慢性併發症中最常見的一種。
包括：
1.自律神經病變，可能會造成心悸、腹脹、噁心、嘔吐、便秘、小便失禁、小便困難、起立性低血壓、性機能障礙等。
2.感覺神經病變，造成手腳刺麻感或疼痛尤其發生夜間），逐漸感覺遲鈍，慢
慢的完全喪失感覺，所以受傷機會增加，例如：燙傷、燒傷、潰爛等。
3.運動神經病變，多半是突發性，如：突然無法抬起腳尖或眼睛無法睜開等。
2007-03-31 16:44:28 補充：
(五)感染：糖尿病長期控制不良時，由於身體抵抗力差，容易得到各種感染，例如頸部、腋下、鼠蹊部及足部等處的皮膚。一旦感染就很難治好，甚至造成敗血症。
六、糖尿病慢性病發症的預防方法：
(一)良好控制血糖、血壓及血脂肪。
(二)多做足部運動，預防足部受傷。
(三)預防尿道感染，並早期偵測、早期治療。
(四)若有視網膜病變，避免登高處、提重物及抽煙。
(五)至少每半年～一年檢查一次血脂肪，肝、腎功能，還有眼睛、足部、周邊血管及神經的評估。
(六)節制飲食使體重維持在理想體重範圍
理想體重的計算方法：
身高2（公尺）×22 =標準體重
±10%
2007-03-31 16:44:56 補充：
(七)遵循營養師給您的飲食計畫，定時定量，不可任意增減，以免

血糖起伏不定。
(八)均衡且適量攝取奶類、五穀根莖類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物。
(九)多選用高纖維，低油脂，低鹽，少加工的食品。
(十)避免單糖食品例如蜂蜜、砂糖，必要時可選用代糖。
(十一)避免飲酒或喝濃湯。
(十二)烹調多採用清蒸、水煮、涼拌、燒、烤、燉、滷的方式，避免油炸、油煎、油酥和勾芡等食品，食用油，宜用植物性油脂為佳。
(十三)當懷孕，額外的運動，出外旅行時應請教營養師來調整飲食。
2007-03-31 16:45:14 補充：
七、那些人一定需要做血糖的自我監測？
1.使用胰島素治療者。
2.血糖控制不良者。
3.懷孕的糖尿病患者。
4.常發生低血糖，或低血糖反應不明
顯者。
八、多久需測一次血糖？
時間：飯前、飯後二小時或睡前。
頻率：每天測試若血糖穩定可每週測1～2天。
2007-03-31 16:45:39 補充：
九、怎樣才不會影響檢驗結果？
1.試紙不要受潮或過期。
2.皮膚消毒後等酒精乾了再採血。
3.操作程序要正確，血量要足夠。
4.機器定期校正，並保持清潔（勿用酒精擦拭）。
十、持續運動的好處：
1.減輕體重，維持理想體重。
2.促進胰島素發揮功能，有助血糖控制。
3.降低膽固醇、三酸甘油酯。
4.增加心肺耐力。
5.增加肌肉、血管彈性有助降低血壓。
6.增加血液循環。
7.增強自信心，變得較積極樂觀。
2007-03-31 16:46:10 補充：
十一、可以做哪些運動？
選擇有氧運動，能增進肌肉耗氧量，以迎合能量需求的運動最佳。例如：快走、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車等。老人家較適合做、散步、太極拳、外丹功或元極舞。
十二、運動原則是什麼？
1.時間：最好在飯後30分～1小時並避免藥物（如胰島素）作用
高峰時段，每次運動時間約20～40分鐘，運動至出汗為
佳。
2.次數：應有固定運動時間，一週至少要三次，每次30分鐘才能
達到效果。
2007-03-31 16:46:41 補充：
3.運動時需穿適當的鞋襪，視需要增加手足或頭部護套，絕對不
要赤腳運動。
十三、運動時您應該注意下列事項：
1.運動前後應做約3~5分鐘適當的暖身、緩和運動，運動的強度要慢慢增加，並避免突然停止運動。
2.使用胰島素或口服降血糖藥物後，避免空腹運動。
3.隨身攜帶方糖、果糖或飲料，萬一發生低血糖，可以食用。
4.血糖控制不良（飯前血糖值超過250 毫克/百毫升或常有低血糖發作）或生病時不宜運動。
2007-03-31 16:47:13 補充：
5.有視力模糊、眼睛玻璃體出血、神經系統知覺損害或曾有高血壓、中風、心臟病、肝、腎功能不好者，不適合做劇烈運動，最好先接受醫師評估後再決定運動的種類與強度。
6.在極端溫度（高溫、極冷）和天候不良（霧天、雨天）時，不宜做室外運動。
7.隨身攜帶糖尿病識別證件，避免單獨一個人運動。
十四、糖尿病病人的足部護理
1.每天用溫水和肥皂洗滌您的腳部，要注意指縫間之清潔，同時保持腳部乾爽，必要時以乳液潤滑皮膚。
2007-03-31 16:47:32 補充：
2.每日檢視您的腳部，看看是否有水泡、瘡腫、抓傷破皮、變色皮膚、胼胝或內生趾甲。
3.平剪指甲，輕輕將粗邊銼平，不可在甲溝緣挖皮，易造成甲溝炎。
4.不可用熱水袋、電暖爐或壁爐來暖腳。
5.每天換上清潔容易吸汗的棉質柔軟的襪子，不可以太緊或太鬆且不可破洞。
6.穿著舒適的鞋子，最好穿著皮鞋。
7.每天檢查您的鞋子，是否有裂痕、砂石、鐵釘和任何令皮膚很癢不適的地方。
8.無論室內或室外不可赤腳行走。
2007-03-31 16:48:23 補充：
十六、旅遊前準備
1.向醫師要一份英文病歷摘要及用藥處方。
2.帶雙倍藥量，分裝在不同的隨身袋子。
3.兩雙已習慣且方便走路的鞋子，供長期步行替換。
4.血糖機，備份電池及足夠的試紙。
5.隨身攜帶糖尿病中、英文識別卡，乾糧（餅乾、麵包）及糖果或果汁，以預防低血糖。
6.行前向航空公司訂糖尿病飲食。
7.足部護理的用物，如：乳液、指甲剪、棉襪或毛襪等。

By Andrew
at 2007-04-04T08:51

視米飯如命的人糖尿病好不了
米飯麵條饅頭 ......所有精製穀類都是同一類屬

By Puput
at 2007-04-03T12:26

我們吃完飯~血糖會升高~胰臟就會產生胰島素把血糖降到正常值
糖尿病分為三型~
第一型胰島素依賴型糖尿病~這是因為自己的免疫系統的基因有問題~免疫系統誤把胰臟的貝塔細胞(負責產胰島素)當作外來細菌~就攻擊貝塔細胞~使貝塔細胞被破壞光~就沒胰島素可用~所以要靠打胰島素讓血糖維持正常
通常這個都是年紀很小便發病~所以又稱幼年型糖尿病
不過大人也會得到~
1.5型成人遲發性胰島素依賴型糖尿病
跟第一型比較像~需要打針控制~也是自身免疫系統出問題
得到的是大人~
第二型~非胰島素依賴型糖尿病
也就是常見的成人糖尿病~不過現在已有年輕人得到
這是因為肥胖~或體質本身有"胰島素阻抗性"~就是細胞對胰島素不敏感~所以血糖會升高~然後為了降血糖~身體得製造更多胰島素
長久下來~胰臟累了~無法分泌足夠的胰島素~血糖就會過高了
這種體質會遺傳~有家族史的要小心
我想~你同學可能是第一型的~所以靠打針
第二型通常靠吃藥~如果要靠打針~已經是很嚴重~吃藥沒效~或肝腎有問題無法代謝藥
如果小白說自己是輕微~比較可能是第一型
現在飲食控制已經不是跟以前一樣~什麼都不能吃~甜的不能碰了
可以吃~只是要算好份量~一天要控制在多少卡的熱量?多少份量的甜食~澱粉?多少纖維?
太過節制讓心理壓力更大~對血糖也有不良影響
但也不是每天都毫無節制的吃~要算好份量及熱量(可以請教營養師)
如果不小心吃太多東西~就多打一些胰島素補救
第一型通常比較不好控制血糖~所以如果血糖不是很穩~甜的就少吃~多量血糖~(自己要有血糖機比較好)
不管是哪一型~如果沒有好好控制~都會惡化到需要住院的
所以每天自己用血糖機檢查血糖是很重要的
尤其是需要打針的病人
如果小白愛喝甜~也可以考慮使用代糖~
代糖是一種甜味劑~會甜~但不影響血糖
不過一天有一定的使用量喔~
AB同學說的都有道理
我支持的是~如果血糖控制的還不錯~是可以吃甜的~只是需控制在容許範圍的量~也不要攝取過多
攝取過多就多打胰島素~或做些運動(快走~)來控制
控制的不好~甜的真的少碰了
所以要看當時身體狀況來決定

By Isabella
at 2007-04-03T21:27

A不能說對但是B也不能說對
A&B各猜對一半
這麼年輕就得糖尿病很糟糕
新聞說現在小孩子有3成有代謝症候群(實在是有夠恐怖的啦好李家在我沒有)
A說的A型&B型應該是說嚴重度啦
她自己要控制,不是不能喝甜的,是他可能血糖很低才會喝ㄉ
******糖尿病是分成兩種原因才得糖尿病的
一.胰島素過低二.遺傳性糖尿病通常是胖子比較容易得糖尿病糖尿病又稱三多症也是外國的文明病
什麼叫三多呢? 是吃多:喝多;尿多
吃的多熱量也多ˋ糖分也多ˋ喝多通常糖尿病的人喜歡喝甜的,所以糖分也很多,尿多是因為吃的多喝的多當然尿也多
順便補充為什麼糖尿病的人走不動
是因為胰島素過低而造成的
什麼叫胰島素過低呢?介紹一下
我們可以跑步ˋ爬山ˋ打球等做運動,但為什麼糖尿病的患者只要動一下就累呢?是因為糖尿病的人吃了一卡車東西之後,由肝臟&胰島素把這些東西轉為有用的熱量和葡萄糖,原本吃了很多不是就有很多熱量嗎?但是因為胰島素過低無法順利的把吃下去的東西轉為熱量,所以剩下來無法形成有用的這些熱量,所以這些有用的熱量就排泄掉啦！也是為啥糖尿病患者要吃很多的原因了*************
回歸正題
天天在打針就表示已經很嚴重了,而且在很嚴重的時候要控制自己一下才對結論我覺得還是A說的比較對一點
糖尿病很可怕喔!許財利(前基隆市長)也是因為糖尿病ㄘㄨㄚˋ掉的喔糖尿病雖然是胰臟出問題,但是也會傷到眼睛
嚴重時必須要終生洗腎或換腎的!!!!!!!!喔

By Elvira
at 2007-04-02T06:06

第一型糖尿病，也就是所謂的胰島素依賴型糖尿病，約佔國內所有糖尿病患者的百分之三，大部份的第一型糖尿病是屬於自體免疫疾病，發病以孩童及青少年最常見，而且病人通常身材削瘦，不像第二型糖尿病的病人，好發於中老年人與肥胖者。由於病人的胰臟無法分泌足量的胰島素，所以它們必須接受胰島素注射治療。雖然第一型與第二型糖尿病在治療方法上有所不同，但是病程中所導致的慢性併發症卻都相同，只是第一型比較第二型糖尿病病人罹患併發症的機率較高。
圖片參考：http://www.pts.org.tw/~web01/body/images/h13-1.jpg
第一型糖尿病的病人在發病前，'常有一般糖尿病症狀，像是：口渴多喝水﹑飢餓多吃東西﹑和頻尿。這些多喝、多吃、多尿的三多症狀常被病人或家人所忽略，最後由於身體不能利用葡萄糖做為能量來源，而使用體內的脂肪來取代，這些脂肪代謝產生的酮體，在體內累積過多後便產生酮酸中毒。酮酸中毒可以迅速發生或是在幾天內慢慢產生，如果發現孩子有腹痛﹑噁心﹑嘔吐﹑呼吸急促等症狀，就必須馬上送醫，如果不立即治療的話，則可能導致昏迷甚至死亡。因此有些第一型的糖尿病人，是在急診室被發現的，大家不能不注意。
因為第一型糖尿病人通常是兒童和年輕人，病人需要長期注射胰島素有其不便之處。此外，有些病人因為外來胰島素的作用與飲食及運動無法密切配合，使得他們血糖控制相當困難，而無法避免糖尿病慢性併發症的發生。因此，將正常人胰臟內的胰島細胞分離出來，移植到糖尿病人的體內，由這些細胞來反應感應血糖高低而自動調節胰島素的分泌，亦即胰島細胞移植，是目前醫學研究的重點。為了克服移植後免疫排斥的問題接受移植的病人必須長期服用免疫控制劑。此外，有一種微囊包埋的方法，也就是將分離出的胰島細胞以微囊包埋後再植入人體，使植入的胰島細胞所分泌的胰島素可以釋出包覆的微囊，但人體的免疫反應卻無法攻擊微囊裡面的胰島細胞，而達到免疫隔離的效果。如果能克服相關問題，胰島移植近年內將可廣泛的應用於臨床上，造福第一型糖尿病患者。
雖然目前第一型糖尿病無法治癒，但是它卻是可以一輩子良好相處的病。比起那些無法治療的絕症，糖尿病的控制大多可以掌握在自己手上。只要能保持適量的飲食，運動並依照醫生指示定時施打胰島素，病友們還是可以和第一型糖尿病一輩子和平相處的。
包括糖尿病的家人甚至患者本身，都曾有過糖尿病人到底可不可以吃糖的疑問，過去，糖尿病患者不可攝食糖分的說法，現在已被推翻，因為過度限制糖質，反而使脂肪的代謝不良，會引起酮病甚至敗血病。因此有糖尿病人有必要攝取糖質，像是米﹑麵﹑甘藷類食物，只是必須限量取用，一般看患者的體重﹑工作量和運動量來決定多少，通常在二百到三百公克左右。

By Megan
at 2007-04-02T14:52

好像是同學A說的比較對，因為糖尿病患者本來就不能喝甜的東西啦!

關於糖尿病知識的問題，究竟是誰說的對？ - 生活

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