關於無斜視配戴稜鏡 - 眼鏡

當我們眼皮閉合時..

大部分的人眼球休息狀態下還是接近注視正前方..

少數人會呈現一定程度的外開或閉合或斜擺的狀態..

這歪斜的狀態稱之為眼位不正..



當我們睜開眼睛時..

眼外的肌肉通常可以將這些眼位不正給修正回來..

如果修正不回來..有些人會出現其中一隻眼睛被迫放棄的情況..

這種外觀上就看得出來的狀態..稱之為斜視..

外斜視 http://www.postoconnorkadrmas.com/graphics/Graphic%2059.jpg
http://www.jyotirmay.com/wp-content/uploads/2013/12/Squint-8A.jpg

內斜視 http://www.abcd-vision.org/Images/strmixed-ET-no-glasses250.gif
http://www.wikidoc.org/index.php/File:Right_Esotropia.JPG

右眼上斜視 http://www.pediatriceyemd.com/wp-content/uploads/hypertropia1a.jpg

右眼下斜視 http://www.indstate.edu/blumberg/db/images/hypotropia.jpg




如果修正的回來..外觀就與正常人無異..

然而如果眼位不正量值偏高..或者眼外肌肉較不強壯..

注視物體久了還是會出現疲勞,疼痛,暈眩,距離感變差,

閱讀不易專心會出現漏字跳行症狀,久了會出現雙眼模糊甚至重影的現象.



要如何觀看被肌肉隱藏起來的眼位不正?

一種最基本的技巧就是交替遮蓋測試..

眼位不正中的外斜位量值偏高影片
http://www.youtube.com/watch?v=4WxTL95xXtI

眼位不正中的內斜位量值偏高影片
http://www.youtube.com/watch?v=yyIA-dl49Lg

眼位不正中的右眼上斜位量值偏高影片
http://www.youtube.com/watch?v=pqwpQNdImr4



交替遮蓋測試可以很粗淺的篩出較嚴重的眼位不正..

然而人對於垂直方向的的眼位不正的修正能力偏弱..

些許垂直方向的眼位不正即可以使人痛苦..

但是粗淺的交替遮蓋測試又很難看出端倪..

因此一些較精確的其他手法來量測是必須的..

像是maddox rod test ,Vongraefe test ,polarized test



稜鏡是一種舒緩眼位不正的方式..

其改變影像的位置降低眼外肌肉旋轉的負擔..

舉個例..跑500公尺感到負擔很大..

將跑道縮短為200公尺對疲勞即會有舒緩..

稜鏡亦如是..



是否該給予棱鏡矯正以及該給予多少量值的稜鏡輔助..

可以執行percival,sheard,或Sheedy&Saladin準則..

這些準則變型的量測樣貌有很多..

相關文章可以參考optical板 #1Fg1lL1A篇



使用稜鏡鏡片..

直視和斜視的眼鏡影像尺寸差異會提升..

會出現地板浮動..踩樓梯踏空..旋轉頭部暈眩..壓力脹痛..

影像尺寸差異產生的影像浮動感可以利用將框面縮小的手法完全消除..

慢慢的將框面逐步增加做漸進式的適應..




影像晃動是一種視覺混亂..通常是可以被習慣的..

眼位不正引發的肌肉負擔..則會隨著用眼時間的延長而疲勞疼痛..

稜鏡會產生可適應的影像晃動..降低不可適應的肌肉負擔..



這是我們診所的相關案例描述
http://blog.xuite.net/honey51.tw/wretch/96071901
http://blog.xuite.net/honey51.tw/wretch/96075098
影像晃動通常可以被適應..但是會有痛苦的適應期..



若影像晃動實在太強不易被適應..

選擇較小框面或使用optical板 #1IfVtwIg篇手法消影像晃動..



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給CSCCY先生

希望您能秉持著一貫的信念繼續為大家服務..

再怎麼動人的歌曲在youtube上還是會有人給予負評..

任何事情都會有正反兩面的看法支持與反對..

做您認為對的事..請繼續加油..

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